Prenatale vitamines: alles wat je moet weten
Tijdens de zwangerschap vindt een reeks fysiologische veranderingen plaats om de normale ontwikkeling en gezondheid van de foetus te waarborgen. De veranderingen zijn zeer uiteenlopend, zoals gewichtstoename (tussen 11 en 16 kilogram), verhoogde hormoonproductie, cardiale en hematologische veranderingen, verhoogde zuurstofbehoefte en veranderingen in het maagdarmstelsel. De voedingsbehoeften nemen toe om al deze veranderingen te ondersteunen. Prenatale vitamines worden daarom gebruikt als ondersteuning.
Hoewel je misschien denkt dat een uitgebalanceerd dieet voldoende is om aan alle voedingsbehoeften tijdens de zwangerschap te voldoen, is dit niet altijd het geval. Bijvoorbeeld, en in navolging van de experts (Engelse link), treffen sommige tekortkomingen vooral zwangere vrouwen, zoals vitamine D of ijzer. Laten we eens kijken wat de prenatale vitamines zijn en de aanbevelingen voor hun inname.
Kenmerken van prenatale vitamines
De voedingstoestand van de foetus hangt voornamelijk af van de consumptie door de moeder. Het is al jaren bekend dat voedingstekorten misvormingen en gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken voor zowel de zwangere vrouw als de foetus.
Veranderingen in de voeding zijn op hun beurt een centraal onderdeel om hun eigen gezondheid en die van hun nakomelingen te waarborgen. Prenatale vitaminesupplementen worden gebruikt als aanvulling en ondersteuning.
Het gebruik van multivitamines tijdens de zwangerschap is heel gebruikelijk. In feite, en volgens recente schattingen (Engelse link), gebruikt tussen de 78% en 98% van de zwangere vrouwen in de Verenigde Staten, Canada en Australië ze.
Het is al belangrijk op te merken dat het gebruik van prenatale vitamines geen vervanging is voor een uitgebalanceerd dieet. We moeten er ook op wijzen dat er een aanbevolen dagelijkse hoeveelheid is voor de inname ervan.
Volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists (Engelse link) is het overschrijden van de aanbevolen hoeveelheid prenatale vitamines per dag gecontra-indiceerd. Bepaalde ingrediënten van multivitamines, zoals vitamine A, kunnen in hoge doses geboorteafwijkingen veroorzaken. De verloskundige zal de specifieke dosis aanbevelen op basis van persoonlijke behoeften, dus zijn instructies moeten te allen tijde worden opgevolgd.
Zoals de onderzoekers (Engelse link) aangeven, zijn er verschillende soorten prenatale vitamines. De meest voorkomende zijn ijzer- en foliumzuursupplementen (bekend als API’s), supplementen met op lipiden gebaseerde voedingsstoffen (bekend als LNS), supplementen met meerdere micronutriënten (MMN) en individuele supplementen. Ze worden aanbevolen voor, tijdens en zelfs na de zwangerschap. We herhalen dat de aanbevelingen van de verloskundige te allen tijde in overweging moeten worden genomen.
Wat zijn de prenatale vitamines die je moet nemen?
De lijst van voedingsstoffen die tijdens de zwangerschap nodig zijn, is zeer gevarieerd. In de volgende paragrafen concentreren we ons echter op de regels die als essentieel worden beschouwd.
De meeste kunnen via een uitgebalanceerd dieet worden verkregen, maar de inname van supplementen garandeert de benodigde dagelijkse inname. Laten we eens kijken wat de prenatale vitamines zijn die je moet nemen.
Foliumzuur
Het gebruik van foliumzuur kan geboorteafwijkingen die de hersenen en het ruggenmerg van de baby aantasten helpen voorkomen. Ook ondersteunt het de algehele groei en ontwikkeling van de foetus en de placenta.
Je kunt foliumzuur krijgen in verrijkte ontbijtgranen, verrijkte pasta en brood, donkergroene bladgroenten, pinda’s, sinaasappelsap en bonen (onder andere).
De inname ervan wordt aanbevolen voordat je zwanger wordt (een maand ervoor) en moet aanhouden tot 12 weken zwangerschap. De aanbevolen dosering is 600 microgram per dag, maar voor supplementen wordt maximaal 400 microgram aangeraden. Dit komt omdat, in theorie, de resterende 200 microgram wordt verkregen via een uitgebalanceerd dieet.
Calcium
Calcium is een essentieel mineraal dat de botten en tanden van de foetus vormt. Door de inname ervan te verhogen, voorkom je ook dat de moeder botdichtheid verliest, aangezien een groot deel van wat ze consumeert wordt overgedragen op de foetus.
De beste bronnen van calcium zijn zuivelproducten. Broccoli, ontbijtgranen, verrijkte broden en sappen, amandelen en sesamzaadjes, sardines met botten en donkergroene bladgroenten zijn ook rijke bronnen.
Vrouwen onder de 18 jaar hebben 1.300 milligram calcium per dag nodig, terwijl vrouwen ouder dan 19 jaar 1.000 milligram nodig hebben. Calciumsupplementen voor zwangere vrouwen zijn erg populair geworden, in eerste instantie vanwege de problemen die velen hebben met het verdragen van zuivelproducten. Raadpleeg je specialist als je een hogere dosis van dit supplement nodig heeft.
IJzer
De beste bronnen van natuurlijk ijzer zijn bonen, linzen, rundvlees, verrijkte ontbijtgranen, kalkoen, lever en garnalen. Op dezelfde manier zijn er bepaalde voedingsmiddelen die de opname ervan bevorderen, waaronder grapefruits, aardbeien, sinaasappels, broccoli en paprika’s. Zwangere vrouwen hebben gemiddeld 27 milligram per dag nodig.
Bloedarmoede door ijzertekort tijdens de zwangerschap komt zeer vaak voor en kan worden voorkomen door supplementen te nemen. Eenvoudig gezegd helpt ijzer het lichaam om meer rode bloedcellen aan te maken. Deze helpen op hun beurt om meer zuurstofrijk bloed naar de zich ontwikkelende foetus te sturen.
Deskundigen (Engelse link) waarschuwen dat het teveel ervan problemen kan veroorzaken tijdens de zwangerschap, dus de voorgestelde dosis mag nooit worden overschreden.
Jodium
Er zijn aanwijzingen (Engelse link) dat jodiumtekort tijdens de zwangerschap leidt tot maternale en foetale hypothyreoïdie en daarmee gepaard gaande ernstige nadelige gezondheidseffecten, zoals cretinisme en groeiachterstand.
Het is ook bekend (Engelse link) dat zelfs een klein overschot gepaard gaat met complicaties. Dus prenatale jodiumsupplementen moeten te allen tijde op de standaarddosis worden gehouden. Dat is gemiddeld 220 microgram gedurende de dag.
Choline
Choline is een voedingsstof die bijdraagt aan de ontwikkeling van de hersenen van de foetus, wat op termijn bepaalde veelvoorkomende geboorteafwijkingen kan helpen voorkomen. Het meeste wordt verkregen via voedsel.
Kip, pinda’s, rundvlees, sojaproducten, eieren en melk zijn je beste bronnen. Niet alle prenatale supplementen bevatten choline, dus kies er een zorgvuldig uit.
Vitamine A
Onderzoekers (Engelse link) hebben ontdekt dat vitamine A essentieel is tijdens de zwangerschap. Deze vitamine helpt onder andere de foetale ooggezondheid en de ontwikkeling van andere organen, het skelet en het behoud van het foetale immuunsysteem.
De beste natuurlijke bronnen zijn groene bladgroenten, oranje en gele groenten, tomaten, runderlever, melk en eieren. Zwangere vrouwen hebben gemiddeld 750 microgram per dag nodig.
Vitamine C
Experts (Engelse link) waarschuwen dat er geen sluitende resultaten zijn die de inname van dagelijkse suppletie met vitamine C ondersteunen. Er wordt gedacht dat het kan helpen bij het voorkomen van voortijdig doorbreken van de vliezen, pre-eclampsie en foetale of neonatale dood. Maar de waarheid is dat het bewijs niet solide is.
Citrusvruchten en sappen, aardbeien, broccoli en tomaten zijn je beste natuurlijke bronnen. Zwangere vrouwen hebben gemiddeld 85 gram per dag nodig om aan de behoefte te voldoen.
Vitamine D
Vitamine D werkt samen met calcium om de ontwikkeling van botten en tanden bij de foetus te bevorderen. Evenzo is het essentieel voor een gezonde huid en gezichtsvermogen.
Verrijkte melk, zalm, visleverolie en eidooiers zijn enkele van de bronnen. Experts raden (Engelse link) zowel zwangere als niet-zwangere vrouwen gemiddeld 400 tot 600 microgram per dag aan.
Vitamine B6
Vitamine B6 inname tijdens de zwangerschap is in verband gebracht (Engelse link) met een hoger geboortegewicht en een lagere incidentie van pre-eclampsie en vroeggeboorte. De beste natuurlijke bronnen zijn tonijn, zalm, rundvlees, varkensvlees, noten en volle granen. Zwangere vrouwen hebben dagelijks 2 milligram vitamine B6 nodig.
B12 vitamine
Er zijn aanwijzingen (Engelse link) dat vitamine B12-tekort tijdens de zwangerschap bijdraagt aan een slechte groei en neurologische ontwikkeling. Vlees, vis en melk zijn enkele van de natuurlijke bronnen. De dagelijkse behoefte aan vitamine B12 bij zwangere vrouwen varieert van 2,6 microgram per dag.
Dit zijn slechts enkele van de prenatale vitamines die essentieel zijn voor een gezonde zwangerschap. De meeste worden verkregen via een uitgebalanceerd dieet, maar in de meeste gevallen wordt de inname van vitaminesupplementen aanbevolen. Overleg met de specialist welke van deze vitamines je zou moeten nemen, onder welke dosering en welk type dieet je moet volgen.
- Bastos, S., Rolland, A. S., Costa, M. F., et al. (2019). Vitamin A and Pregnancy: A Narrative Review. Nutrients;11(3):681.
- Brannon, P. M., Taylor, C. L. (2017). Iron Supplementation during Pregnancy and Infancy: Uncertainties and Implications for Research and Policy. Nutrients;9(12):1327.
- Brown, B., Wright, C. (2020). Safety and efficacy of supplements in pregnancy. Nutr Rev;78(9):782.
- Chandyo, R., Ulak, M., Kvestad, I., et al. (2017). The effects of vitamin B12 supplementation in pregnancy and postpartum on growth and neurodevelopment in early childhood: Study Protocol for a Randomized Placebo Controlled Trial. BMJ Open;7(8):e016434.
- Jouanne, M., Oddoux, S., Noël, A., Voisin-Chiret, A. S. (2021). Nutrient Requirements during Pregnancy and Lactation;13(2):692.
- Kiely, M., Hemmingway, A., O’Callaghan, K. M. (2017). Vitamin D in pregnancy: current perspectives and future directions. Ther Adv Musculoskelet Dis;9(6):145-154.
- Lee, S. Y., Pearce, E. N. (2015). Reproductive endocrinology: Iodine intake in pregnancy–even a little excess is too much. Nat Rev Endocrinol;11(5):260-261.
- Oh, C., Keats, E. C., Bhutta, Z. A. (2020). Vitamin and Mineral Supplementation During Pregnancy on Maternal, Birth, Child Health and Development Outcomes in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis;12(2):491.
- Pearce, E. N., Lazarus, J. H., Moreno-Reyes, R., Zimmermann, M. B. (2016). Consequences of iodine deficiency and excess in pregnant women: an overview of current knowns and unknowns. Am J Clin Nutr;104(S3):918S-23S.
- Salam, R. A., Zuberi, N. F., Bhutta, Z. A. (2015). Pyridoxine (vitamin B6) supplementation during pregnancy or labour for maternal and neonatal outcomes. Cochrane Database Syst Rev;(6):CD000179.
