Diagnóstico das arritmias cardíacas

Maite Córdova Vena · 7 junho, 2021
Para o diagnóstico das arritmias cardíacas são solicitados vários exames, um deles é o monitor de eletrocardiograma ambulatorial contínuo (mais conhecido como Holter).

O diagnóstico das arritmias cardíacas vai além do estudo do histórico do paciente e do exame físico. Isso porque, embora ambos possam fornecer informações úteis para o médico em um primeiro momento, não nos permitem aprofundar em aspectos-chave que podem ajudar a reduzir o número de hipóteses.

Portanto, é necessário solicitar ao paciente vários exames para fornecer um diagnóstico mais preciso. Em maior ou menor grau, perceber irregularidades no ritmo cardíaco ou sentir que o coração está indo muito devagar ou muito rápido é desconfortável, especialmente caso isso ocorra junto a outros sintomas.

Embora esse desconforto requeira um check-up médico para determinar a causa, é preciso ter cuidado para não se alarmar. Eles não são necessariamente sinal de um problema maior.

Diagnóstico diferencial

Dado que muitas doenças apresentam sinais e sintomas semelhantes, e que as arritmias cardíacas podem ter várias causas subjacentes, em muitos casos é necessário recorrer a um diagnóstico diferencial.

O diagnóstico diferencial inclui principalmente um exame físico e uma entrevista. Neste último, o médico pode fazer perguntas sobre os sintomas ou desconfortos que você sente, como é seu estilo de vida, se você já sentiu desconforto ou teve outros problemas de saúde (como hipertensão), qual é o seu histórico familiar, como você considera que está o seu humor, etc.

Exames laboratoriais

O diagnóstico das arritmias cardíacas não pode ser feito em um laboratório comum.
Não existe nenhum exame de sangue capaz de diagnosticar essa doença.

Ao contrário do que acontece com outros problemas de saúde, as arritmias cardíacas não podem ser diagnosticadas a partir de exames laboratoriais (como exames de sangue ou urina, por exemplo).

Portanto, estes exames (e outros mais) são solicitados como complemento para conhecer mais detalhes sobre o estado de saúde do paciente (colesterol, açúcar no sangue, etc.).

Depois de reunir todos os dados necessários, o diagnóstico diferencial é utilizado para fornecer informações ao paciente sobre as doenças que podem estar por trás dos sintomas que ele apresenta, bem como a probabilidade de ter (ou não) outras doenças.

Exames para o diagnóstico das arritmias cardíacas

Os exames solicitados para o diagnóstico das arritmias cardíacas são os que comentaremos a seguir.

Eletrocardiograma

Neste exame, um dispositivo é usado para medir o tempo e a duração do batimento cardíaco, ou melhor, cada fase elétrica do batimento cardíaco.

Monitor de Holter

O Holter é um aparelho que permite monitorar a atividade cardíaca por 24 horas ou mais. Não é necessário modificar o estilo de vida, pelo contrário. O ideal é realizar as atividades habituais para poder avaliar o funcionamento do coração no dia a dia.

Monitor de eventos

Se as arritmias ocorrerem esporadicamente, o seu médico pode indicar que você tenha à mão um monitor de eventos para colocar quando sentir os sintomas. Desta forma, será possível obter informações sobre a atividade cardíaca no momento em que ocorrerem as arritmias.

Ecocardiograma

O diagnóstico de arritmias cardíacas inclui a ecocardiografia.
O ecocardiograma possibilita a obtenção de imagens em tempo real, o que permite avaliar a contratilidade e o ritmo cardíaco.

O ecocardiograma é um dispositivo que usa ondas sonoras para fornecer imagens do coração. Desta forma, o médico pode verificar seu tamanho, estrutura e movimento. É um exame não invasivo.

Gravador de looper implantável

Quando os sintomas são raros, o médico pode implantar este dispositivo (sob a pele na área do tórax) para que um registro da atividade elétrica do coração possa ser obtido posteriormente. Isso permite detectar anormalidades no ritmo cardíaco.

Outros testes que o especialista pode pedir são os seguintes:

  • Teste de estresse: neste, o médico pede ao paciente que se exercite em uma bicicleta ergométrica ou esteira para promover a arritmia e avaliar o que acontece.
  • Teste da mesa inclinada: O médico prescreve este teste para pacientes que apresentam arritmias com desmaios. É realizado sobre uma mesa, com o paciente deitado, mas debruçado como se estivesse de pé para avaliar o que acontece com a mudança de ângulo. A pressão arterial também é monitorada.
  • Mapeamento e estudos eletrofisiológicos: Nestes exames o médico usa eletrodos para fazer o coração bater em ritmos diferentes, que podem desencadear ou interromper uma arritmia.

Recomendações finais

Muitas pessoas – de diferentes faixas etárias, saudáveis ou com doenças crônicas (como diabetes ou hipertensão) – , podem apresentar arritmias cardíacas. Isso nem sempre representa um risco alto para a saúde. Em alguns casos, elas podem até ser benignas.

Mesmo assim, é aconselhável consultar um especialista para um check-up adequado e um diagnóstico correto. Isso não só permitirá que você saiba mais sobre a origem do problema, mas também como deve ser o cuidado de si mesmo no dia a dia, e a freqüência que seria aconselhável fazer um check-up.

Após o diagnóstico de arritmia cardíaca, é fundamental seguir as instruções do médico. Além disso, melhorar os hábitos para promover (e manter) a saúde e uma boa qualidade de vida.

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