Causas e fatores de risco da clamídia

A clamídia é uma DST que atualmente tem uma alta porcentagem de prevalência . Vamos ver o que a causa e quais são os grupos de risco para contrair a doença.

A clamídia tem sido uma das doenças sexualmente transmissíveis (DST) mais comuns por décadas. O European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) estima que 250.000 casos por ano ocorrem somente na Europa.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), esse número chega a 130 milhões quando contextualizado em todo o planeta. Conhecer as causas da clamídia, portanto, faz parte do método de prevenção.

Apesar de ser uma doença de fácil cura, a ausência de sintomas não é incomum em muitos dos pacientes. Isso dificulta o diagnóstico, leva a novas infecções e aumenta as chances de complicações (como infertilidade). Hoje nos concentraremos nos mecanismos que causam a clamídia e seus fatores de risco.

Causas da clamídia

A clamídia é uma doença causada pela bactéria Chlamydia trachomatis. Segundo algumas publicações, faz parte de um grupo constituído por um total de 12 bactérias intracelulares, 3 das quais podem infectar humanos ( C. trachomatis, C. pneumoniae e C. psitacci, sendo esta última responsável por outros tipos de infecções).

Voltando à variedade que nos preocupa, a Chlamydia trachomatis, de acordo com o sorovar (subgrupo) a que pertence a bactéria, causará diferentes condições. As mais comuns são as seguintes:

• A, B, Ba e C: podem causar tracoma, uma doença ocular contagiosa.
• D e K: relacionados às doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). Principalmente aqueles localizados na superfície da mucosa.
• L1, L2 e L3: produzem doenças sexualmente transmissíveis capazes de desenvolver proctocolite hemorrágica e linfogranuloma venéreo.

C. trachomatis causa condições clínicas semelhantes às da bactéria Neisseria gonorrhoeae, que causa a gonorreia. As complicações relacionadas são proctite, uretrite, conjuntivite, artrite reativa, epididimite (somente em homens), cervicite e doença inflamatória pélvica (somente em mulheres), entre outras.

É importante destacar que a clamídia pode ser transmitida da mãe para o filho durante o trabalho de parto. Isso causa conjuntivite neonatal ou pneumonia neonatal. A detecção pré-natal é fundamental para evitar complicações no recém-nascido.

Embora seja uma bactéria que contenha seu próprio DNA, RNA, ribossomos e seja capaz de sintetizar ácidos nucléicos e proteínas, ela depende de uma célula hospedeira para sobreviver. Seu comportamento dentro do organismo simula ao mesmo tempo o de um vírus e de um parasita.

A clamídia é causada pela infecção por uma bactéria pertencente a um gênero muito amplo. Vamos agora descobrir como ela é transmitida e quem tem maior probabilidade de contrair a doença.

Fatores de risco para clamídia

A clamídia é transmitida pelo contato direto com secreções, principalmente do tipo de muco cervical e sêmen (entre outros). Não é transmitida por contato físico ou fluidos como a saliva. A relação sexual, seja vaginal ou anal, é a principal fonte de transmissão da bactéria. Como já apontamos, o parto também é um canal de contágio.

Investigações mostraram falta de conhecimento entre os jovens sobre como a clamídia é transmitida. Isso, aliado à ausência de sintomas que alertem o contágio, explica em parte o aumento crescente dos casos, como apontam alguns estudos.

Os Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dos Estados Unidos nos lembram dos seguintes fatores de risco:

• Fazer sexo desprotegido: o preservativo reduz em mais de 90% as chances de contrair clamídia, tanto no sexo vaginal quanto anal. Como o sexo oral também é um canal de transmissão, praticá-lo com uma pessoa infectada pode causar a assimilação da bactéria.
• Ter muitos parceiros sexuais: as chances de contrair clamídia são maiores em pessoas cuja vida sexual envolve parceiros diferentes. Elas aumentam se a proteção não for usada em encontros.
• Ser HIV positivo: estima-se que até 10% dos pacientes com diagnóstico de HIV positivo tenham clamídia ou gonorreia.
• Histórico de DST ou infecção atual: as reações fisiológicas que são geradas no corpo podem predispor a um contágio deste tipo.
• Flora vaginal: no caso das mulheres, o uso de produtos durante o banho vaginal pode alterar a flora que ajuda no combate às infecções.
• Sofrer de ectopia cervical: Foi sugerido que mulheres jovens com ectopia cervical têm maior probabilidade de desenvolver infecções por clamídia em contraste com grupos sem essa condição.

É importante ressaltar que essa DST pode se desenvolver independentemente da preferência sexual. Qualquer tipo de sexo anal, vaginal ou oral feito sem proteção aumenta as chances de contrair a bactéria.

Quando consultar um médico?

Pessoas que têm múltiplos parceiros sexuais devem ser testadas pelo menos uma vez por ano. Se você descobriu que seu parceiro tem clamídia ou outra pessoa com quem você teve relações íntimas, você também deve fazer o teste.

Caso desenvolva corrimento nos órgãos genitais, dor ao urinar, dor na parte inferior do abdômen ou durante as relações sexuais, consulte um especialista para confirmar o diagnóstico. Se você relatar as causas da clamídia, ele pode suspeitar da presença da bactéria.

A clamídia pode ser curada com base no tratamento que ataca a infecção. O importante é agir a tempo para evitar complicações, por isso um diagnóstico precoce é de grande ajuda.