Flavoxato: o que é e para que serve?

O flavoxato é um medicamento usado para tratar as contrações constantes e incômodas da bexiga. Ele aborda os diferentes sintomas em pessoas com síndrome da bexiga hiperativa.

Escrito e verificado por el biólogo Samuel Antonio Sánchez Amador.

Última atualização: 16 janeiro, 2023

O flavoxato é um medicamento anticolinérgico com efeitos muscarínicos. Seu uso é muito específico, pois é utilizado no tratamento da bexiga hiperativa, condição em que os músculos da bexiga se contraem de forma incontrolável, causando micção frequente, necessidade urgente de urinar e dificuldade de controle da micção.

Ressalta-se que o flavoxato é a substância ativa do medicamento, mas não é encontrado com essa denominação nas farmácias. Alguns de seus nomes comerciais são Uronid ®, Urispas ®, Bladderon ®, Bladuril ® e Genurin ®.

O flavoxato é indicado para o alívio sintomático da cistite intersticial, disúria, urgência para urinar, frequência e incontinência, prostatite, uretrite, urocistite e outros problemas dos tecidos do sistema excretor. Se você quiser saber mais sobre ele, continue lendo.

Para que é usado o flavoxato?

A síndrome da bexiga hiperativa  é definida como uma vontade de urinar, com ou sem incontinência, geralmente com noctúria, na ausência de um distúrbio metabólico ou patológico subjacente. Conforme indicado pela European Review for Medical and Pharmacological Sciences, essa condição afeta até 32% da população em geral.

Como já dissemos, o flavoxato é um medicamento especialmente desenvolvido para o tratamento da síndrome da bexiga hiperativa. Este foi o primeiro medicamento antiespasmódico aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a síndrome da bexiga hiperativa e é amplamente utilizado na área médica.

Os estudos citados acima destacam que o uso de flavoxato na síndrome da bexiga hiperativa melhora os sintomas em 55 a 83,4% dos pacientes em comparação com o placebo. Isso indica que não é eficaz em todas e cada uma das condições em que é administrado, mas é muito melhor do que outras opções farmacológicas.

Mecanismo de ação

O flavoxato é administrado na forma de um pró-fármaco (cloridrato de flavoxato), ou seja, é transformado em sua forma ativa no organismo do paciente. Este composto exerce uma inibição das fosfodiesterases, uma atividade antagonista do cálcio moderada e um efeito anestésico local.

Em particular, as enzimas fosfodiesterase desempenham uma função essencial no músculo detrusor da bexiga urinária, favorecendo sua contração nos eventos fisiológicos necessários. Portanto, a administração de cloridrato de flavoxato está associada a uma menor atividade desse tecido muscular, o que reduz os sintomas da síndrome da bexiga hiperativa.

Também é necessário ressaltar que o flavoxato é um antagonista do cálcio. Sem entrar em particularidades, pode-se dizer que suprime as concentrações mediadas pelos íons cálcio (Ca2 +) nas fibras do músculo detrusor de forma competitiva e não competitiva. Em sua variante intravenosa, também é capaz de inibir a contração da bexiga nas diferentes fases induzidas pela estimulação do nervo pélvico.

Usos gerais

Para finalizar a exploração da farmacodinâmica do flavoxato, apresentamos na lista a seguir os usos citados em seus folhetos:

• Micção intermitente: inicia e pára durante o ato de urinar com dificuldade no início da micção.
• Urgência urinária: necessidade repetida de ir ao banheiro.
• Frequência urinária anormal: a maioria das pessoas urina de 6 a 7 vezes em um período de 24 horas. Pessoas com OAB têm uma necessidade irreprimível e repetida de ir ao banheiro.
• Noctúria: necessidade de ir ao banheiro várias vezes à noite.
• Tratamento da dor na bexiga suprapúbica.
• Tratamento da incontinência urinária.

Esses tipos de condições são muito mais frequentes na população idosa. Por exemplo, a síndrome da bexiga hiperativa afeta até 40% da população mundial com mais de 75 anos de idade.

Como o flavoxato é administrado?

O flavoxato é fornecido como um comprimido revestido por película para ingestão oral e normalmente é armazenado em 60 unidades por caixa. Sua forma é branca, circular e cada comprimido deve ser engolido inteiro com o auxílio de um copo d’água.

A dose diária recomendada é de 1 comprimido a cada 6-8 horas. Isso significa que, dependendo da gravidade dos sintomas, você deve tomar 3 a 4 comprimidos por dia, o que equivale a 600-800 miligramas de cloridrato de flavoxato a cada 24 horas. Conforme indicado na bula, os comprimidos devem ser consumidos sempre após as refeições.

Quem não se deve tomar este medicamento?

Em primeiro lugar, este medicamento não deve ser tomado por pessoas que tenham mostrado reações de hipersensibilidade ao flavoxato ou a qualquer um dos excipientes da pílula. Alguns desses compostos acessórios são os seguintes: lactose, povidona (E-1201), carboximetilcelulose modificada (E-466), talco (E-533b), estearato de magnésio (E-572), sílica coloidal (E-551) e microcristalina celulose (E-460).

Além das alergias, existem outros grupos populacionais para os quais o tratamento com esse medicamento não é recomendado. Se você tiver alguma dessas condições, informe o seu médico:

• Doenças gastrointestinais que afetam o trânsito normal dos alimentos (obstruções).
• Sangramento intestinal.
• Incapacidade muscular de engolir ( acalasia ).
• Incapacidade de esvaziar completamente a bexiga ( retenção urinária ).
• Em conjunto com tratamentos para glaucoma.
• Doenças que causam fadiga crônica e fraqueza muscular generalizada ( miastenia gravis ).

Conforme indicado pela Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, este medicamento pode causar alguma sonolência. Portanto, é recomendável não dirigir o carro ou usar máquinas pesadas até que o paciente esteja acostumado com a droga. O mesmo se aplica ao álcool; tomado junto com o flavoxato, o efeito da sonolência pode ser ampliado.

Uma vez que a depuração renal do metabólito ativo representa mais de 50% da dose, a insuficiência renal pode afetar significativamente a cinética do produto. Portanto, é necessário cautela em pacientes com insuficiência renal.

Gravidez e amamentação

Se você está planejando engravidar e foi prescrito um tratamento de longo prazo com Uronid ® ou qualquer uma das marcas de medicamentos de flavoxato, não hesite em ir ao médico e consultá-lo. A segurança deste medicamento durante a gravidez e amamentação não foi estabelecida, por isso quase sempre é melhor parar de tomá-lo.

Quais são os possíveis efeitos colaterais?

Como todos os medicamentos, o flavoxato pode causar vários efeitos colaterais. Nós os apresentamos a você de acordo com a porcentagem de pessoas afetadas em um nível geral:

• Efeitos colaterais comuns (até 1 em cada 10 pacientes): náusea é o sinal clínico mais comum após a ingestão de flavoxato. Mesmo assim, a população em geral tende a tolerar muito bem esse medicamento. Para evitar sintomas gastrointestinais, recomenda-se tomar os comprimidos sempre após as refeições.
• Pouco frequentes (até 1 em 100 doentes): sonolência, distúrbios visuais, vómitos, boca seca, dor gástrica, digestão pesada e erupções cutâneas.
• Raros (até 1 em 1000 pacientes): urticária, coceira, incapacidade de esvaziar completamente a bexiga (retenção urinária) e fadiga.
• Efeitos de frequência desconhecida: hipersensibilidade, reação anafilática, choque anafilático, confusão, glaucoma, batimento cardíaco rápido e irregular, vermelhidão da pele, icterícia, distúrbios hepáticos e resultados de testes de função hepática anormais.

Se você tiver algum tipo de efeito adverso que interfira no seu dia a dia, não hesite em consultar o seu médico.

O efeito colateral mais comum dessa droga é a náusea.

O que devo fazer se esquecer uma dose?

Se você se esquecer de tomar uma dose, pule-a e passe para a próxima como se nada tivesse acontecido. Devido à proximidade entre as tomadas (6-8 horas), é melhor evitar o esquecimento e não tomar 2 comprimidos muito perto do tempo. Nunca consuma 2 doses seguidas para resolver um erro.

Como devo agir em caso de overdose?

O flavoxato é geralmente bem tolerado por quase todos os pacientes e a dose tóxica é difícil de atingir. De acordo com o portal de medicamentos da Medicines UK (EMC), nenhum risco foi identificado após uma sobredosagem na experiência pós-comercialização.

Mesmo assim, se você tomar mais remédio do que deveria ou se sentir mal depois de tomar uma dose normal, fique à vontade para ir ao pronto-socorro por conta própria com a caixa do medicamento em mãos. Se você não estiver fisicamente bem, chame uma ambulância e peça a um conhecido ou vizinho para acompanhá-lo.

Como armazenar e descartar este medicamento?

Este medicamento não requer condições especiais de armazenamento no que diz respeito à temperatura e umidade. No entanto, ressaltamos que deve ser sempre mantido fora do alcance das crianças. A sua segurança em crianças com menos de 12 anos de idade não foi comprovada e os recipientes não impedem o acesso de uma criança aos comprimidos.

Por outro lado, não deve jogar no lixo ou esgotos depois de expirado ou de não necessitar, pois contém excipientes e produtos químicos que podem ser muito prejudiciais para o ambiente.

Notas finais sobre flavoxato

Tal Como vimos acima, o flavoxato é um medicamento muito específico utilizado para tratar os sintomas da síndrome da bexiga hiperativa, como a necessidade de urinar constantemente, noctúria, micção intermitente e incontinência urinária. Como estes sintomas clínicos aumentam na prevalência com o envelhecimento, este medicamento é geralmente prescrito especialmente para os idosos.

Embora tenha um índice de eficácia muito alto, às vezes pode ser necessário acompanhá-lo com outros tipos de suporte farmacológico e psicológico e mudanças na rotina. Antes de iniciar o tratamento, converse com seu médico sobre como você pode controlar os sintomas.