Ambroxol: cos'è e a cosa serve?

Ambroxol è un medicinale che si presenta sotto forma di pillole orali o sciroppi generici. Viene utilizzato per disintegrare il catarro e facilitarne il movimento in condizioni respiratorie croniche o acute.

Scritto e verificato el biólogo Samuel Antonio Sánchez Amador.

Ultimo aggiornamento: 07 marzo, 2023

Ambroxol è un farmaco nella categoria dei mucolitici. È un farmaco derivato dalla bromexina (bromexina cloridrato), un espettorante utilizzato nel trattamento dei disturbi associati a muco eccessivo e viscoso.

Si trova sotto forma di compresse e negli sciroppi orali, nei quali è il principio attivo più comune. Esistono forme generiche di ambroxol, ma è venduto anche con altri nomi in farmacia, come Dinobroxol ®, Motosol ®, Mucibron ®, Mucosan ® e Naxpa ®.

Alcuni farmaci simili che contengono bromexina come ingrediente attivo sono Normitos ®, Bisolvon ®, Pulmosan Forte ® e Vasican ®, tra gli altri. Se volete saperne di più su questo gruppo farmacologico di mucolitici ed espettoranti, continuate a leggere.

A cosa serve Ambroxol?

Il muco è la prima linea di difesa per vari epiteli nel corpo umano. Queste secrezioni fanno parte delle barriere biologiche primarie contro l’ingresso di agenti patogeni, insieme a saliva, pelle e lacrime. Dal canto suo, il muco è costituito da una miscela di glicoproteine, proteoglicani e alte concentrazioni di anticorpi.

Il tipo di muco che viene prodotto nel tratto respiratorio inferiore è spesso chiamato catarro. Come indicato dal portale di Elsevier, questa barriera è sintetizzata dalle cellule caliciformi dell’epitelio alveolare e tracheobronchiale. In situazioni normali, viene secreto in quantità molto basse.

Quando la produzione di catarro e muco è eccessiva a causa della presenza di corpi estranei nell’albero respiratorio, la sua escrezione è complicata e l’organismo cerca di eliminarla attraverso tosse ed espettorazioni. Questi segni clinici sono indirizzati dalla medicina da 2 tipi di farmaci:

1. Mucolitici: agiscono sulla viscosità delle secrezioni bronchiali, disintegrandole e facilitandone l’espulsione. Ambroxol rientra in questa categoria.
2. Espettoranti: aumentano il volume d’acqua delle secrezioni mucose facendole diventare fluide. A loro volta, migliorano i movimenti ciliari dell’albero respiratorio.

Meccanismo di azione

Ambroxol è un farmaco di tipo mucolitico che agisce alleviando i sintomi dell’eccessiva produzione di catarro in varie condizioni respiratorie croniche e acute. Il suo meccanismo d’azione generale può essere suddiviso nei seguenti punti:

• Rottura dei legami chimici nel catarro, che ne riduce la viscosità e ne favorisce l’espettorazione.
• Stimolazione nella produzione di muco.
• Stimolazione dei pneumociti di tipo II, cellule che secernono surfattante polmonare. Il tensioattivo agisce come fattore anti-colla, riducendo l’adesione del muco alla parete bronchiale. Con questo, l’ambroxolo scioglie il tappo formato dal catarro e favorisce la mobilitazione e la secrezione del muco.
• Inibizione dei canali Na+ neuronali. In studi sperimentali, questa capacità ha dimostrato di aiutare a ridurre il grave mal di gola.
• Riduzione dell’infiammazione del tessuto della gola.

Oltre a questi usi in condizioni influenzali e catarrali, fonti professionali hanno dimostrato che l’ambroxolo potrebbe aumentare l’attività dell’enzima lisosomiale glucocerebrosidasi. Pertanto, sono allo studio le sue prescrizioni come agente terapeutico per la malattia di Gaucher e il morbo di Parkinson.

Farmacocinetica

Il farmaco viene rapidamente assorbito per via orale. Se l’ambroxolo viene assunto a stomaco vuoto, la concentrazione massima del principio attivo viene raggiunta 2 ore e mezza dopo l’ingestione. La sua biodisponibilità è del 60% e l’emivita è calcolata in 8 ore. La stragrande maggioranza del farmaco viene eliminata sotto forma di metaboliti non tossici attraverso i reni.

Come si somministra ambroxol?

Ambroxol si presenta sotto forma di compresse da assumere per via orale e in sciroppi mucolitici, quest’ultima essendo la via di somministrazione più comune. Successivamente, presentiamo il dosaggio di questo farmaco e principio attivo con l’aiuto dei volantini commerciali delle varianti più importanti.

Ambroxolo CINFA 15 mg / 5 ml ® (Sciroppo)

Come indicato nel foglietto illustrativo di questo medicinale, ogni 5 millilitri di sciroppo ci sono 15 milligrammi del principio attivo ambroxolo cloridrato. Il dosaggio può essere riassunto nel seguente elenco:

• Adulti: 1 misurino da 10 ml di sciroppo, 3 volte al giorno. Questo si traduce in un totale di 30 millilitri al giorno.
• Bambini sopra i 5 anni: 1 misurino da 5 millilitri di sciroppo, 2-3 volte al giorno.
• Bambini da 2 a 5 anni: 1 misurino da 2,5 millilitri, 3 volte al giorno.

La scatola con lo sciroppo contiene un tappo dosatore, quindi è facile impostare la dose media per ogni dose.

Ambroxol NORMON 3 mg/ml ® (Sciroppo)

Questo medicinale appartiene a una marca farmaceutica diversa dalla precedente, ma la sua concentrazione è la stessa (3 mg/ml = 15 mg/5 ml). Il dosaggio è lo stesso.

Mucosan 30 mg ® (compresse)

Questa variante si presenta sotto forma di compresse per assunzione orale. Ogni scatola contiene 20 pillole bianche rotonde con una fessura su uno dei lati. Il dosaggio può essere riassunto nei seguenti punti:

• Adulti: 1 compressa da 30 milligrammi 3 volte al giorno. Questo si traduce in 90 milligrammi di ambroxol ogni 24 ore.
• Dose con effetto terapeutico potenziato: 2 compresse (60 milligrammi) suddivise in 2 dosi diverse a distanza di 12 ore. La dose massima è quindi di 120 milligrammi al giorno.

Queste compresse devono essere assunte con molti liquidi. Si raccomanda di bere un bicchiere d’acqua accessorio dopo ogni dose e molta acqua durante il trattamento.

Chi non può assumere questo medicinale?

Le controindicazioni di questo farmaco sono molto limitate, poiché è un composto attivo molto ben tollerato dalla stragrande maggioranza della popolazione generale. Nel settore degli adulti, la somministrazione di ambroxol deve essere evitata solo in quelle persone che hanno mostrato reazioni allergiche a questo composto o ad altri mucolitici simili.

Occorre, d’altra parte, prestare attenzione anche alle persone che presentano ipersensibilità ad alcuni degli eccipienti del farmaco. Li presentiamo separatamente a ciascuno:

• Eccipienti dello sciroppo: aroma di lampone, acido citrico monoidrato, glicerolo (E-422), idrossietilcellulosa, acido benzoico, glicole propilenico, sorbitolo 70% (E-420), saccarina sodica (E-954) e acqua depurata.
• Eccipienti della compressa orale: lattosio, amido di mais, silice colloidale e magnesio stearato.

Oltre all’allergia all’ambroxolo o ai suoi eccipienti, va notato che la sicurezza di questo farmaco non è stata dimostrata nei bambini di età inferiore ai 2 anni. Pertanto, la sua somministrazione in questa fascia di età è completamente controindicata. La sua astensione o dosaggio ridotto è raccomandata anche nei pazienti con deficit broncomotorio.

Ambroxol e la gravidanza

Come indicato dal portale medico Vademecum, l’ambroxolo è classificato nel gruppo C per quanto riguarda il consumo durante la gravidanza. Non sono stati mostrati effetti deleteri in modelli animali, ma non ci sono informazioni sufficienti nei feti umani. Pertanto, il suo uso non è raccomandato nelle madri in gravidanza.

Possibili effetti collaterali

Sebbene l’azione di questo farmaco sia locale ed è ben tollerata in quasi tutti i casi, l’ambroxolo ha alcuni effetti collaterali che dovrebbero essere noti. Li mostriamo nel seguente elenco:

• Effetti indesiderati non comuni (interessano fino a 1 persona su 100): nausea, vomito, mal di stomaco e febbre.
• Effetti indesiderati rari (interessano fino a 1 persona su 1000): reazioni di ipersensibilità, eruzione cutanea e orticaria. Questi segni clinici indicano la necessità di assistenza medica immediata.
• Sintomi di frequenza sconosciuta: reazioni anafilattiche fatali, angioedema (gonfiore a rapida progressione della pelle, dei tessuti sottocutanei o delle mucose) e prurito. La pustolosi esantematica acuta generalizzata è estremamente rara dopo l’ingestione di questo farmaco, ma dovrebbe anche essere segnalata.

Se si verifica uno di questi effetti avversi o altri, consultare il medico o recarsi al pronto soccorso. Se risiedi in Spagna, puoi anche richiedere assistenza al Sistema spagnolo di farmacovigilanza per i medicinali per uso umano.

Cosa succede se dimentico una dose?

In generale, i tempi di somministrazione di questo farmaco sono ampiamente distanziati, ad intervalli di 8-12 ore. Per questo motivo, se dimentichi una delle dosi, puoi risolvere l’errore consumando la dose in un secondo momento, anche se sono trascorse poche ore. Tuttavia, se si avvicina la dose successiva, è meglio saltare quella dimenticata.

Come devo comportarmi in caso di sovradosaggio?

Le fonti già citate sottolineano che le immagini di overdose gravi di solito non vengono rilevate dopo il consumo di più ambroxolo di quanto prescritto. Se bevi più sciroppo di quanto dovresti, il più comune è che hai sintomi lievi, come disturbi gastrointestinali, diarrea, vomito, eruzioni cutanee e affaticamento.

In caso di sovradosaggio, vai subito al pronto soccorso, anche se non sei completamente malato. Nelle strutture mediche – e se il quadro è preoccupante – il tratto digestivo viene solitamente arrossato inducendo il vomito e somministrando carbone attivo.

Come devo conservare e smaltire questo medicinale?

Ambroxol in forma di pillola non richiede particolari criteri di conservazione. Devi solo tenere le compresse in un luogo alto e fuori dalla portata dei bambini. Oltre a questa considerazione, nella sua forma sciropposa va conservata al di sotto dei 30 gradi Celsius.

D’altra parte, è necessario sottolineare che il farmaco non deve essere scaricato nel water o nella spazzatura in nessuna delle sue forme.

Ambroxol: un farmaco sicuro e di uso comune

Gli sciroppi di Ambroxol sono venduti in forme generiche senza prescrizione medica. Il suo utilizzo è sicuro e ha pochissime controindicazioni, quindi può essere ingerito per alcuni giorni senza alcun problema.

Ad ogni modo, tenete presente che se non registrate nessun miglioramento o peggioramento nel giro di 5 giorni, è ora di andare dal medico. La vostra condizione potrebbe essere batterica e non virale. In questi casi è necessaria la somministrazione di antibiotici specifici.