Pancreatite: sintomas, causas e tratamento

A pancreatite, ou inflamação do pâncreas, pode causar dor abdominal intensa. Suas principais causas são o alcoolismo e a obstrução do cálculo biliar.

Escrito e verificado por Farmacéutica Clara Sebastin.

Última atualização: 29 março, 2023

A pancreatite é a inflamação do pâncreas, que pode ser aguda ou crônica. O pâncreas é uma glândula que produz enzimas importantes para a digestão das proteínas. Também produz hormônios, como insulina ou glucagon.

Quando as enzimas pancreáticas se acumulam e não são liberadas no intestino, elas são ativadas e destroem os tecidos. Assim, ocorre uma inflamação que causa dor intensa, principalmente na pancreatite aguda.

Sintomas

Os sintomas mais comuns de pancreatite aguda são:

• Dor abdominal contínua e muito forte, que pode se espalhar para as costas.
• Náuseas.
• Vômito.
• Febre.
• Taquicardia.
• Hipotensão
• Hematomas na lateral e /ou abdômen.

Na pancreatite crônica, encontramos principalmente:

• Dor abdominal, que aumenta depois de comer.
• Perda de peso.
• Inchaço do abdômen
• Fezes gordurosas amareladas e com odor fétido: esteatorreia.

Causas

As causas mais comuns de pancreatite aguda são o consumo excessivo de álcool e a obstrução do cálculo biliar. O alcoolismo é a principal causa nos homens e a obstrução biliar nas mulheres. Também pode ser devido ao uso de certos medicamentos, bem como cirurgia, infecções, tabagismo ou níveis muito elevados de cálcio no sangue (hipercalcemia). Em muitos casos, é de causa desconhecida (idiopática).

Se a inflamação não for corrigida, podem ocorrer lesões permanentes. Portanto, isso leva à pancreatite crônica. Nesse caso, ocorre a destruição do tecido, que é substituído por tecido inerte. Por causa disso, a glândula pode encolher e parar de funcionar.

Complicações da pancreatite

Na maioria das vezes, não há complicações. Em casos leves, a recuperação geralmente é completa. No entanto, quando aparecem complicações, elas podem ser muito graves. Eles se manifestam em nível local e em outros órgãos.

Complicações locais

• Infecção do tecido pancreático: quanto mais a infecção se espalha, maior o risco de afetar outros órgãos. Também pode ocorrer necrose celular ou morte.
• Pseudocistos: o líquido se acumula em uma espécie de bolsa que pode infeccionar e romper. Se isso acontecer, ocorrerá sangramento, dor ou obstrução do trato digestivo.
• Câncer de pâncreas.

Complicações sistêmicas

• Insuficiência respiratória: os pulmões não oxigenam o sangue adequadamente.
• Diabetes: o pâncreas é responsável pela produção de insulina, que é o hormônio que controla os níveis de açúcar no sangue. Quando danificada, a insulina não é liberada e esses níveis aumentam. Isso pode levar ao diabetes.
• Obstruções intestinais ou do ducto biliar.
• Desnutrição: os nutrientes não são bem assimilados.
• Insuficiência renal: os rins não filtram as substâncias residuais de maneira adequada, portanto, elas podem se acumular e causar danos ao corpo. A diálise pode ser necessária.
• Colapso cardiovascular: não chega sangue oxigenado suficiente aos tecidos.

Diagnóstico

Para o diagnóstico, duas enzimas são medidas no sangue: amilase e lipase. Ambas estão quase sempre elevadas na pancreatite aguda. No entanto, seus níveis são normais na forma crônica. Essas enzimas são a forma diagnóstica mais importante.

As fezes também são testadas para gordura. Alto teor de gordura e fezes diarreicas brilhantes indicam má digestão de gordura. Isso é muito comum nas formas tardias da doença.

Além disso, uma tomografia computadorizada do abdome geralmente é realizada para avaliar a gravidade. A TC (tomografia axial computadorizada) é um teste de diagnóstico por imagem muito preciso e rápido usado para explorar partes internas do corpo. Da mesma forma, outros exames de imagem, como a ressonância magnética, podem ser feitos para ver possíveis cálculos biliares ou inflamação. Geralmente, também é feito um ultrassom abdominal.

Tratamento

Não existe um tratamento específico. No entanto, certas etapas são tomadas no hospital para melhorar os sintomas:

• Jejum: para o descanso do pâncreas. Leva apenas alguns dias; em seguida, é reimplantada uma dieta oral normal.
• Reposição de fluidos: geralmente feita por via intravenosa.
• Remédios para aliviar dores e vômitos: a pancreatite causa dor muito forte.
• Se necessário, também podem ser administradas enzimas que o pâncreas não produz.

Em casos graves ou complicações de pancreatite, também pode-se considerar:

• Cirurgia: para remover tecido morto ou pseudocistos.
• Antibióticos: para tratar infecções.
• Alimentação por tubo ou intravenosa.
• Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE): é um procedimento que remove cálculos biliares. Essa intervenção é realizada por meio de um endoscópio, que é inserido pela boca.

Portanto, o mais importante é tomar medidas para prevenir a pancreatite. Isso inclui evitar o álcool ou certos medicamentos. Além disso, a causa que originou a inflamação deve ser tratada e eliminada.