Tipos de migraña
Uno de los trastornos neurológicos más comunes es la migraña. La misma puede tener una amplia variedad de manifestaciones clínicas, pero la más predominante es el dolor de cabeza pulsátil o palpitante que se clasifica de moderado a intenso. Existen varios tipos de migraña, según la manera en que afecte al organismo y los síntomas acompañantes.
En muchos tipos de migraña hay signos comunes, como las náuseas, los mareos y los vómitos. Sin embargo, otras manifestaciones son únicas. Es importante aprender a distinguir las variedades para poder aplicar el tratamiento adecuado.
Migraña sin aura
En la migraña sin aura o migraña común, el dolor de cabeza es pulsátil, generalmente de un solo lado de la cabeza (unilateral) y se presenta con náuseas, sensibilidad a la luz (fotofobia) y al sonido (fonofobia). El dolor tiende a agravarse con la actividad física rutinaria.
Migraña con aura
Cuando usamos el término migraña con aura nos referimos a que, antes del dolor de cabeza, pueden presentarse algunos síntomas de carácter transitorio y reversible. Se interpretan los mismos como una señal de advertencia, un aviso.
Dichos síntomas son alteraciones visuales (ver luces irregulares, brillantes o intermitentes, o perder parte o toda la visión), sensaciones de hormigueo en las manos o en el rostro, debilidad muscular y dificultades con el lenguaje. El aura como tal suele presentarse una hora antes del dolor de cabeza y dura menos de 60 minutos, según explican los expertos de la Clínica Mayo
Migraña crónica
Según indican los expertos, la migraña crónica es la complicación más frecuente de la migraña. Se caracteriza por causar cefalea unos 15 o más días al mes, de los que al menos 8 coinciden con el criterio de migraña sin aura.
Para que se diagnostique, esta situación debe presentarse al menos 3 meses seguidos, sin que exista una causa que la justifique (como el uso excesivo de algún tipo de medicación u otro trastorno).
Migraña abdominal
Como indica un estudio al respecto, la migraña abdominal es más común en niños que en adultos. Se define por episodios estereotipados de dolor abdominal agudo e incapacitante. Pueden pasar intervalos de semanas o meses con casi ninguna manifestación.
Los signos asociados son dolor de cabeza, sensibilidad a la luz (fotofobia), palidez, anorexia, náuseas y vómitos. En la infancia representa un reto diagnóstico para los profesionales.
Migraña silenciosa
A diferencia del resto de los tipos de migraña, en la forma silenciosa no se presenta el característico dolor de cabeza. Están presentes muchos de los otros síntomas, salvo ese.
Suele afectar con mayor frecuencia a personas mayores de 50 años y tiende a confundirse con un accidente cerebrovascular. Las alteraciones de la visión (y más específicamente las que tienen que ver con la percepción del color) son uno de sus síntomas más comunes.
Migraña con aura del tronco encefálico
Como explican los neurólogos del portal Mi dolor de cabeza, la migraña con aura del tronco encefálico tiene origen en esta parte del sistema nervioso, aunque no se limita a la misma. Parece ser más común en mujeres y produce alteraciones visuales, así como vértigo.
Entre otras manifestaciones encontramos las siguientes:
- Dolor de cabeza en la nuca (cefalea occipital).
- Disminución o aumento de la sensibilidad (disestesia).
- Dificultad para la articulación de las palabras (disartria).
- Perturbación de los movimientos (ataxia).
- Ruidos en los oídos que no tienen una fuente sonora externa (tinnitus).
Migraña hemipléjica familiar o esporádica
Como indica el Portal de Información de Enfermedades Raras y Medicamentos Huérfanos (Orphanet), la migraña hemipléjica familiar es una variedad poco frecuente. Se caracteriza por causar debilidad motora durante el aura.
Migraña retiniana
A diferencia de otros tipos de migraña que pueden afectar ambos ojos, en la migraña retiniana solo un ojo es afectado por las alteraciones visuales. Se trata de un tipo de migraña poco frecuente. En cuanto a los síntomas, son los mismos que en la forma común.
Estado migrañoso
Como se indica en una actualización reciente del tema, el estado migrañoso (a veces también llamado status migrañoso) se trata de un ataque de migraña que implica una fase de dolor severo y debilitante que dura más de 72 horas. En cambio, si el ataque persiste 72 horas o más y no es debilitante, se puede categorizar como una posible migraña sin aura.
¿Por qué es importante distinguir el tipo de migraña?
Si sufres de dolores de cabeza intensos y otras molestias compatibles con alguno de los tipos de migraña, no dudes en acudir a tu médico para hacerte un chequeo. Una vez en consulta, ten en cuenta que es importante que seas explícito con los síntomas que presentas para ayudar a llegar al diagnóstico correcto.
- Buonanotte CF, Buonanotte MC. Migraña. Neurol Argentina [Internet]. 2013 [cited 2021 Jun 27];5(2):94–100. Available from: https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-argentina-301-articulo-migrana-S1853002812001541
- Hawa Kathryn, Gupta Shivani, Saps Miguel. Migraña Abdominal: Variaciones en el diagnóstico y tratamiento entre gastroenterólogos y neurólogos pediatras. Rev. chil. pediatr. [Internet]. 2020 Feb [citado 2021 Jun 27] ; 91( 1 ): 46-50. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062020000100046&lng=es. Epub 02-Feb-2020. http://dx.doi.org/10.32641/rchped.v91i1.1250.
- Pascual J. Guía de recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la migraña en la práctica clínica [Internet]. [cited 2021 Jun 27]. Available from: https://www.semg.es/doc/documentos_SEMG/consenso_migrana.pdf
- Silberstein SD. Migraña - Trastornos neurológicos [Internet]. Manual MSD versión para profesionales. [cited 2021 Jun 27]. Available from: https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-neurológicos/cefalea/migraña
- Takeuchi Y. Actualización en migraña Actualización en migraña | Update on migraine headache. Acta Neurol Colomb [Internet]. 2008 Sep [cited 2021 Jun 27];24(3). Available from: https://www.acnweb.org/acta/2008_24_S3_44.pdf
- Tan Yuri Takeuchi, Uribe García Bernardo. El paciente con estado migrañoso en urgencias. Acta Neurol Colomb. [Internet]. 2020 Dec [cited 2021 June 27] ; 36( 4 Suppl 1 ): 1-5. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-87482020000600001&lng=en. Epub May 13, 2021. https://doi.org/10.22379/24224022308.