Ibuprofen: wat het is, waar het voor is en bijwerkingen
Ibuprofen is een van de meest geconsumeerde medicijnen ter wereld, voornamelijk vanwege zijn pijnstillende vermogen. Het behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) en heeft indicaties voor sommige chronische ziekten. Het wordt meestal zonder recept verkocht en er zijn weinig gevallen waarin er bijwerkingen optreden.
Als je twijfelt over de algemene kenmerken van dit medicijn, kun je het volgende artikel dat we voor je hebben opgesteld raadplegen. Je vindt er nuttige gegevens over indicaties, contra-indicaties en informatie over het verbruik. Blijf lezen!
Wat is ibuprofen?
Ibuprofen is een veelgebruikt medicijn dat is afgeleid van propionzuur. Het is synthetisch, dus het komt niet in de natuur voor. Het werd ontwikkeld door de Spanjaard Antonio Blancafort in de jaren zestig in de laboratoria van Boots Group.
Sindsdien is het een van de meest gebruikte pijnstillers geworden. Het heeft zelfs een indicatie voor bijvoorbeeld sommige vormen van reumatoïde artritis.
Het maakt deel uit van de groep van NSAID’s. Tot deze groep behoren onder andere ook acetylsalicylzuur (aspirine), piroxicam, ketoprofen en diclofenac. Ze zijn verantwoordelijk voor het remmen van enzymen binnen de cyclo-oxygenase (COX) route (Spaanse link). Onder normale omstandigheden produceert COX, zonder hun tussenkomst, een reeks ontstekingsstoffen die het optreden van pijn bevorderen.
Pijnstillende eigenschappen
Pijnbestrijding is het meest voorkomende gebruik van dit medicijn. Het is gebruikelijk om overvloedige potten met ibuprofen-pillen in apotheken te vinden en het is een receptvrij geneesmiddel.
Het wordt gebruikt voor pijn van milde tot matige intensiteit. In ernstige gevallen is het meestal niet effectief, naast het feit dat het mogelijk is om bijwerkingen te veroorzaken als grote hoeveelheden van het medicijn worden geconsumeerd. Patiënten met kanker of chronische pijn hebben vaak krachtigere vormen nodig, zoals opioïden.
Antipyretische eigenschappen
Dit verwijst naar het vermogen van een geneesmiddel om koorts te verminderen. Hoewel het meestal onderdeel is van een complex moleculair proces dat wordt gekenmerkt door de overvloed aan ontstekingsbevorderende stoffen, is het in meerdere gevallen aangewezen (Engelse link) om koorts te verlagen.
In vergelijking met de andere NSAID’s vertoont ibuprofen een vrij gelijkaardig profiel van doeltreffendheid. Een studie uit 2004 (Engelse link) vergeleek het met paracetamol bij een groep kinderen en toonde een betere (milde) effectiviteit in het voordeel ervan.
Ontstekingsremmende eigenschappen
Er zijn enkele ziekten, vooral chronische, die worden gekenmerkt door een overvloed aan ontstekingsstoffen in het lichaam. Een voorbeeld hiervan zijn reumatologische pathologieën, waaronder artritis.
Het is gebruikelijk dat artsen steroïden (zoals prednison) voorschrijven om de progressie van de ziekte te vertragen. Daarnaast hebben sommige NSAID’s, zoals ibuprofen, goede resultaten laten zien bij het verlichten van algemene symptomen.
Medische indicaties
Naast de symptomatische verlichting van niet-specifieke pathologieën, is dit medicijn nuttig als een vaste behandeling voor bepaalde ziekten, zoals de volgende:
- Reumatoïde artritis: is een chronische aandoening die zich op elk moment in het leven kan manifesteren. Het wordt gekenmerkt door hevige pijn in de gewrichten. In gevorderde gevallen en zonder behandeling (Spaanse link) is het gebruikelijk om misvormingen in de extremiteiten te zien.
- Spondylitis ankylopoetica: tast de gewrichten van de wervelkolom aan en genereert een voorwaartse afwijking. De ontsteking is zo ernstig dat het meestal andere organen aantast, zoals het spijsverterings- en oogstelsel.
- Artrose: gekenmerkt door de progressieve degeneratie van de gewrichten, een aandoening die verband houdt met gevorderde leeftijd. Het omvat beperking voor sommige bewegingen en frequente pijn die soms een operatie vereist.
- Primaire dysmenorroe: verwijst naar de pijn die kenmerkend is voor de menstruatie. Hoewel ibuprofen niet gerelateerd is aan de ontwikkeling van bloedingen, kan het de pijn verminderen (Spaanse link).
Bijwerkingen van ibuprofen
Zoals elk geneesmiddel kan het gebruik van ibuprofen bijwerkingen hebben, zoals de volgende:
- Gastro-intestinaal: iets dat veel voorkomt bij de meeste orale geneesmiddelen, wat zich kan manifesteren met braken, diarree en buikpijn. Bovendien kan het bij patiënten met maagzweren de symptomen verergeren.
- Nieren: het optreden van acute laesies in de vorm van interstitiële nefritis is mogelijk, ondanks dat het niet zo vaak voorkomt.
- Hematologisch: verminderde rode bloedcellen is een zeldzaam maar waarschijnlijk effect.
- Overgevoeligheid of allergieën: symptomen zijn onder meer roodheid van de huid (erytheem), zwelling (oedeem), ademhalingsmoeilijkheden (dyspnoe) en overvloedig zweten (diaforese).
Interacties tussen geneesmiddelen
Interacties zijn een reeks chemische reacties die kunnen leiden tot veranderingen in de werking van een geneesmiddel. Dit kan inhouden dat er helemaal geen geneesmiddeleffect is of een verhoogde kans op toxiciteit. Ibuprofen heeft een wisselwerking met deze geneesmiddelen:
- Diuretica: deze medicijnen bevorderen de aanmaak en uitscheiding van urine, wat zeer nuttig is bij de behandeling van hoge bloeddruk. Ze kunnen interageren met ibuprofen en het optreden van nierlaesies bevorderen.
- NSAID’s: de combinatie van twee verschillende soorten NSAID’s verhoogt de toxiciteit en bijwerkingen.
- Corticosteroïden: de combinatie met prednison of hydrocortison kan spijsverteringsbloedingen bevorderen.
- Methotrexaat: gebruikt voor de behandeling van bepaalde vormen van kanker en reumatoïde artritis. Daarom moeten patiënten met deze laatste aandoening onder medisch toezicht staan. De interactie vermindert de eliminatie van methotrexaat, waardoor het langer in het bloed circuleert.
- Antihypertensiva: de combinatie vermindert meestal het hypotensieve effect, dus deze medicijnen kunnen hun effectiviteit verminderen. Ze worden meestal gecombineerd met diuretica, die, zoals we eerder vermeldden, ook interageren met ibuprofen.
Contra-indicaties van ibuprofen
Er zijn enkele medische aandoeningen waarbij het gebruik van dit medicijn moet worden vermeden of op zijn minst onder medisch toezicht moet worden toegediend:
- Bekende overgevoeligheid (allergie): kleine doses kunnen ernstige allergische aandoeningen veroorzaken.
- Actieve bloeding: het kan de ernst van bloedingen van gastro-intestinale oorsprong verergeren. Deze zijn afkomstig van perforatie van maagzweren en grote tumoren.
- Ernstig hartfalen: volgens het Spaanse Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten (AEMPS – Spaanse link) moet het gebruik van hoge doses ibuprofen worden vermeden bij patiënten met een hoog cardiovasculair risico. Dit kan verband houden met het risico op trombose.
Voorzorgsoverwegingen
Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van ibuprofen tijdens de zwangerschap. Vooral in de laatste drie maanden van de zwangerschap, omdat het schadelijke effecten kan hebben op de foetus. Bovendien zijn er aanwijzingen dat het gebruik ervan in het eerste trimester kiemcellen (Spaanse link) vermindert, althans in diermodellen.
Patiënten met chronische ziekten of ernstige pijn moeten oppassen voor overdosering. De algemene aanbevelingen zijn als volgt:
- Bij volwassen patiënten de 2400 mg per dag niet overschrijden.
- Bij pediatrische patiënten niet meer dan 1600 mg per dag gebruiken.
Deze farmacologische optie wordt veel gebruikt en het is een nuttige eerste benadering in gevallen van lichte pijn of koorts die net is begonnen. Daarom is het zo belangrijk geworden en in de meeste landen is de verkoop ervan zonder recept.
- Giménez S. El paciente con artritis. Farmacia Profesional 2006;20(9):52-57.
- Goldman R, Ko K, Linett L, Scolnik D. Antipyretic Efficacy and Safety of Ibuprofen and Acetaminophen in Children. The Annals of Pharmacotherapy 2004;38:146-50.
- Cedeño, Paola Katherine Muñoz, et al. “La dismenorrea como principal causante de periodos menstruales doloroso.” RECIAMUC 3.3 (2019): 769-788.
- Quiceno, Japcy Margarita, and Stefano Vinaccia. “Artritis reumatoide: consideraciones psicobiológicas.” Diversitas: Perspectivas en Psicología 7.1 (2011): 27-41.
- Sánchez-Díaz, Jesús Salvador, et al. “Fiebre en el paciente críticamente enfermo:¿ tratar o no tratar?.” Medicina interna de México 33.1 (2017): 48-60.
- Moore N, Carleton B, Blin P, Bosco-Levy P, Droz C. Does Ibuprofen Worsen COVID-19?. Drug Saf. 2020;43(7):611-614. doi:10.1007/s40264-020-00953-0.
- Dawley, Sprague. “Efecto tóxico del ibuprofeno y meloxicam en la estructura histológica de testículos y calidad seminal de ratas albinas (Rattus norvegicus) variedad.” Rev. toxicol 35 (2018): 89-94.
- Santoyo R. Gastropatía por AINE. Revista Médica del Hospital General de Mexico 2001;61(1):S28-S34.
- Araya Ruiz, Rocío Macarena. “Perfil farmacológico del ibuprofeno y su modulación por el sistema opiodérgico en el dolor orofacial.” (2009).
