Qu'est-ce que l'endométriome? Symptômes, causes et traitement

Selon les données de recherches récentes, au moins la moitié des femmes atteintes d'endométriose peuvent avoir un endométriome à un moment donné de leur vie.

L’endométriome est aussi appelé kyste de chocolat car certaines de ses caractéristiques rappellent cet aliment. Cependant, il convient de noter que son apparence n’a rien à voir avec la consommation de chocolat. En réalité, l’endométriome ou kyste d’endométriose est l’une des conséquences les plus courantes de l’endométriose.

Selon une étude réalisée par le Dr José Negrón Rodríguez, 17 à 44% des femmes souffrent de cette maladie. Dans d’autres études, il est précisé que le pourcentage est d’au moins 50%. Pour cette raison, elle peut être associée à une dysménorrhée, des douleurs pelviennes chroniques ainsi que des difficultés à obtenir une grossesse.

Il s’agit d’un kyste bénin qui peut apparaître dans l’un ou les deux ovaires. Il se constitue de tissu endométrial, et est entouré d’épithélium. Par ailleurs, il contient une matière épaisse et noirâtre qui peut ressembler quelque peu au chocolat.

Bien qu’il s’agisse d’un type de blessure pouvant entraîner certaines complications, il ne présente pas un risque élevé de cancer de l’ovaire. Selon plusieurs sources spécialisées, le risque que cela se produise est faible.

Symptômes

Le Dr Gustavo A. Restrepo explique que les endométriomes sont “des masses pelviennes solides, kystiques et composées qui contiennent du sang, des fluides et des déchets menstruels”. De même, il indique que certains des symptômes et altérations qu’ils peuvent produire sont les suivants:

• Fièvre.
• Douleur abdominale.
• Taux élevés de leucocytes dans le sang.

Lorsque les symptômes sont ressentis du côté droit de l’abdomen, ils peuvent être confondus avec une appendicite aiguë.

De plus, l’endométriome est capable de provoquer d’autres manifestations, très similaires à celles de l’endométriose. Parmi elles, les douleurs pelviennes prédominent (aussi bien pendant la menstruation que le reste du cycle menstruel).

D’autres symptômes associés sont la douleur pendant les rapports sexuels, l’irrégularité menstruelle et, dans certains cas, une altération de la fonction de reproduction (infertilité).

Causes de l’endométriome

Selon l’examen effectué par le Dr José Negrón Rodríguez, nous pouvons citer ce qui suit:

• Certains auteurs considèrent que la cause de l’endométriome ovarien est la métaplasie de l’épithélium cœlomique invaginé. Leur argument principal étant la présence d’une invagination épithéliale en continuité avec le tissu endométrial.
• D’autres auteurs considèrent que l’endométriome pourrait être une conséquence d’un déséquilibre des enzymes qui métabolisent les œstrogènes.
• Les études antérieures à 2019 indiquaient souvent que la pathogenèse de l’endométriome était inconnue.

Diagnostic

L’échographie transvaginale est l’une des méthodes les plus utilisées pour établir le diagnostic du kyste de chocolat. Ce test d’imagerie s’est avéré efficace dans plus de 88 % des cas, selon les études déjà citées ci-dessus.

La laparoscopie est également une mesure de diagnostic courante, c’est-à-dire de premier choix. Il s’agit d’une procédure qui vous permet de voir l’intérieur du bassin et de l’abdomen.

Traitement

Le traitement de l’endométriome varie selon les cas. Dans certains cas bénins, la prescription de médicaments en association avec d’autres substances en vente libre peut être suffisante pour contrôler les symptômes.

Cependant, il existe de nombreux cas dans lesquels ce type de mesure est insuffisant. Ce qui rend un traitement chirurgical nécessaire. Il faut savoir que la chirurgie est également souvent envisagée lorsque l’endométriome est supérieur à un centimètre.

L’ablation de l’endométriome n’est pas un traitement curatif. Des récidives ont été observées, même lorsque la procédure fut couronnée de succès auparavant. Pour cette raison, un traitement post-chirurgical est nécessaire et, bien sûr, un suivi médical périodique.

Si la femme a des problèmes de fertilité et souhaite avoir des enfants, un traitement de fertilité sera envisagé. En ce sens, les études déjà mentionnées ci-dessus indiquent que la fécondation in vitro a été un succès.

Traitement adjuvant de l’endométriome

Il existe un consensus sur l’importance de maintenir de bonnes habitudes de vie comme traitement d’appoint des endométriomes. Notamment en ce qui concerne des aspects tels qu’une alimentation saine, une routine d’exercice et une bonne gestion du stress.

Il est important de garder à l’esprit que les habitudes de vie peuvent toujours s’améliorer et s’adapter de manière réaliste lors de la consultation médicale. Pour cette raison, si à tout moment il y a une difficulté avec l’exercice, par exemple, il n’est pas nécessaire de s’en tenir à une stratégie spécifique.

Autrement dit: il n’est pas nécessaire de s’imposer une stratégie précise et d’essayer de la suivre à la lettre. Si à un moment donné elle ne fonctionne pas ou est extrêmement difficile à entretenir, elle peut toujours être modifiée. L’idée est d’ajouter du bien-être de manière agréable, pas de compliquer le quotidien.