8 causas de la creatinina baja en sangre y sus implicaciones

Los niveles bajos de creatinina en sangre son algo infrecuentes y con significado a veces incierto. Te explicamos a qué se puede deber y sus consecuencias.

Escrito y verificado por la médica Laura Herrera.

Última actualización: 19 septiembre, 2023

La creatinina es una sustancia que se produce en el tejido muscular y que es eliminada por los riñones. Gracias a ello, la medición de este compuesto en sangre permite evaluar la función renal. Si bien el mayor interés radica en entender qué significa su elevación, también conviene conocer las causas y consecuencias de la creatinina baja en sangre.

Para comprender mejor cómo se produce la creatinina y los sistemas implicados, imagina a tu cuerpo como una fábrica en la que los músculos producen creatinina como desecho por el uso de creatina, que puede obtenerse de la dieta o sintetizarse a partir de aminoácidos. Este desecho es transportado por el torrente sanguíneo y llega a los riñones, los cuales son los encargados de eliminar el exceso a través de la orina.

¿Cuál es el valor normal de creatinina en sangre y su utilidad en medicina?

Los niveles normales de creatinina en sangre varían según el sexo y la edad. Para mujeres adultas, el rango oscila entre 0,59 a 1,04 miligramos/decilitro (mg/dL) y, en hombres, entre 0,74 a 1,35 mg/dL. Así lo explican los expertos de la Clínica Mayo .

Por lo general, esta prueba de laboratorio es utilizada para determinar la funcionalidad de los riñones, ya que una de las funciones de estos órganos es la eliminación de desechos y toxinas del cuerpo. Sin embargo, puede ser utilizada también para estimar el estado nutricional de una persona e incluso en el seguimiento de algunas enfermedades que lo pueden alterar.

8 causas de niveles de creatinina bajos en sangre

En el proceso de generación y eliminación de la creatinina de la sangre intervienen varios sistemas. En la mayoría de los casos, la disminución de los niveles de creatinina suele indicar que algo no está funcionando bien en el organismo. Resumimos algunas de las causas de este hallazgo según se explica en la literatura científica.

1. Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética

En esta alteración endocrina existe una sobreproducción de hormona antidiurética. Esta genera retención de líquido en el cuerpo y dilución de la sangre. Por lo tanto, la concentración de diversos compuestos, como la creatinina, pueden aparentar estar bajos.

2. Embarazo

Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer experimenta diversos cambios producto de las variaciones hormonales. Uno de estos es el aumento del volumen sanguíneo, lo cual puede disminuir los niveles de creatinina en sangre. En este contexto, la producción de esta sustancia también puede verse disminuido.

3. Insuficiencia hepática

Si bien no es una causa común, la insuficiencia hepática puede producir teóricamente disminución en la producción de creatina, el compuesto del que se obtiene la creatinina. Por lo tanto, también disminuirían sus niveles en sangre.

4. Enfermedades renales

La función renal puede verse afectada por diversas enfermedades como la diabetes y la hipertensión arterial, ocasionando en algunas fases de la enfermedad un aumento de la eliminación de creatinina en orina. Esto se produce por una hiperfiltración de la sangre (hiperfiltración glomerular).

5. La edad

A medida que las personas envejecemos, la masa muscular puede disminuir de manera natural. Este proceso se conoce como sarcopenia primaria del anciano. Al menos teóricamente, al tener una menor masa muscular, la producción de creatinina también se ve disminuida.

6. Enfermedades neuromusculares

Los trastornos de los nervios y músculos del cuerpo generan debilidad muscular, lo cual a largo plazo conlleva disminución de la cantidad de masa muscular y, por tanto, disminuye la síntesis de creatinina en el cuerpo. Dentro de este grupo de alteraciones se encuentran la esclerosis lateral amiotrófica y miopatías diversas.

7. Malnutrición

La falta de nutrientes afecta los niveles de creatinina en sangre, dado que esto reduce la cantidad de masa muscular de la persona. Esto se explica porque el cuerpo, al dejar de tener los ‘materiales’, no puede producir compuestos necesarios para mantener la masa muscular, además se reduce la producción de creatina.

8. Sedentarismo

El sedentarismo prolongado es otra causa que predispone a la sarcopenia, por lo que se hace más fácil llegar a este estado luego de varios años con actividad física muy escasa. Puede que al momento no se noten las consecuencias de esto, pero una buena salud muscular es fundamental para asegurar la independencia en las actividades cotidianas durante la vejez.

Implicaciones de tener la creatinina baja

La creatinina baja puede tener implicaciones para la salud, en especial relacionadas con las causas que están provocando esta alteración. Es importante destacar que los síntomas suelen ser indicativos de la enfermedad subyacente que causa la creatinina baja y, según la etiología, se pueden presentar diversos síntomas generales y hallazgos:

1. Mareos
2. Náuseas
3. Delgadez
4. Perdida de peso
5. Fatiga y debilidad
6. Pérdida del estado de consciencia
7. Dolor en el lado derecho del abdomen

Implicaciones en el pronóstico de enfermedades

Además, los bajos niveles de creatinina pueden ser de utilidad para conocer el pronóstico de los pacientes con ciertas enfermedades. Esta es un área que se encuentra en investigación para poder confirmar si esta medición puede ser de utilidad para hacer seguimiento de enfermedades crónica e incluso determinar el riesgo de mortalidad.

Pacientes hospitalizados

Un artículo publicado en Journal of Thoracic Disease sugiere que niveles bajos de creatinina en las primeras 24 horas de hospitalización pueden estar relacionados con un mayor riesgo de mortalidad. Sin embargo, se requieren estudios adicionales para confirmar esta asociación.

Enfermedades crónicas

En personas con enfermedades crónicas, como enfermedad renal y cirrosis, se han estudiado los niveles de creatinina en sangre para intentar conocer cómo se comportaría la enfermedad según los niveles de este parámetro. Incluso podría ayudar a determinar riesgo de muerte. Así lo expresa un artículo publicado en la revista Le Journal Medical Libanais.

La creatinina baja también es importante

Varios factores pueden contribuir a la disminución de los niveles de creatinina en sangre. Desde causas fisiológicas como trastornos hormonales, enfermedades crónicas y factores relacionados con el estilo de vida, cada uno puede afectar el balance entre su producción y eliminación.

Comprender estas situaciones es esencial para una adecuada interpretación de los resultados y una atención médica informada. Todo esto busca establecer los casos que requieren estudios adicionales y manejo especial.