Diferenças entre sarampo e varicela
O sarampo e a varicela são doenças infecciosas agudas de origem viral que geralmente se apresentam durante a infância. As manifestações clínicas de ambos são muito semelhantes, porém, apresentam diversas características individuais que facilitam sua detecção. Você está interessado em saber as diferenças entre sarampo e varicela?
Os vírus são patógenos responsáveis pelas principais epidemias ao longo da história. Atualmente, a maioria das doenças virais pode ser prevenida por meio de vacinação oportuna. No entanto, estudos confirmam que a varicela e o sarampo ainda estão causando surtos em populações suscetíveis, principalmente crianças.
Quais são as diferenças entre sarampo e varicela?
O vírus da varicela e o sarampo estão incluídos entre os principais agentes responsáveis pelas doenças exantemáticas. Geralmente são uma das doenças infantis mais comuns que se manifestam com erupções cutâneas generalizadas. A maioria dessas condições é benigna e geralmente desaparece por conta própria.
Por outro lado, ambas as patologias apresentam propriedades individuais em termos de patogênese e sintomas, que geralmente são evidentes durante o exame profissional. Por esse motivo, é possível apontar as seguintes diferenças entre o sarampo e a varicela.
1. Vírus responsável pela doença
O patógeno responsável pelo sarampo e varicela é o fator que determina a maioria das diferenças entre as duas doenças. Nesse sentido, o sarampo é causado por um pequeno vírus de RNA de fita simples, que pertence ao gênero Morbillivirus e à família Paramyxoviridae. Este vírus possui 23 genótipos, sendo o homem seu único reservatório.
Por outro lado, o vírus varicela zoster (VZV) pertencente à família Herperviridae é o agente causador da varicela. É um grande e complexo vírus de DNA de fita dupla cujo hospedeiro exclusivo são os humanos. Ambos os microrganismos apresentam afinidade pela pele, porém o sarampo tem maior fixação pelas células do sistema imunológico e a varicela pelas células nervosas.
2. Via de infecção
A rota de infecção é o meio que os vírus usam para entrar em contato com pessoas suscetíveis. O sarampo é muito contagioso e se espalha por gotículas do nariz e da boca. Estes se dispersam no ar quando a pessoa tosse e espirra, e até mesmo quando fala. O vírus passa pelo nariz e pela conjuntiva da pessoa sã.
O VZV também usa secreções respiratórias como meio de transmissão entre pessoas. No entanto, a principal via de transmissão da varicela é pelo contato direto com as erupções cutâneas da pessoa infectada. Este vírus pode penetrar na mucosa ou através de pequenas lesões na pele do hospedeiro saudável.
Além disso, o vírus varicela-zóster é capaz de atravessar a placenta e até se excretar no leite materno. Essas vias de transmissão determinam a apresentação congênita e perinatal da doença. A infecção do feto durante as primeiras 20 semanas de gestação aumenta o risco de malformações e complicações neurológicas.
3. Período de incubação e contágio
O período de incubação corresponde ao tempo que o vírus leva para colonizar, se reproduzir e causar os primeiros sintomas da doença. No caso do sarampo, esse período varia de 9 a 11 dias após o contato com o paciente. A infecção é comum em crianças entre 3 e 5 anos e em pessoas imunocomprometidas, como pacientes com leucemia ou desnutrição.
Por outro lado, a varicela tem um período de incubação de 10 a 21 dias após a colonização pelo vírus. Este período pode variar dependendo do estado imunológico e da idade da pessoa afetada. Alguns estudos afirmam que a varicela é mais comum em crianças de 1 a 9 anos.
O período de contágio refere-se ao período de tempo em que o doente pode infectar outras pessoas. Nesse sentido, o sarampo tem maior transmissibilidade quando aparecem os primeiros sintomas da doença e nos primeiros 2 dias após o início da erupção. A varicela é contagiosa 1 a 2 dias antes da erupção e até 5 dias depois.
4. Sintomas iniciais
Os sintomas que aparecem antes das lesões cutâneas geralmente determinam grandes diferenças entre o sarampo e a varicela. Em geral, são de relevância clínica para o médico assistente, pois facilitam o diagnóstico diferencial.
O sarampo geralmente começa com febre alta de 39 a 40 graus Celsius, bem como mal-estar geral, coriza, gânglios linfáticos inchados e conjuntivite. Da mesma forma, as pessoas apresentam uma tosse irritante que desaparece após 1 a 2 semanas. As lesões de Köplik são manchas esbranquiçadas no interior da boca, características do sarampo.
No entanto, os sintomas iniciais da varicela podem ser muito leves e nem mesmo aparecer. Isso inclui febre baixa, mal-estar e dor de cabeça.
5. Características da erupção
A erupção cutânea é a lesão cutânea característica de ambas as infecções virais.
O sarampo se manifesta como erupção maculopapular avermelhada 3 a 4 dias após o início da doença. Ele aparece atrás das orelhas e se projeta para o resto do corpo.
Geralmente, leva de 2 a 3 dias para que a erupção do sarampo alcance e cubra as extremidades, sem afetar as palmas das mãos ou a planta dos pés. Essas lesões são acompanhadas por um aumento na intensidade do restante dos sintomas. Além disso, a erupção tende a descamar em algumas áreas e sua cor não desaparece quando é aplicada pressão sobre a pele.
A erupção da varicela é um pouco mais complexa. Ele se origina no couro cabeludo e no pescoço e, em seguida, se espalha muito rapidamente para o resto do corpo. A erupção começa como pequenas manchas rosa que coçam e evoluem para caroços e depois vesículas cheias de líquido. As vesículas levam de 5 a 6 dias para se transformarem em crostas.
6. Medidas de tratamento e prevenção
O tratamento de ambas as doenças é muito semelhante. Os médicos procuram corrigir a febre com antipiréticos, bem como tratar a dor de cabeça e o mal-estar geral com analgésicos. Da mesma forma, os pacientes devem permanecer em repouso na cama e manter uma dieta leve com ingestão de muitos líquidos.
Atualmente, não existe um medicamento eficaz para combater o vírus do sarampo. No entanto, a varicela pode ser tratada com a administração de aciclovir. Além disso, os profissionais podem prescrever anti-histamínicos orais e loções tópicas de calamina para aliviar a coceira.
Ambas as doenças virais podem ser prevenidas com o uso de vacinas. As vacinas vivas atenuadas Moraten, Schwarz e trivalentes virais são utilizadas na imunização contra o sarampo. Por outro lado, estudos sugerem que a vacina contra varicela apresenta eficácia superior a 85% contra infecções por VZV.
7. Complicações e efeitos adversos
O vírus varicela zoster é capaz de permanecer latente no corpo humano após uma primeira infecção. É armazenado nas células nervosas dos gânglios da raiz dorsal e nos nervos cranianos. Desta forma, pode reativar e desencadear o herpes zoster, caracterizado por uma erupção cutânea muito dolorosa no peito.
Da mesma forma, a varicela pode causar outras complicações, como infecções de pele e tecidos moles, pneumonia, encefalite, miocardite e coagulopatias. A infecção do sarampo torna a pessoa imune para o resto da vida. No entanto, o vírus pode promover complicações como otite, laringite, pneumonia e diarreia.
Duas doenças de grande relevância na infância
O sarampo e a varicela fazem parte do grupo das doenças virais exantemáticas da infância. Ambas as doenças podem ser prevenidas por vacinas, portanto a imunização é a forma mais eficaz de prevenir o seu desenvolvimento. Os profissionais recomendam a consulta médica ao reconhecer algum sintoma da patologia.
Geralmente, as principais diferenças entre o sarampo e a varicela são as manifestações clínicas. A este respeito, os médicos devem considerar os sintomas gerais e a febre.
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