Hoe beïnvloedt een hoge bloeddruk de nieren?
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO – Engelse link) hebben wereldwijd 1,28 miljard volwassenen tussen de 30 en 79 jaar hypertensie. Het is dus een van de meest voorkomende medische aandoeningen wereldwijd, een aandoening die ook gepaard gaat met andere complicaties. Vandaag bekijken we de relatie tussen een hoge bloeddruk en de nieren.
Volgens de gegevens van het hoogste gezondheidsorgaan is slechts 42% van de mensen met hypertensie gediagnosticeerd en behandeld. Wereldwijd is 58% van de mensen met hypertensie zich er niet van bewust of wordt niet behandeld. Zoals we zo zullen zien, kan hoge bloeddruk bij gebrek aan behandeling de nieren aantasten. Laten we eens kijken hoe dit gebeurt volgens de wetenschappers.
Waarom beïnvloedt een hoge bloeddruk de nieren?
Zoals de experts (Engelse link) opmerken, draagt een hoge bloeddruk bij tot de progressie van nierziekten, evenals tot het optreden van cardiovasculaire gebeurtenissen zoals een hartinfarct, hartfalen en beroerte.
Bloeddruk is niets anders dan de kracht waarmee het bloed tegen de wanden van de bloedvaten duwt wanneer het hart bloed rondpompt. Op het moment dat die druk een bepaalde drempel overschrijdt, wordt er gezegd dat de persoon lijdt aan hypertensie of een hoge bloeddruk heeft.
Volgens de American Heart Association (Engelse link) ligt de normale bloeddruk rond de 120/80 mmHg. Waarden boven dit bereik, tijdelijk of permanent, worden gecategoriseerd als hypertensie. De nieren zijn twee organen die afvalstoffen en overtollig water filteren en urine produceren. Urine stroomt door elke nier naar de blaas via een paar buisjes die de urineleiders worden genoemd. De blaas slaat urine op, die vervolgens tijdens het plassen wordt uitgestoten.
Wat gebeurt er met de nieren bij mensen met een hoge bloeddruk?
Na verloop van tijd, en vooral bij ongecontroleerde patiënten, kan hoge bloeddruk ervoor zorgen dat de slagaders rond de nieren vernauwen, verzwakken of verharden. Als gevolg hiervan gebeurt het volgende:
- De nefronen ontvangen niet de essentiële zuurstof en voedingsstoffen om hun functie te reguleren. Het zijn structurele eenheden die verantwoordelijk zijn voor het zuiveren van het bloed.
- De nieren kunnen niet alle afvalstoffen en overtollig vocht uit het bloed verwijderen.
- Overmatig vocht in de bloedvaten kan de bloeddruk verhogen. Dit verergert op zijn beurt de schade aan de bloedvaten die de nier voeden.
- Naarmate meer van de slagaders naar de nier verstopt raken, falen deze organen uiteindelijk.
Over het algemeen kunnen beschadigde slagaders niet genoeg bloed aan het nierweefsel leveren. Zoals de onderzoekers (Engelse link) aangeven, is het belangrijkste gevolg van onbehandelde hypertensie chronische nierziekte.
Sterker nog, hoge bloeddruk is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van chronische nierziekte. Over het algemeen is dit het mechanisme waardoor hypertensie de nieren aantast.
Risicofactoren voor nierziekte door hypertensie
We hebben al in het algemeen besproken hoe hypertensie nierproblemen kan veroorzaken. Zoals verwacht is dit gevolg in sommige gevallen waarschijnlijker dan in andere. Hier is een samenvatting van de belangrijkste risicofactoren voor nierziekte als gevolg van hypertensie:
- Veroudering: specialisten (Engelse link) melden dat de relatie tussen een hoge bloeddruk en nierziekte in de loop van de tijd toeneemt. De bloeddruk heeft de neiging om te stijgen of uit de hand te lopen naarmate je ouder wordt. Bloedvaten verharden en verslechteren van nature in de loop van de jaren.
- Ongecontroleerde patiënten: door behandeling van hypertensie kunnen de bloeddrukniveaus worden verlaagd tot een gezond bereik. Bij afwezigheid van therapie wordt de schade verder versneld. Dit wil niet zeggen dat episodes van hypertensieve crisis vaker voorkomen.
- Ongezonde gewoonten: een sedentaire levensstijl, hoge natriuminname, roken en alcoholgebruik (onder andere) motiveren de verergering van hypertensie. Wie al deze dingen doet, heeft meer kans dat de aandoening de nieren aantast.
- Onderliggende ziekten: zoals diabetes. De relatie tussen hypertensie, diabetes en chronische nierziekte is goed bestudeerd (Engelse link). Hoge bloedsuikerspiegels en hoge bloeddruk kunnen samen de bloedvaten in het hele lichaam beschadigen, maar die in de nieren zijn het meest getroffen.
Een familiegeschiedenis van nierziekte en hypertensie, mannelijkheid, Hispanic of Afro-Amerikaan zijn ook risicofactoren voor nierschade door hypertensie.
Kan nierbeschadiging door een hoge bloeddruk worden voorkomen?
Voordat je hierop antwoordt, moet je weten dat hypertensie zowel een oorzaak als een gevolg kan zijn van een nieraandoening.
Daarom moet je gewoonten inbouwen waarmee je de kans op het ontwikkelen van beide aandoeningen kunt verkleinen, of in ieder geval beheersen. Je kunt hier veel aan doen, maar de belangrijkste dingen zijn de volgende:
- Beperk alcoholgebruik.
- Vermijd tabaksinname.
- Doe regelmatig aan lichaamsbeweging.
- Implementeer een uitgebalanceerd dieet (vetarm, natriumarm en suikerarm).
- Vermijd zelfmedicatie.
- Houd onderliggende ziekten onder controle.
- Beheers emotionele episodes.
- Neem de medicijnen voorgeschreven door de specialist.
- Zorg voor een gezond gewicht.
- Verminder stressniveaus.
- Zorg voor voldoende rust ‘s nachts.
- Drink veel water.
In het algemeen is een gezonde levensstijl de beste manier om een hoge bloeddruk en nierziekten te voorkomen. Als bij jou al hypertensie is vastgesteld, bezoek dan regelmatig een specialist, volg zijn/haar instructies en neem de voorgeschreven medicijnen in.
Heb je familieleden met een nieraandoening of een hoge bloeddruk? Dan nodigen wij je uit om op de hoogte te zijn van de symptomen en jaarlijks een specialist te bezoeken na de leeftijd van 50 jaar (of eerder in het geval van mannen). Als je een nierziekte hebt ontwikkeld als gevolg van hypertensie, overleg dan met je arts over de beschikbare opties die beschikbaar zijn.
- Erfanpoor S, Etemad K, Kazempour S, et al. Diabetes, Hypertension, and Incidence of Chronic Kidney Disease: Is There any Multiplicative or Additive Interaction?. Int J Endocrinol Metab. 2020;19(1):e101061. Published 2020 Nov 2.
- Hanratty R, Chonchol M, Havranek EP, et al. Relationship between blood pressure and incident chronic kidney disease in hypertensive patients. Clin J Am Soc Nephrol. 2011;6(11):2605-2611.
- Phan O, Burnier M, Wuerzner G. Hypertension in Chronic Kidney Disease – Role of Arterial Calcification and Impact on Treatment. Eur Cardiol. 2014;9(2):115-119.
- Zhang YP, Zuo XC, Huang ZJ, et al. The impact of blood pressure on kidney function in the elderly: a cross-sectional study. Kidney Blood Press Res. 2013;38(2-3):205-216.
