Nódulo na virilha: causas e tratamento

Existem muitas razões pelas quais um caroço pode aparecer na virilha. Aqui, mostramos as mais comuns e como tratar esse quadro antes que ela se torne um problema.

Escrito e verificado por el biólogo Samuel Antonio Sánchez Amador.

Última atualização: 14 abril, 2023

Aproximadamente 39,5% dos seres humanos vivos serão diagnosticados com câncer em algum momento de suas vidas, conforme indicado pelo portal Cancer.gov. Isso se traduz em cerca de 442,4 pessoas afetadas por 100.000 habitantes por ano. Com esses números em mente, é muito normal se preocupar quando um caroço aparece de repente em qualquer parte do corpo.

Para sua tranquilidade, prevemos que a maioria dos caroços superficiais não são de natureza maligna. Neste espaço, apresentamos as possíveis razões pelas quais um nódulo pode aparecer na virilha e como tratar a doença dependendo de sua etiologia.

As 7 possíveis causas de um nódulo na virilha e seu tratamento

Na anatomia humana, a virilha ( groin em inglês) é a área do corpo onde a coxa e a parede anterior do abdômen se encontram. Geralmente, ambas as estruturas são separadas por uma parede composta de músculo e tecido. As únicas aberturas desse conglomerado de tecidos são pequenos túneis conhecidos como canal inguinal e canal femoral.

Esses canais permitem a passagem de nervos, vasos sanguíneos e outras estruturas que se conectam e nutrem os tecidos. Como indica o portal médico Fairview, o abdômen e a área da virilha são divididos nas seguintes estruturas:

• Músculos: existem 5 tecidos musculares principais que constituem a região da virilha. Estes são o pectíneo, adutor menor, adutor médio, músculo grácil e adutor magno.
• Tecido conjuntivo: é responsável pela união dos músculos e pela manutenção da posição.
• Canal inguinal: é um canal oblíquo com cerca de 4 centímetros de comprimento que se localiza na região anteroinferior da cavidade abdominal, atrás do ligamento inguinal. Ele contém vasos sanguíneos, vasos linfáticos e o nervo ilioinguinal.
• Canal femoral: é um túnel que fica na parede do abdômen. Funciona como uma área de junção entre o tronco e a perna, pois permite a passagem de vasos sanguíneos e nervos para a perna.
• Cordão espermático: passa pelo canal inguinal e atinge os testículos. É sensível à torção, o que pode levar à perda do testículo nos casos mais graves.

A virilha é considerada uma área de fraqueza do corpo humano, pois não é reforçada por ossos. Seus únicos suportes são o ligamento inguinal e os músculos da parede abdominal, por isso é uma área relativamente desprotegida.

Depois de explicar o que é a virilha e as estruturas que a constituem, estamos prontos para ver por que um caroço pode aparecer na área.

1. Pelos encravados

Esta é uma das razões mais comuns pelas quais um pequeno caroço pode aparecer repentinamente na virilha. É uma anormalidade fisiológica muito comum em mulheres, uma vez que os padrões de gênero (e a escolha pessoal) historicamente fizeram com que essa área fosse depilada com assiduidade.

Ao praticar a depilação com cera regularmente, novos fios de cabelo são estimulados a crescer sob a pele, e não através do folículo piloso. Quando isso acontece, uma pequena protuberância (pápula) vermelha, sólida e arredondada é criada. Como indica a Clínica Mayo, isso costuma ser acompanhado de dor, coceira e escurecimento da pele (hiperpigmentação).

Os pelos encravados podem infeccionar, e é por isso que às vezes aparecem com uma massa de pus dentro. Embora pareça uma boa opção, é melhor não apertá-los ou tentar extraí-los. Recomenda-se interromper a depilação da região da virilha por um período de 1 mês, tomar banho e lavar a região com água quente, fazer uma esfoliação suave e cuidar da pele danificada com óleos essenciais.

2. Nódulos linfáticos inchados

Os gânglios linfáticos inflamam em algumas condições infecciosas, pois são uma das primeiras linhas de defesa imunológica quando se trata de combater patógenos (e cânceres). O mais comum é perceber esse quadro na região do pescoço, principalmente porque muitos microrganismos escolhem a faringe ou a cavidade nasal para proliferar e nos infectar.

Embora esse fato não seja tão conhecido, os linfonodos inguinais ou femorais também podem inflamar na presença de um quadro infeccioso, gerando uma espécie de caroço na virilha. Isso geralmente é uma indicação de uma infecção na perna, genitais, pé ou área inguinal (as estruturas mais próximas da estrutura ganglionar que nos preocupa).

Em casos muito raros, a inflamação dos gânglios linfáticos da virilha é causada por um câncer que se espalhou para esses tecidos e começou a crescer neles. Malignidades testiculares, melanoma e linfoma podem ser responsáveis por nódulos na virilha em uma porcentagem muito pequena dos casos.

O tratamento de linfonodos inchados na região da virilha dependerá do agente causador. Em termos gerais, estas são as abordagens que surgem após o diagnóstico:

• Doença imunológica: se o inchaço nodal for devido a um problema com o sistema imunológico, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides ou corticosteróides (como prednisona) são prescritos. Caso esteja ligada à artrite reumatóide, são necessários medicamentos anti-reumáticos.
• Infecção: os antibióticos são os medicamentos de escolha se a condição for causada por uma infecção bacteriana. Condições causadas por vírus e outros patógenos requerem tratamento de suporte ou medicamentos específicos.
• Câncer: dependendo do tipo de câncer que causa o inchaço dos linfonodos, pode ser necessária cirurgia e radioterapia, quimioterapia ou terapia direcionada. Tudo depende da extensão do tumor e de sua gravidade.

3. Hérnias

As hérnias inguinais são uma das condições mais comuns que respondem a um caroço na virilha. Conforme indicado pela Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, essa condição ocorre quando uma parte do tecido (um segmento intestinal, por exemplo) empurra “para fora” e supera uma estrutura muscular na parede do abdômen.

Uma hérnia inguinal não é excessivamente perigosa por si só, mas geralmente gera uma protrusão muito marcante no abdômen que gera alerta. Na maioria dos casos, não causa sintomas, embora algumas pessoas sintam dor ao sentar, fazer exercícios ou tentar manusear materiais pesados.

O verdadeiro problema surge quando o tecido herniado fica preso dentro do orifício pelo qual sai e perde o suprimento de sangue (estrangulamento). Os sinais de que algo está muito errado durante uma hérnia incluem vômitos, náuseas, febre, dor súbita e incapacidade de evacuar.

Embora a hérnia seja um processo patológico geral, deve-se observar que existem diferentes tipos e seu tratamento varia em cada caso. Nós falaremos sobre eles nas linhas a seguir.

3.1 Hérnia femoral

É um caroço na parte superior da coxa, logo abaixo da virilha. Ocorre quando uma pequena parte do intestino exerce pressão através do canal femoral já descrito. Constipação crônica, tosse incessante, levantamento de peso e obesidade são fatores predisponentes para essa condição.

As hérnias não desaparecem por conta própria e tendem a ficar maiores com o tempo, por isso a cirurgia geralmente é necessária. Em qualquer caso, para evitar que o quadro se agrave, também se recomenda consumir fibras, emagrecer (em caso de obesidade), beber líquidos e deixar de praticar esforços físicos exigentes por um tempo.

3.2 Hérnia inguinal

O quadro é muito parecido com o anterior, mas neste caso o tecido (geralmente do intestino grosso) é introduzido pelo canal inguinal ao invés do femoral. É o tipo mais comum em homens e pode descer até o escroto. A abordagem clínica é a mesma do caso anterior.

4. Lipoma

Os lipomas são responsáveis pela maioria dos estranhos caroços macios localizados logo abaixo da pele. Embora pareçam massas cancerosas perigosas, deve-se observar que são simplesmente nódulos gordurosos de crescimento muito lento. Sua importância é mais estética do que qualquer outra coisa.

Encontrar um caroço desse tipo na virilha (que também é permanente) pode ser alarmante. No entanto, um lipoma é facilmente diferenciado de outras condições mais graves se os seguintes parâmetros forem levados em consideração:

1. A massa está logo abaixo da pele: os lipomas geralmente são encontrados entre a pele e a camada muscular. Por isso, são muito superficiais e visíveis.
2. O caroço se move quando tocado: embora não se mova por completo, o lipoma típico muda um pouco de posição quando é exercido pressão sobre ele.
3. É pequeno (menos de 5 centímetros) e macio ao toque.
4. Não dói ao tocar: no entanto, alguns lipomas causam desconforto se pressionarem um nervo superficial.

Os lipomas geralmente não precisam ser tratados. Isso deve ser destacado principalmente se falamos de lipomas na virilha, por estarem próximos a importantes estruturas neurovasculares que podem ser danificadas caso se opte por uma extração cirúrgica. Conforme indicado pela Lei de Medicina da Família (AMF), é melhor não retirá-los se estiverem localizados nesta área específica.

5. Varizes

As veias varicosas, também conhecidas como varizes na linguagem geral, são vasos sanguíneos superficiais que aumentam de tamanho e se retorcem. Praticamente qualquer ducto venoso do corpo pode se transformar em uma veia varicosa, mas, devido às peculiaridades circulatórias, é mais comum que essas anormalidades apareçam nas pernas.

Isso faz parte de uma condição conhecida como insuficiência venosa. Nesse cenário clínico, as veias não têm força suficiente para devolver o sangue ao coração, então o sangue se acumula nelas e elas incham e adquirem uma cor roxa. Alguns dos sintomas gerais são os seguintes:

• Veias salientes e com aspecto retorcido.
• Cores azuladas na superfície da pele (seguindo o trajeto da veia).
• Sensação de peso e fadiga nas extremidades inferiores.
• Inchaço, queimação, palpitações e cãibras em áreas específicas das pernas.
• Descoloração da pele.

As varizes pélvicas são pouco diagnosticadas, mas podem aparecer. Elas se manifestam como um caroço escuro na virilha, na face lateral da perna, no lado lateral da perna, no períneo e na vulva. O tratamento dessa condição envolve técnicas bastante complexas, como escleroterapia, ablação térmica intravenosa ou flebectomia.

6. Cistos

Os ligamentos redondos do útero são faixas laterais que começam em cada lado do plano do corpo, um pouco abaixo das trompas de falópio. Quando falamos de um caroço na virilha, não podemos deixar de considerar os cistos de ligamento redondo (por mais raros que sejam). Essas condições são frequentemente confundidas com hérnias inguinais irredutíveis.

Essas são entidades clínicas extremamente raras, porque, conforme indicado pelo portal médico Elsevier, em fontes profissionais de língua inglesa apenas cerca de 10 casos foram detectados entre 1980 e 2013. Em muitos casos, são assintomáticas, mas às vezes causam sinais sutis, como leve dor, sensação de peso e protuberância.

Protuberâncias na virilha: não se preocupe, mas visite ao médico

Apresentamos aqui 7 razões pelas quais pode aparecer um caroço na virilha (5 isoladas e 2 do tipo hérnia). Embora a maioria dos agentes causadores não sejam graves, recomendamos que você visite o médico assim que notar qualquer crescimento anormal em seu corpo (a menos que esteja claro que é um cabelo infectado, um lipoma ou uma espinha).

Fora dos núcleos ganglionares, a presença de um nódulo é benigna em quase todos os casos. No entanto, nunca é demais prevenir e procurar atendimento médico. Talvez você tenha uma infecção geniturinária e o gânglio inguinal esteja inflamado por esse motivo e você precise de tratamento com antibióticos. Só o médico poderá identificar seu quadro concreto e combatê-lo.