Diagnóstico da doença de Hashimoto

Embora muitos pacientes com a doença de Hashimoto possam passar muito tempo sem perceber os sintomas, à medida que a doença progride, os sintomas começam a aparecer. É neste momento que o médico é procurado. Vamos a explicar o processo de diagnóstico.
Diagnóstico da doença de Hashimoto

Escrito por Maite Córdova Vena, 15 Julho, 2021

Última atualização: 15 Julho, 2021

O diagnóstico da doença de Hashimoto (ou tireoidite linfocítica crônica ) é feito principalmente por meio do exame físico da pessoa, dos sintomas referidos na entrevista e do exame de sangue.

Porém, em alguns casos, o médico pode solicitar alguns exames complementares, principalmente se a pessoa sofre de alguma outra patologia crônica ou se o médico suspeitar disso.

A doença de Hashimoto é uma forma de tireoidite crônica de origem autoimune. Isso significa que o sistema imunológico ataca por engano a glândula tireoide e a impede de produzir os hormônios da tireoide de maneira adequada, o que, por sua vez, afeta a saúde de todo o corpo.

Nem todas as pessoas com distúrbios da tireoide apresentam sintomas, especialmente nos estágios iniciais. No entanto, conforme ela avança, você pode começar a notar vários sintomas.

Os sintomas que a doença de Hashimoto pode produzir são diversos. Porém, quando a pessoa experimenta cansaço persistente, sem motivo aparente, pele seca, palidez e inchaço da face, intolerância ao frio, ganho de peso inexplicável e constipação, é quando mais se recomenda consultar o médico.

Embora o bócio seja comum em pacientes com doença de Hashimoto, ele não está presente em todos os casos.

Autoavaliação

O diagnóstico da doença de Hashimoto começa com a avaliação clínica
O autoexame constante é importante para detectar o aumento da região anterior do pescoço.

Palpar o pescoço em casa para tentar detectar nódulos ou bócio (aumento do pescoço) é uma medida preventiva adequada, segundo a American Association of Clinical Endocrinologists. Isso é especialmente útil para as pessoas com histórico de doenças endócrinas ou que sabem que fazem parte de um grupo de risco.

No entanto, se esclarece que, por si só, a autoavaliação do pescoço não é suficiente para fazer o diagnóstico da doença de Hashimoto ou outros distúrbios. Lembre-se de que a margem de erro para uma autoavaliação é ampla. Às vezes, o que uma pessoa pode acreditar ser um nódulo pode não ser, etc.

Assim, embora a autoavaliação seja recomendada como parte de uma estratégia preventiva, ela não substitui um check-up completo.

Na consulta, além da entrevista, o médico fará um exame completo que incluirá uma avaliação do pescoço.

Exames de laboratório

Conforme explicado no Manual do MSD, a doença de Hashimoto pode ser acompanhada por outros distúrbios crônicos, como diabetes, anemia perniciosa, artrite reumatóide, lúpus e outros.

Por esse motivo, o médico pode exigir alguns exames de função da tireoide para descobrir se os sintomas que a pessoa apresenta são parte da doença de Hashimoto ou de outro distúrbio subjacente.

Dependendo da concentração dos hormônios tireoidianos (tiroxina [T4], triiodotirina [T3] e hormônio estimulador da tireoide [TSH]), o funcionamento da glândula tireoide pode ser determinado. Essa concentração pode ser verificada por meio de um exame de sangue.

Exame do hormônio estimulador da tireoide (TSH)

Até hoje, o exame de TSH é o melhor exame de triagem para distúrbios da tireoide. Ele é tão eficaz que permite a detecção antes mesmo que a pessoa comece a notar os sintomas.

  • Geralmente, os níveis de TSH no sangue são elevados quando a glândula tireoide está hipoativa.

Exame de tiroxina grátis

O diagnóstico da doença de Hashimoto requer exames complementares
Os exames laboratoriais são importantes para avaliar as características funcionais da glândula tireoide.

O exame de tiroxina livre (T4 livre) nem sempre é solicitado para verificar o nível de hormônio tireoidiano ativo no sangue. Geralmente, um segundo exame de TSH é solicitado.

  • Diz-se que uma pessoa tem hipotireoidismo primário se ela tem TSH alto e tiroxina livre baixa.
  • Em contraste, se a pessoa tem TSH alto, mas tiroxina livre normal, ela pode ter hipotireoidismo subclínico.
  • Lembre-se de que alguns pacientes podem ter temporariamente níveis elevados de TSH devido a outros problemas de saúde.

Anticorpos de peroxidase tireoidiana

Especialistas indicam que, para determinar o diagnóstico da doença de Hashimoto, o médico pedirá um exame de sangue para procurar anticorpos contra a tireoperoxidase (TPO), que costumam estar presentes em pessoas com a doença.

Exames de imagem

Se houver suspeita de que a pessoa tem a doença, mas não tem anticorpos no sangue, o médico provavelmente pedirá ao paciente um ultrassom da tireoide. Este é um exame útil para avaliar a condição da glândula e também para descartar outras causas de aumento da tireoide, como nódulos.

O que esperar de um diagnóstico de doença de Hashimoto?

Assim que o médico tiver confirmado o diagnóstico da doença de Hashimoto, ele provavelmente vai prescrever tratamento e monitoramento regulares. O primeiro geralmente é agendado após 6-8 semanas de tratamento. Tudo isso para melhorar a resposta do organismo ao tratamento, seja ou não necessário ajustar a dose dos medicamentos, etc.

Fazer check-ups programados (geralmente a cada poucos meses) será muito útil para manter a doença sob controle e desfrutar de uma boa qualidade de vida. Por isso, é fundamental atender a todos os check-ups e esclarecer todas as dúvidas com o especialista.

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