Os tipos de metástases

Nem todos os tipos de metástases são iguais. Vejamos suas manifestações mais frequentes e as maneiras pelas quais as células malignas podem se espalhar.

O câncer metastático é aquele que se desenvolve longe do processo inicial de multiplicação de células malignas. Estas se separam de seu hospedeiro inicial e viajam pelo corpo para formar novos tumores. De acordo com essas duas características (rota de transporte e destino final) podemos identificar vários tipos de metástases.

É importante lembrar que os tumores metastáticos são iguais ao câncer primário. Ou seja, se uma pessoa com câncer de cólon desenvolve metástases para o pulmão, ela não é considerada como tendo câncer de pulmão.

Será denominado, neste caso de exemplo, câncer de cólon metastático. Isso se aplica a todos os contextos.

Tipos de metástases por sua disseminação

Quando os especialistas falam sobre os tipos de metástases, geralmente se referem ao local de disseminação secundária das células malignas. Embora em teoria eles possam se espalhar para qualquer parte do corpo, na prática alguns locais são mais favorecidos do que outros.

Os pesquisadores concordam que os locais mais comuns são ossos, pulmão, fígado e cérebro. Os linfonodos, por sua vez, geralmente representam o primeiro sítio hospedeiro após a viagem das células.

Metástase óssea

De acordo com o National Cancer Institute, a metástase óssea é o tipo mais comum na maioria dos processos de disseminação. Pode ocorrer em quase todos os tipos de câncer, embora seja mais comum nos seguintes:

• Bexiga.
• Mama.
• Cólon.
• Rim.
• Pulmão.
• Pele.
• Próstata.
• Tireoide.
• Útero.

A evidência nos diz que a maioria das metástases ósseas não pode ser curada, embora existam opções de tratamento para retardar seu crescimento. Esse processo de disseminação é mais comum do que o câncer ósseo primário, especialmente na população adulta.

É classificado, por sua vez, em três subtipos:

• Osteolítico: é caracterizado pela destruição do osso normal.
• Osteoblástico: distingue-se pelo depósito de novo material ósseo. É também conhecida como metástase óssea esclerótica.
• Misto: nesses casos, o paciente desenvolve os dois processos.

A dor óssea é o seu principal sintoma. Embora dependa das características de cada paciente, estima-se uma sobrevida média de 20 meses.

Metástase hepática

Estudos a esse respeito indicam que 25% das metástases ocorrem no fígado. A maioria dos casos é causada por câncer colorretal, embora a metástase hepática também seja possível em outros tipos de cânceres primários.

Como no caso anterior, os processos desse tipo são mais comuns do que os cânceres hepáticos primários. Isso ocorre porque o suprimento abundante de sangue no órgão torna mais fácil para as células viajarem, uma vez que começam a se espalhar.

Metástase pulmonar

De acordo com as evidências, até 20% das metástases relatadas a cada ano correspondem aos pulmões. A expectativa de vida média após a detecção é de cerca de 5 anos. Isso depende das características do tumor e de quão avançado ele está no momento do diagnóstico.

As pessoas provavelmente não notarão os sintomas que alertam para essa disseminação. Quando eles aparecem, e seguindo UCLA Health, você pode ter o seguinte:

• Dor na caixa torácica.
• Expectoração com sangue.
• Dificuldade para respirar.
• Tosse.

A remoção cirúrgica de tumores muitas vezes não é viável, uma vez que as células malignas estão mais frequentemente presentes em locais que não podem ser vistos por exames de imagem. A quimioterapia, nesse sentido, é a opção mais utilizada.

Metástase cerebral

Estima-se que entre 10% e 26% dos pacientes com metástases desenvolvam células cancerosas no cérebro. Pode levar anos para que esse tipo de metástase se desenvolva.

Eles são mais comuns em pacientes mais velhos, especialmente aqueles com mais de 65 anos de idade. Eles não geram sintomas até que o crescimento comece a interferir na função cerebral.

Seguindo a medicina Johns Hopkins, nestes contextos, você afirma o seguinte:

• Dores de cabeça.
• Perda de memória.
• Convulsões.
• Dificuldade na fala.
• Fraqueza nos braços e pernas.
• Falta de coordenação.

A cirurgia é uma opção viável para esses tipos de metástases, principalmente para reduzir ou aliviar alguns dos sintomas relatados. A mais utilizada é a craniotomia, embora existam outras opções que se ajustam de acordo com o caso.

Metástase de linfonodo

Como o sistema linfático é uma das vias de transporte que as células cancerosas podem usar para se espalhar, elas podem acabar nos nódulos linfáticos. É mais comum fazê-lo nos gânglios linfáticos próximos ao tumor, pois são os que mais atuam na tentativa de removê-los.

Tipos de metástases por sua rota de transporte

A divisão dos tipos de metástases anteriores é a mais comum na determinação da disseminação de um câncer primário. Por sua vez, e embora não faça parte da divisão padrão, às vezes é classificado de acordo com a via de transporte utilizada para a viagem de células malignas.

Sistema circulatório

Essa variante é conhecida como disseminação hematogênica e pode ocorrer por meio de artérias ou veias. Na maioria das vezes as células morrem durante o processo, embora as que sobrevivem sejam instaladas em local distante do local inicial.

Sistema linfático

Como já avisamos, as células também podem usar a disseminação linfática. Esses casos geralmente levam a tumores nos gânglios linfáticos, embora a metástase também possa se espalhar para outras áreas do corpo.

Parede do corpo

É também conhecida como disseminação transcoelômica aquela que ocorre pela continuidade dos tecidos. Nesses casos, as células malignas viajam pelos espaços pleural, subaracnóide, peritoneal ou pericárdico. Depois disso, eles encontram uma área para ficar e começam a crescer.

Os tipos de metástases podem ser combinados

A disseminação do câncer não precisa se concentrar em apenas um tipo de metástase. Às vezes, as células podem se alojar em mais de um e começar a se multiplicar. Esses casos geralmente não podem ser tratados.

Lembre-se de que se você sentir algum dos sintomas descritos, não é um sinal inequívoco de que você está passando por uma metástase. O diagnóstico só pode ser feito por um profissional, portanto você deve seguir suas recomendações.