Diagnóstico das arritmias cardíacas

Para o diagnóstico das arritmias cardíacas são solicitados vários exames, um deles é o monitor de eletrocardiograma ambulatorial contínuo (mais conhecido como Holter).

O diagnóstico das arritmias cardíacas vai além do estudo do histórico do paciente e do exame físico. Isso porque, embora ambos possam fornecer informações úteis para o médico em um primeiro momento, não nos permitem aprofundar em aspectos-chave que podem ajudar a reduzir o número de hipóteses.

Portanto, é necessário solicitar ao paciente vários exames para fornecer um diagnóstico mais preciso. Em maior ou menor grau, perceber irregularidades no ritmo cardíaco ou sentir que o coração está indo muito devagar ou muito rápido é desconfortável, especialmente caso isso ocorra junto a outros sintomas.

Embora esse desconforto requeira um check-up médico para determinar a causa, é preciso ter cuidado para não se alarmar. Eles não são necessariamente sinal de um problema maior.

Diagnóstico diferencial

Dado que muitas doenças apresentam sinais e sintomas semelhantes, e que as arritmias cardíacas podem ter várias causas subjacentes, em muitos casos é necessário recorrer a um diagnóstico diferencial.

O diagnóstico diferencial inclui principalmente um exame físico e uma entrevista. Neste último, o médico pode fazer perguntas sobre os sintomas ou desconfortos que você sente, como é seu estilo de vida, se você já sentiu desconforto ou teve outros problemas de saúde (como hipertensão), qual é o seu histórico familiar, como você considera que está o seu humor, etc.

Exames laboratoriais

Ao contrário do que acontece com outros problemas de saúde, as arritmias cardíacas não podem ser diagnosticadas a partir de exames laboratoriais (como exames de sangue ou urina, por exemplo).

Portanto, estes exames (e outros mais) são solicitados como complemento para conhecer mais detalhes sobre o estado de saúde do paciente (colesterol, açúcar no sangue, etc.).

Depois de reunir todos os dados necessários, o diagnóstico diferencial é utilizado para fornecer informações ao paciente sobre as doenças que podem estar por trás dos sintomas que ele apresenta, bem como a probabilidade de ter (ou não) outras doenças.

Exames para o diagnóstico das arritmias cardíacas

Os exames solicitados para o diagnóstico das arritmias cardíacas são os que comentaremos a seguir.

Eletrocardiograma

Neste exame, um dispositivo é usado para medir o tempo e a duração do batimento cardíaco, ou melhor, cada fase elétrica do batimento cardíaco.

Monitor de Holter

O Holter é um aparelho que permite monitorar a atividade cardíaca por 24 horas ou mais. Não é necessário modificar o estilo de vida, pelo contrário. O ideal é realizar as atividades habituais para poder avaliar o funcionamento do coração no dia a dia.

Monitor de eventos

Se as arritmias ocorrerem esporadicamente, o seu médico pode indicar que você tenha à mão um monitor de eventos para colocar quando sentir os sintomas. Desta forma, será possível obter informações sobre a atividade cardíaca no momento em que ocorrerem as arritmias.

Ecocardiograma

O ecocardiograma é um dispositivo que usa ondas sonoras para fornecer imagens do coração. Desta forma, o médico pode verificar seu tamanho, estrutura e movimento. É um exame não invasivo.

Gravador de looper implantável

Quando os sintomas são raros, o médico pode implantar este dispositivo (sob a pele na área do tórax) para que um registro da atividade elétrica do coração possa ser obtido posteriormente. Isso permite detectar anormalidades no ritmo cardíaco.

Outros testes que o especialista pode pedir são os seguintes:

• Teste de estresse: neste, o médico pede ao paciente que se exercite em uma bicicleta ergométrica ou esteira para promover a arritmia e avaliar o que acontece.
• Teste da mesa inclinada: O médico prescreve este teste para pacientes que apresentam arritmias com desmaios. É realizado sobre uma mesa, com o paciente deitado, mas debruçado como se estivesse de pé para avaliar o que acontece com a mudança de ângulo. A pressão arterial também é monitorada.
• Mapeamento e estudos eletrofisiológicos: Nestes exames o médico usa eletrodos para fazer o coração bater em ritmos diferentes, que podem desencadear ou interromper uma arritmia.

Recomendações finais

Muitas pessoas – de diferentes faixas etárias, saudáveis ou com doenças crônicas (como diabetes ou hipertensão) – , podem apresentar arritmias cardíacas. Isso nem sempre representa um risco alto para a saúde. Em alguns casos, elas podem até ser benignas.

Mesmo assim, é aconselhável consultar um especialista para um check-up adequado e um diagnóstico correto. Isso não só permitirá que você saiba mais sobre a origem do problema, mas também como deve ser o cuidado de si mesmo no dia a dia, e a freqüência que seria aconselhável fazer um check-up.

Após o diagnóstico de arritmia cardíaca, é fundamental seguir as instruções do médico. Além disso, melhorar os hábitos para promover (e manter) a saúde e uma boa qualidade de vida.