Doença celíaca em mulheres
A doença celíaca é uma doença do sistema imunológico que é desencadeada pela ingestão de glúten. A condição é o foco de milhares de estudos científicos ano após ano, e cada vez mais entendemos os processos por trás dela. Hoje exploramos as manifestações clínicas e particularidades da doença celíaca em mulheres.
A doença celíaca é mais comum em mulheres?
As evidências indicam que a doença celíaca é mais comum em mulheres do que em homens. Esse grupo não apenas responde pelo maior percentual de diagnósticos, mas também se caracteriza por desenvolver mais complicações que se manifestam mais rapidamente.
Ainda não está claro por que a prevalência do transtorno em mulheres é maior, embora se suspeite que as mulheres procuram mais atendimento médico quando detectam os sintomas. Os homens, com ênfase especial nos jovens, muitas vezes atrasam a visita ou simplesmente aprendem a lidar com os sinais relacionados (principalmente se forem leves).
Especula-se também que as mulheres acumulam maior predisposição genética, embora não existam estudos conclusivos a esse respeito.
Seja como for, elas devem estar mais atentos aos sintomas relacionados à doença, principalmente se fizerem parte dos grupos de risco. Os mais importantes são ter uma histórico familiar de doença celíaca e ter outro distúrbio autoimune.
Fertilidade e doença celíaca em mulheres
Além de ser o grupo com maior prevalência da doença, a doença celíaca em mulheres se caracteriza por apresentar sintomas distintos. Embora, é claro, os sinais gastrointestinais clássicos também possam se desenvolver, tradicionalmente considera-se que os problemas de fertilidade são os que definem o distúrbio neste contexto.
Por exemplo, um estudo publicado na Fertility and Stelirity em 2011 descobriu que os marcadores sorológicos para doença celíaca são prevalentes em mulheres com baixo desempenho reprodutivo. Aqui estão os resultados de acordo com as complicações relacionadas:
- Aborto recorrente: 6,70%
- Morte fetal inexplicada: 5,70%.
- Infertilidade inexplicada: 5,65%.
- Restrição de crescimento intrauterino: 9,33%.
No grupo do controle, os marcadores positivos para o transtorno foram de 1,30%. Isso significa que as mulheres com doença celíaca correm maior risco de desenvolver algumas das complicações citadas acima por causa da doença. Mas esta não é a única evidência que aponta para tal relacionamento.
Uma pesquisa publicada na Human Reproduction em 2011 sugeriu que as mulheres são mais propensas a desenvolver endometriose se forem diagnosticadas com doença celíaca. As complicações são mais frequentes durante o primeiro ano após o diagnóstico e diminuem gradualmente depois disso (a causa provavelmente é a adesão a uma dieta sem glúten).
Outras pesquisas sugerem que os partos prematuros, aborto espontâneo e menarca tardia também estão relacionados à doença. A Celiac Disease Foundation alerta que períodos menstruais irregulares ou perdidos também são manifestações frequentes em mulheres com diagnóstico de doença celíaca.
Diante de todas essas evidências, podemos concluir que os problemas relacionados à fertilidade são uma forma comum de desenvolvimento da doença celíaca em mulheres. Aquelas com complicações desse tipo devem ser examinadas com um exame sérico para diagnosticar essa condição quando nenhuma outra resposta for encontrada.
Outras complicações da doença celíaca em mulheres
É amplamente aceito que a osteoporose é mais comum em mulheres do que em homens. Isso se deve, em parte, às mudanças hormonais que ocorrem após a menopausa. Como a deterioração das vilosidades do intestino causada pelo distúrbio pode impedir a absorção do cálcio e outros nutrientes, este processo pode ser acelerado ou avançado nos pacientes.
Um estudo com 81 mulheres celíacas com idades entre 20 e 70 anos encontrou baixa densidade mineral óssea em áreas como o colo do fêmur e a coluna lombar. Se não forem tratados a tempo, os sintomas de osteopenia podem aumentar o risco de fraturas nas quedas.
Felizmente, o risco desaparece depois de que uma dieta rigorosa sem glúten é iniciada. Isso é indicado pelas evidências, que também alertam para a importância do diagnóstico precoce para evitar outras complicações relacionadas.
Não podemos deixar de mencionar a relação encontrada entre as emoções e a doença celíaca nas mulheres. Especificamente, pesquisas publicadas em Chronic Illness sugerem o desenvolvimento de transtornos psiquiátricos como consequência da doença. A principal delas citada é a depressão, que também pode vir acompanhada de transtornos alimentares.
O que fazer diante da prevalência dos sintomas?
Se você tiver sintomas gastrointestinais clássicos na companhia de alguns dos sinais acima, então você deve considerar fazer um teste sorológico para descartar a doença. Se você já foi diagnosticado e eles persistem, consulte o especialista para localizar a possível causa e encontrar uma solução.
É possível que a dieta que você está aplicando não seja 100% isenta de glúten ou que durante o processo de cozimento ou armazenamento o alimento esteja contaminado com a proteína. Além disso, pode ser que você tenha uma variante rara chamada doença celíaca refratária.
Seja como for, é muito importante manter o distúrbio sob controle, especialmente se você planeja ter filhos no futuro. A doença celíaca nas mulheres é um problema que tem cada vez mais eco na sociedade, em parte graças à consciência de uma dieta saudável.
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