Acne nodular: tudo o que você precisa saber
Um dos motivos mais frequentes de consultas dermatológicas é a acne. E embora tenhamos a tendência de pensar nela como típica da puberdade, na verdade essa é uma condição que pode ter várias manifestações e níveis de gravidade. Nesse sentido, uma das formas mais graves de acne é a acne nodular ou nódulo-cística.
Na verdade, esse tipo de acne é classificada como acne grau 4 de acordo com a escala conhecida como Investigator’s Global Assessment (IGA) . Isso significa que ela produz lesões muito mais profundas e difíceis de tratar do que as outras formas mais comuns da acne. Vamos entender o porquê a seguir.
Sintomas da acne nodular
Como o próprio nome indica, a acne nódulo-cística é caracterizada por causar o aparecimento de nódulos na pele. Esses tipos de lesões inflamatórias e infiltrantes nem sempre evoluem para abscessos, como ocorre com frequência na acne conglobata. No entanto, os nódulos podem ser muito dolorosos e deixar marcas perceptíveis.
Os nódulos têm o aspecto de grãos grandes (que podem ter mais de 1 centímetro de diâmetro), muito inchados, de tamanho arredondado e de cor avermelhada. Eles não têm uma expulsão espontânea como cravos e espinhas. É por isso que são tão dolorosos e deixam cicatrizes perceptíveis.
Em relação aos nódulos, os especialistas esclarecem o seguinte:
“A acne nódulo-cística é caracterizada por apresentar um infiltrado inflamatório composto principalmente por linfócitos e células gigantes, enquanto as lesões pustulares são compostas por um infiltrado neutrofílico”.
Deve-se observar que os nódulos não são o único tipo de lesão que a acne nodular pode causar, mas eles são mais proeminentes em relação ao resto das lesões. Assim, uma pessoa com acne nodular também pode ter cravos, pústulas e pápulas persistentes.
Por outro lado, é importante ressaltar que os nódulos não afetam apenas a face, pescoço e a parte superior do tronco; eles podem se espalhar por todo o tórax e costas, atingindo outras partes do corpo.
Além das lesões, é comum que o paciente apresente seborreia, uma alteração das glândulas sebáceas que faz com que a pele apresente uma quantidade exagerada de sebo.
Ao contrário do que se costuma pensar à primeira vista, acne nodular e conglobata não são a mesma coisa. A segunda é uma variação da primeira, junto com a acne fulminante e a piodermite facial.
Causas
A acne é uma doença de pele que não tem uma causa única, independente do tipo a que pertença. Isso é confirmado por numerosos estudos, como o publicado na revista Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica . Isso também explica os vários fatores que influenciam no aparecimento da acne:
“Componentes ambientais, hormonais [andrógenos], nutricionais, imunológicos, infecciosos e genéticos. Este último parece ser especialmente importante e está presente em casos esporádicos, bem como em padrões familiares.”
Por outro lado, considera-se que a incidência de acne nodular é maior em homens (adolescentes e adultos jovens). Embora também possa afetar mulheres adultas, principalmente aquelas que sofrem da síndrome dos ovários policísticos, segundo as hipóteses das últimas décadas.
Tratamento
Infelizmente, tratamentos vendidos sem receita e produtos para limpeza da pele (sabonetes, géis, esfoliantes, cremes, etc.) não são eficazes contra esse tipo de acne.
- O tratamento da acne nodular deve ser intensivo. Pode incluir um antibiótico oral, retinóides, peróxido de benzoíla e emolientes.
- Para as mulheres, o tratamento hormonal pode ser considerado.
- Conforme indicado na literatura científica, a isotretinoína é comumente incluída no tratamento de acne nódulo-cística grave, bem como acne comedonal ou papulopustular que é resistente a tratamentos tópicos e aos antibióticos sistêmicos mais recentes.
Viver com acne nodular
Não é recomendado que pessoas com acne nodulocística tentem manusear as lesões em casa. Isso não só pode causar mais dor e inflamação, mas também pode tornar os ferimentos (e posteriormente cicatrizes) ainda mais profundos e difíceis de tratar.
Para diminuir a inflamação e amenizar a dor podem ser usadas compressas de gelo (sempre envoltas em gaze ou num pano limpo e fino para evitar queimaduras na pele). Em casos mais graves, o médico pode prescrever injeções de cortisona, embora estas costumem ser usadas como último recurso.
Como recomendação final, destacamos a importância de ir ao dermatologista no caso de qualquer agravamento ou preocupação que possa surgir durante o tratamento. Desta forma, não só o problema pode ser tratado de maneira adequada, mas também danos mais sérios à pele podem ser evitados.
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