Quiste pilonidal: 5 preguntas frecuentes sobre la recuperación
Después de drenarlo o extirparlo, la recuperación del quiste pilonidal dependerá, entre otras cosas, de los cuidados posoperatorios. Un quiste pilonidal es un saco lleno de líquido o tejidos que se produce en la parte baja de la espalda, cerca del coxis.
El quiste pilonidal puede contener vellos, piel muerta y otros desechos. Además, se puede inflamar e infectar, produciendo un absceso, por lo que el tratamiento puede variar dependiendo de la gravedad de la afección. Es común que se requiera drenar o extirpar.
Es más común en hombres jóvenes con historia familiar, así como con la presencia de vello espeso y rizado. Se relaciona con presión y roce en la zona afectada, y sus manifestaciones son muy variables. Puede ser asintomático, cursar solo con aumento de volumen y dolor o infectarse y producir supuración.
1. ¿Cómo se trata el quiste pilonidal?
La recuperación y el tratamiento del quiste pilonidal dependerá de la gravedad de la afección. Los casos asintomáticos no requieren de tratamiento, a menos que sea estético. En los casos leves bastará solo con medidas higiénicas y la prescripción de antibióticos locales. En casos más graves o recurrentes, puede requerirse una cirugía.
2. ¿Es mejor aspirar, drenar o extirpar el quiste?
La elección depende de varios factores, como la gravedad de la afección, la presencia de infección, la localización y la experticia del cirujano.
No obstante, el drenaje suele usarse cuando el quiste está infectado, por lo que se alivia la acumulación de pus y se reduce el dolor. Luego de esto, se espera que la herida cierre por segunda intención (se deja la herida abierta para que sane de forma gradual).
La extirpación quirúrgica incluye el cierre por primera intención (la herida se cierra con puntos de sutura) y tiende a usarse en casos recurrentes o con historia familiar. Esto es así debido a que hay una tasa de recurrencia más alta.
3. ¿Cuáles son los cuidados posteriores para la recuperación?
Para la recuperación del quiste pilonidal es esencial tener cuidados adecuados, con el objetivo de evitar infecciones o recurrencias. Todo variará dependiendo del procedimiento realizado, y según las indicaciones médicas. Sin embargo, de forma general algunos cuidados para la recuperación importantes son los siguientes:
- Mantener la herida limpia: este aspecto es fundamental. Se debe mantener la herida limpia y seca para prevenir infecciones. Los apósitos deben ser cambiados según indicación médica, por lo general de forma diaria.
- Control del dolor: es común sentir cierta incomodidad o dolor después de la cirugía. Para ello se suelen recetar analgésicos vía oral para mejorar los síntomas.
- Evita usar ropa ajustada: en la recuperación del quiste pilonidal es necesario evitar usar ropa muy ajustada o que no permita la ventilación de la zona. Es recomendable usar prendas de algodón.
- Actividad física limitada: se debe evitar realizar actividad física intensa que pueda aumentar la presión en la región afectada.
- Cumple con el seguimiento médico: el profesional determinará cada cuánto debes acudir a citas de seguimiento para evaluar el proceso de cicatrización.
- Evade la fricción excesiva o la presión en la región del sacro y el coxis (puedes usar un cojín para sentirte más cómodo sentado).
- Elimina el vello de la zona.
Descubre más: ¿Cómo curar una herida infectada?
4. ¿El quiste pilonidal puede recurrir durante la recuperación?
Durante o después de la recuperación del quiste pilonidal, la recurrencia es posible, en especial en casos de historia familiar, según explica un artículo publicado en Diseases of the Colon & Rectum.
Pero la prevención de la recurrencia depende en parte de los cuidados posteriores y el proceso de cicatrización, según la extensión de la cirugía y la respuesta individual de cada paciente.
Por lo general, la herida tardará algunas semanas en cicatrizar de forma completa, por lo que es esencial seguir recomendaciones adecuadas como las mencionadas anteriormente para prevenirlos. Lo más esencial es lo siguiente:
- Evitar la acumulación de vellos en la zona.
- Mantener buena higiene en el área.
- Evitar sentarse, en especial en superficies duras y por períodos prolongados.
- Usar ropa que no cause fricción excesiva.
5. ¿Cuáles son los indicadores de una infección, recurrencia o complicación?
Los signos y síntomas más importantes a tener en cuenta son los siguientes:
- Enrojecimiento, hinchazón, dolor persistente o en aumento, supuración, malestar general y fiebre. Todos estos se relacionan con una infección.
- Dolor que no mejora.
- Visualización de algunos puntos de sutura sueltos o abiertos.
- Supuración de sangre a través de la incisión.
Ante la presencia de cualquiera de estos síntomas, se recomienda buscar atención médica oportuna. Recuerda que las respuestas variarán según la situación individual de cada persona.
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El quiste pilonidal requiere muchos cuidados
La recuperación del quiste pilonidal depende en buena parte de tener los adecuados cuidados posoperatorios. Debes mantener la herida limpia, seca y evitar el roce de la zona. Ante cualquier síntoma que te llame la atención, debes acudir a tu médico. Pero no te preocupes, aunque la recuperación pueda ser lenta, tiende a darse sin complicaciones.
- Chintapatla, S., Safarani, N., Kumar, S., & Haboubi, N. (2003). Sacrococcygeal pilonidal sinus: historical review, pathological insight and surgical options. Techniques in Coloproctology, 7(1), 3-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12750948/.
- da Silva, J. H. (2000). Pilonidal cyst: cause and treatment. Diseases of the Colon & Rectum, 43(8), 1146-1156. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10950015/.
- Doll, D., Matevossian, E., Wietelmann, K., Evers, T., Kriner, M., & Petersen, S. (2009). Family history of pilonidal sinus predisposes to earlier onset of disease and a 50% long-term recurrence rate. Diseases of the Colon & Rectum, 52(9), 1610-1615. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19690490/.
- Kuckelman, J. P. (2018). Pilonidal disease: management and definitive treatment. Diseases of the Colon & Rectum, 61(7), 775-777. https://cme.lww.com/ovidfiles/00003453-201807000-00003.pdf.
- Mayo Clinic. (18 de marzo de 2023). Quiste pilonidal. Consultado el 11 de agosto de 2023. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/pilonidal-cyst/diagnosis-treatment/drc-20376332
- MedlinePlus. (19 de septiembre de 2022). Cirugía de quiste pilonidal. Consultado el 11 de agosto de 2023. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007591.htm
- MedlinePlus. (August 22, 2022). Surgical wound infection – treatment. Consultado el 11 de agosto de 2023. https://medlineplus.gov/ency/article/007645.htm
- McCallum, I., King, P., Bruce, J. (2008). Healing by primary closure versus open healing after surgery for pilonidal sinus: systematic review and meta-analysis. BMJ, 336, 7649, 868-71.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18390914/.
- National Health Service. (December 11, 2020). Pilonidal Sinus. Consultado el 11 de agosto de 2023. https://www.nhs.uk/conditions/pilonidal-sinus/
- Roldón, M., et al. (2021). Pilonidal sinus in adolescence: is there an ideal surgical approach. Cirugia Pediatrica: Órgano Oficial de la Sociedad Espanola de Cirugia Pediatrica, 34(3), 119-124. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34254748/
- Stauffer, V., et al. (2018). Common surgical procedures in pilonidal sinus disease: A meta-analysis, merged data analysis, and comprehensive study on recurrence. Scientific Reports, 8, 1-28. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5814421/.
- Villalón, R., & Cumsille, G. B. (2020). Enfermedad pilonidal sacrocoxígea: Análisis de 2 técnicas quirúrgicas. Experiencia personal. Revista de Cirugía, 72(4), 328-336. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/esSiqueira/biblio-1138718