Comportamento sessuale compulsivo: sintomi e cause principali
Il comportamento sessuale compulsivo comprende comportamenti sessuali difficili da controllare, nonostante le conseguenze che ciò può avere a lungo termine per la persona e per la famiglia. Di solito si manifestano in modo simile ad altri comportamenti di dipendenza (gioco d’azzardo patologico o consumo di alcol, per esempio)
Ha avuto nomi diversi, da ninfomania a ipersessualità, erotomania o satiriasi. La menzione del comportamento sessuale compulsivo può essere confusa con alcuni comportamenti del disturbo ossessivo-compulsivo (DOC). Niente è più lontano dalla verità, poiché la differenza principale si basa su azioni impulsive, qualcosa di contrario al disturbo ossessivo compulsivo.
Cos’è il comportamento sessualmente compulsivo?
Il comportamento sessuale compulsivo è un modello disadattivo di comportamenti sessuali. Porta a notevole stress e disagio per la persona che ne soffre, poiché certi comportamenti si discostano dalla norma, generando insoddisfazione. Alcuni dei parametri sono solitamente i seguenti:
- Tolleranza: aumento frequente del comportamento sessuale per raggiungere il livello di intensità desiderato
- Ritiro: necessità psicofisiologiche di interrompere il comportamento sessuale. Pertanto, si verifica sempre di più nel tempo e con maggiore intensità.
- Ci sono tentativi consapevoli di evitarlo, ma altre attività importanti per la persona vengono tralasciate, generando maggiore insoddisfazione.
- Nonostante il riconoscimento del problema, il comportamento sessuale compulsivo continua.
È una dipendenza dal sesso?
Coleman ha indicato due fattori dinamici nel comportamento sessuale compulsivo. Il primo di essi predispone la persona all’uso compulsivo di sostanze o comportamenti come mezzo per eliminare o ridurre il disagio emotivo. Il secondo la predispone a compiere comportamenti sessuali come un modo chiave per alleviare il suo disagio.
Pertanto, resta inteso che il comportamento sessuale può assomigliare a un fenomeno di dipendenza, come l’uso di sostanze. È usato per eliminare il disagio. Il problema è che, come altri tipi di dipendenze, la persona passa tutto il tempo a eliminare il proprio dolore emotivo.
Sintomi di comportamento sessuale compulsivo
I sintomi del comportamento sessuale compulsivo variano da persona a persona, a seconda delle fantasie sessuali, essendo difficili da controllare in molti casi e generando un’intensa angoscia. Di conseguenza, la persona di solito utilizza varie attività per alleviare il disagio.
I comportamenti più frequenti sono i seguenti:
- Masturbazione compulsiva : è l’azione più comune all’interno e all’esterno del contesto coniugale. Nel comportamento sessuale compulsivo possono esserci danni associati ad abrasioni o addirittura lesioni negli uomini.
- Promiscuità prolungata: la ricerca di partner sessuali per incontri sessuali sporadici. Nel comportamento sessuale compulsivo può esserci la diffusione di malattie sessualmente trasmissibili e la rottura del legame sentimentale con la coppia.
- Uso della pornografia: in alcuni casi si arriva al punto di dipendenza dall’uso di riviste o video con contenuto pornografico. Nel comportamento sessuale compulsivo, l’uso della pornografia è solitamente associato alla masturbazione, che a sua volta perde interesse sessuale per il proprio partner. Se la pornografia è associata all’eccitazione prepuberale, dovrebbe essere considerata la necessità di una valutazione per la pedofilia.
- Dipendenza dal sesso telefonico e dal cybersesso: tendenza a chiamare numeri di telefono erotici e ad unirsi a gruppi online con contenuti sessuali. La conseguenza di questo tipo di comportamento è il possibile indebitamento finanziario della persona.
Principali cause del comportamento sessuale compulsivo
Le cause del comportamento sessuale compulsivo non sono del tutto chiare. Lo sviluppo di questi tipi di comportamenti impulsivi e non di altri può essere dovuto a esperienze della prima infanzia. Queste esperienze, se sono state costanti nel tempo, danno origine a strategie di coping inefficaci, come l’impulsività.
Non deve esserci stato necessariamente un abuso sessuale. Anche la presenza di altre esperienze, come l’estrema inibizione e disinibizione delle emozioni fin dalla prima infanzia. A questo si possono aggiungere altre forme di punizione fisica nell’infanzia.
Comorbidità con altri disturbi psicologici
Il comportamento sessuale compulsivo è considerato, in molti casi, un disturbo in comorbilità con altri. Possono essere costituiti, ad esempio, nel contesto del disturbo ossessivo compulsivo, richiedendo una diagnosi esaustiva per differenziarli.
Il disturbo borderline di personalità (BPD) è caratterizzato da un’estrema impulsività causata da emozioni molto intense. Potrebbe esserci un aumento del comportamento sessuale in queste persone che mira a ridurre il disagio causato dall’intensità delle emozioni. Tuttavia, nel BPD il comportamento problema non si riduce al solo comportamento sessuale compulsivo.
Il comportamento sessuale compulsivo può anche manifestarsi nel disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e nella dissociazione. Nel disturbo da stress post-traumatico, la regolazione delle emozioni è spesso scarsa. Inoltre, ci sono fattori dissociativi, con la possibilità che la persona non sia consapevole dell’uso del sesso per cercare di ridurre la sofferenza.
Trattamento del comportamento sessuale compulsivo
Il trattamento del comportamento sessuale compulsivo è spesso difficile per un motivo: molte persone con questo tipo di disturbo tendono a non cercare aiuto, o perché non lo vedono come un problema o perché sono imbarazzate.
Le conseguenze sono abbastanza evidenti: dai problemi coniugali e familiari a quelli economici o addirittura legali. Quest’ultimo caratterizzato dal compimento di comportamenti grotteschi davanti al pubblico o dallo sviluppo di pratiche sessuali non consensuali.
Psicofarmacologia o terapia psicologica?
Il trattamento farmacologico è solitamente combinato con la psicoterapia. Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono stati i più utilizzati. In particolare, fluoxetina, sertralina, paroxetina, venlafaxina, fluvoxamina, mirtazapina, citalopram e duloxetina.
Anche il trattamento psicologico è un fattore importante. Le terapie cognitivo-comportamentali sono spesso utilizzate per l’attenzione individuale. Tuttavia, dovrebbe essere considerato anche il lavoro con i partner.
La terapia di gruppo, costituita dalle stesse componenti del programma 12-Step Alcoholics Anonymous, è anche un’opzione per lo sviluppo delle abilità e l’apprendimento dell’esperienza di altre persone con lo stesso problema. Per quanto riguarda il gruppo dei parenti, la terapia familiare sistemica lavora sulle aree di deficit e riduce in qualche modo il carico di disagio della persona.
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