Mondhoekkloofjes: oorzaken en hoe te genezen
Mondhoekkloofjes, in de medische wereld bekend als perlèche of cheilitis angularis, is een ontstekingsaandoening die optreedt in de mondhoeken. Het komt heel vaak voor, zo vaak zelfs dat het grootste deel van de bevolking het gedurende hun leven meerdere keren zal ontwikkelen. Behalve dat het een specifieke diagnose is, verwijst perlèche naar een symptoom dat talloze oorzaken kan hebben.
Mondhoekkloofjes worden vaak verward met een koortslip. Hoewel het waar is dat herpes koortslippen kan veroorzaken, kunnen er ook andere oorzaken aan ten grondslag liggen. In bepaalde contexten worden ze ook angulaire cheilosis, angulaire stomatitis, commissurale stomatitis of rhagades genoemd. Vandaag bespreken we de kenmerken, oorzaken en wat je kunt doen om ze te genezen.
Symptomen van mondhoekkloofjes
Het belangrijkste symptoom van mondhoekkloofjes is irritatie aan de mondhoeken. Volgens de onderzoekers (Engelse link) wordt een typische episode van perforatie gekenmerkt door erytheem (rood worden van de huid), vochtige maceratie, zweervorming en korstvorming op de laterale randen van de lippen. De klinische presentatie is daarom de volgende:
- Schilferige huid.
- Scheurtjes in het huidoppervlak.
- Lichte of matige bloeding.
- Pijn bij het openen van de mond.
- Droogte in het gehele getroffen gebied.
- Jeuk bij het bewegen van de mond (eten, praten, drinkwater).
- Vorming van korstjes.
Al deze tekens verschijnen op de randen van de mond en verplaatsen zich niet naar andere gebieden. Ze kunnen voorkomen in een of beide commissuren en hun intensiteit varieert meestal tussen mild en matig.
Als mensen de korstjes verwijderen of plotselinge bewegingen met hun mond maken, kunnen ze evolueren naar een serieuzere intensiteit. Op dezelfde manier, als dit wordt gedaan, duren de episodes langer. Meestal genezen ze tussen de 5 en 7 dagen.
Oorzaken van mondhoekkloofjes
Zoals de onderzoekers (Engelse link) aangeven, kunnen monhoekkloofjes worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan omgevingsfactoren, chemische stoffen of infecties. Het eerste dat je moet weten, is dat de mondhoek een interface is tussen het plaveiselepitheel van het gezicht en het mondslijmvlies. Tegelijkertijd werken de mondhoeken als een mechanisch dynamisch scharnier, omdat hierdoor het openen van de mond mogelijk is.
Daarom staat het gebied van de commissuren onder een grotere spanning en trekkracht dan andere delen van de lippen. Deze spanning en trek veroorzaakt door beweging alleen kan leiden tot angulaire cheilitis
Mensen die overdag veel praten (omroepers, leraren, enzovoort), die vaak aan hun mond likken, mensen die duimzuigen en mensen met een verkeerd uitgelijnde beet hebben de neiging om koortslippen te ontwikkelen.
Afgezien van dit alles zijn er onderliggende aandoeningen en infectieuze processen die de gevallen kunnen verklaren. Naar schatting (Engelse link) wordt tot 80% van de koortslippen veroorzaakt door Staphylococcus aureus, Candida en Streptococcus infecties. Deze infectieuze processen kunnen worden veroorzaakt door het volgende:
- Slechte hygiëne.
- Het hebben van mondziekten.
- Langdurig gebruik van antibiotica.
- Een gecompromitteerd immuunsysteem hebben.
- Diabetes.
Andere episoden kunnen ontstaan als gevolg van atopische dermatitis. Interactie met orthodontische apparaten, inname van bepaalde voedingsmiddelen of dranken, gebruik van sommige merken tandpasta of lipproducten (make-up) en gezichtscrèmes kunnen ook perlèche veroorzaken.
Foliumzuurdeficiëntie is ook aangewezen (Engelse link) als verantwoordelijke. Eiwit- en mineralentekorten in het algemeen kunnen er ook de oorzaak van zijn.
Aan de andere kant komt het relatief vaak voor bij patiënten met de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en het syndroom van Sjögren. Medische, chemische of thermische verwondingen gericht op het gebied kunnen er ook toe leiden. Ze kunnen ook een gevolg zijn van een koortslip. Soms kunnen de oorzaken niet worden geïdentificeerd, dus hun aard blijft idiopathisch.
Behandelingsopties voor mondhoekkloofjes
De behandeling van mondhoekkloofjes wordt gekozen op basis van de oorzaken. Aangezien de meeste episodes (meer dan 80%, zoals we hebben gezien) te wijten zijn aan schimmel- of bacteriële infecties, bestaat de standaardtherapie uit antischimmelmedicijnen en antibiotica. In dit geval wordt gekozen voor crèmes of zalven, meestal 3 keer per dag gedurende 15 dagen.
Uitgebreide laesies kunnen worden aangevuld met orale inname van antibiotica en antischimmelmiddelen. Aanpassingen in hygiënegewoonten, verbetering van eetpatronen, stressbeheersing en beheersing van mogelijke onderliggende ziekten worden ook als onderdeel van je behandeling beschouwd. We laten je enkele huismiddeltjes voor mondhoekkloofjes zien die je tijdens het proces kunt gebruiken:
- Breng koude of warme kompressen aan op het getroffen gebied.
- Smeer de hoeken in met het aloëverakristal.
- Breng een mengsel van zuiveringszout en water aan.
- Smeer een beetje kokosolie.
- Gebruik ricinusolie als vochtinbrengende crème.
- Breng honing aan om de symptomen te verlichten.
- Wrijf zachtjes met een plakje komkommer over het gebied.
- Gebruik cacaoboter spaarzaam.
Aangezien de meeste symptomen mild of matig zijn en ze zich slechts af en toe manifesteren, is het bovenstaande meestal voldoende om mondhoekkloofjes te behandelen. Aarzel niet om een specialist te raadplegen als je regelmatig mondhoekkloofjes.
Niet-gediagnosticeerde onderliggende aandoeningen veroorzaken waarschijnlijk de symptomen in de mondhoeken, dus een professional kan de oorzaken bepalen en hoe te handelen in deze contexten.
- Federico, J. R., Basehore, B. M., & Zito, P. M. Angular Chelitis. 2019.
- Oza N, Doshi JJ. Angular cheilitis: A clinical and microbial study. Indian J Dent Res. 2017 Nov-Dec;28(6):661-665.
- Park, K. K., Brodell, R. T., & Helms, S. E. Angular cheilitis, part 1: local etiologies. Cutis. 2011; 87(6): 289-295.
- Rose JA. Folic-acid deficiency as a cause of angular cheilosis. Lancet. 1971 Aug 28;2(7722):453-4.
