Pourquoi les cheveux tombent-ils ? Les raisons principales

Pourquoi les cheveux tombent-ils? Quelles sont les causes qui déterminent la perte de cheveux? Découvrez les différents types d'alopécie...

Rédigé et vérifié par el médico Diego Pereira.

Dernière mise à jour : 17 avril, 2023

Il est clair que si nous parlons de la raison pour laquelle les cheveux tombent (alopécie), nous sommes confrontés à l’un des problèmes esthétiques les plus importants au monde. Jusqu’à récemment, les mesures thérapeutiques étaient très limitées, bien que davantage d’options soient désormais possibles. Pourquoi les cheveux tombent-ils?

Bien sûr, cela dépend de la cause de l’alopécie, pour laquelle vous aurez besoin d’un dermatologue si vous en souffrez. À titre indicatif, nous avons préparé l’article suivant pour clarifier certains doutes.

Pourquoi les cheveux tombent-ils ?

La réponse à cette question est multifactorielle, en fonction de l’âge et des caractéristiques particulières de chaque patient. D’une manière générale, la cause non pathologique la plus fréquente d’alopécie implique des facteurs hormonaux, comme cela se produit dans l’alopécie androgénique. Celle-ci est responsable de la perte de cheveux chez la plupart des hommes et survient à tout moment après la puberté.

Pour des raisons pratiques, nous avons divisé les causes de l’alopécie en deux: cicatricielle et non cicatricielle. La première comprend des dommages irréversibles au follicule pileux et dans la seconde, les dommages sont plus localisés, ils pourraient donc être réversibles.

Quelle est la structure des follicules pileux ?

Au niveau microscopique, le follicule pileux est la structure responsable de la création et de la croissance des cheveux. Ils se caractérisent par la présence de cellules souches à l’intérieur, capables de générer de nouveaux tissus. C’est pourquoi les cheveux poussent après avoir été coupés.

De plus, il existe des glandes sébacées associées qui sont responsables de la production de sébum. Cette substance est destinée à lubrifier chaque cheveu et à prévenir les dommages causés par des agents extérieurs.

Si ce follicule n’existe pas, quelle qu’en soit la cause, il ne peut y avoir de pousse de poils. C’est pourquoi l’application de médicaments topiques (comme le minoxidil) n’est efficace que si la structure est préservée.

Pourquoi les cheveux tombent-ils? Alopécie non cicatricielle

Dans ce cas, les cheveux tombent en raison de causes internes ou externes au corps et qui ne causent pas de dommages permanents au follicule pileux. Les plus connues sont l’alopécie androgénique, celle causée par l’application de produits chimiques, la pelade et les rayonnements ionisants.

Alopécie androgénique

C’est la plus fréquente de ce groupe. Le terme androgène fait référence à l’effet des hormones mâles, telles que la testostérone. Pratiquement tous les hommes souffriront de cette condition, avec les problèmes émotionnels qui en découlent dans certains cas.

Généralement, la chute des cheveux commence au niveau des parties frontales et s’étend symétriquement vers la région occipitale, laissant presque toujours des traces de cheveux vers les parties latérales de la tête.

Malgré le fait qu’elle touche une grande partie de la population, les médicaments pouvant stopper son évolution sont limités. Ceux-ci comprennent le minoxidil, le finastéride et certains antioxydants pris par voie orale. De plus, il existe un traitement chirurgical qui gagne en popularité.

Cette condition affecte également généralement les femmes, en particulier après la ménopause, lorsque les niveaux d’androgènes augmentent, provoquant des symptômes similaires à ceux des hommes, mais avec une répartition différente.

En raison de l’application de produits chimiques

Il est logique de penser que les cheveux humains ne sont pas préparés à résister aux produits chimiques. Les colorants peuvent affaiblir les cheveux et le follicule pileux.

Cela produit des changements constants, à la fois dans la lubrification naturelle et dans la kératine autour du follicule. Les conséquences les plus directes sont le déclin progressif de la croissance et les ruptures fréquentes.

La pelade

C’est aussi l’une des formes les plus courantes et peut affecter les hommes et les femmes. Sa caractéristique principale est une chute de cheveux inégale, régulière et bien définie.

Elle peut se produire de manière isolée ou en patchs, ainsi qu’adopter des styles différents selon l’emplacement. Il n’y a pas de phénomène inflammatoire sous-jacent, mais les cheveux tombent simplement avec des efforts très légers. Bien que sa cause ne soit pas connue, elle est liée à des processus auto-immuns.

Des maladies comme le vitiligo ou certains types de thyroïdites sont souvent associées à cette pathologie. En effet, c’est un drapeau rouge pour les dermatologues de rechercher d’éventuels troubles associés.

Rayonnement ionisant

Il existe des procédures neurochirurgicales endovasculaires qui nécessitent l’utilisation de rayonnements pour imager les vaisseaux sanguins intracrâniens. Cela permet au médecin de soigner des maladies, comme les malformations artérioveineuses.

Un petit pourcentage de patients, quel que soit leur âge, peut développer une image d’alopécie transitoire. Ils se rétablissent généralement d’eux-mêmes après quelques semaines.

Pourquoi les cheveux tombent-ils? Alopécie cicatricielle

Contrairement au groupe précédent, ce type d’alopécie se caractérise par des dommages irréversibles au follicule pileux. Dans ce cas, la peau paraît brillante, lisse et avec un peu de rougeurs. Nous décrirons les blessures et les brûlures, les dermatoses bactériennes, les infections fongiques, les tumeurs et le lupus érythémateux discoïde chronique.

Traumatismes et brûlures

Ce sont des causes fréquentes qui ont tendance à laisser du tissu cicatriciel autour de la blessure. Il est très peu probable que les cheveux repoussent après un événement traumatisant, le traitement chirurgical étant une alternative.

Il est intéressant de préciser que les procédures locales telles que la cryochirurgie, la radiothérapie et les implants sont également considérées comme des microtraumatismes. Celles-ci peuvent entraîner l’apparition de dermatoses pustuleuses érosives, un trouble pouvant entraîner des plaques d’alopécie.

Dans cette condition, des pustules (lésions avec du pus) sont produites sans la présence de micro-organismes responsables. Lorsqu’ils se rejoignent, ils peuvent provoquer la destruction du follicule pileux.

Dermatoses bactériennes

De nombreuses infections bactériennes donnent lieu à des processus inflammatoires étendus. Le Staphylococcus aureus est le micro-organisme le plus impliqué et donne lieu à une affection connue sous le nom de folliculite.

Ce terme fait référence à l’infection localisée d’un follicule pileux, dont l’inflammation associée affecte sa fonction. Lorsque la lésion se propage, une affection appelée furonculose peut se former, qui laisse des séquelles. Certains facteurs de risque de cette maladie comprennent le stress constant, l’immunosuppression et certaines formes d’acné.

Pourquoi les cheveux tombent-ils? les mycoses

Ce terme fait référence à une infection fongique. Lorsqu’elle touche la peau et les tissus sous-cutanés, elle est dite “superficielle”. Il en existe de nombreux types, mais celui qui est le plus associé à la perte de cheveux est la teigne du cuir chevelu .

Elle est classée dans le groupe des dermatophytoses (maladies causées par des champignons qui affectent la kératine) et se caractérise par des démangeaisons et une desquamation de la peau. Bien qu’il existe des variétés inflammatoires beaucoup plus graves, il existe également une maladie connue sous le nom de kérion de Celsus. Elle produit du pus sur une grande partie de la tête avec des croûtes qui, une fois enlevées, laissent une alopécie presque permanente.

Tumeurs

Les kystes et les neurofibromes font partie des tumeurs bénignes qui peuvent laisser de petites plaques d’alopécie permanente. D’autres, considérées comme malignes (comme l’épithéliome basocellulaire) produisent également ce symptôme, quoique dans une moindre mesure.

Enfin, les lésions métastatiques peuvent induire des réactions cutanées inflammatoires et entraîner une alopécie. Cela signifie qu’une tumeur maligne existe ailleurs dans le corps et s’est propagée au cuir chevelu.

Lupus érythémateux discoïde chronique

Le lupus est une maladie auto-immune qui affecte un grand nombre d’organes. Ce type de lupus affecte les cheveux, formant des plaques aux bords irréguliers et une peau rougie.

Les lésions apparaissent chez les femmes jeunes, les plus susceptibles de développer la maladie. L’image est généralement très caractéristique. C’est pourquoi c’est un signe qui alerte les dermatologues et les oblige à exclure sa présence. Les symptômes peuvent laisser des zones sans cheveux en permanence, bien que d’autres réagissent aux médicaments topiques.

Existe-t-il un traitement lorsque les cheveux tombent?

Le traitement de l’alopécie dépend beaucoup de la cause. Certaines des approches sont les suivantes :

• Voie orale : antioxydants, vitamines et finastéride.
• Voie topique : minoxidil et stéroïdes.
• Chirurgical : greffe de cuir chevelu.

La dernière option a acquis une grande notoriété ces dernières années en raison des excellents résultats à moyen terme. Par exemple, elle permet aux cheveux de pousser dans des zones qui ne sont pas sensibles aux médicaments, comme cela se produit dans l’alopécie androgénique. Ses inconvénients comprennent un coût élevé et une longue durée, bien qu’il s’agisse d’un traitement ambulatoire.