Cause di sangue nelle feci
La perdita di sangue nelle feci provoca spesso grande allarme e disagio nelle persone che ne soffrono. Indica che qualcosa non funziona correttamente a livello del tubo digerente, o che c’è qualche compromissione della sua anatomia. Ti interessa sapere quali sono le cause del sangue nelle feci? Successivamente te lo diremo.
Il sistema gastrointestinale è rivestito di tessuto mucoso fornito da un gran numero di vasi sanguigni. Gli studi affermano che le cause del sangue nelle feci includono le patologie responsabili del sanguinamento dell’apparato digerente superiore e inferiore. Inoltre, questo segno è solitamente una delle prime manifestazioni del cancro del colon-retto.
Sangue nelle feci, cause comuni
Nella maggior parte dei casi, la presenza di sangue nelle feci è il risultato di una lesione del rivestimento intestinale o dei suoi elementi vascolari. I fenomeni traumatici, infiammatori e gastrolesivi sono direttamente correlati a questa condizione. Inoltre, i medici spesso descrivono la presenza di questo sintomo come ematochezia.
D’altra parte, il colore del sangue lascia sospettare l’origine dell’emorragia nel tubo digerente.
In questo senso, il sangue rosso vivo (sanguinamento rettale) è associato alle condizioni del colon e del retto, mentre il sangue scuro mescolato alle feci (melena) si orienta alle condizioni dell’esofago, dello stomaco e dell’intestino tenue. Tra le cause più comuni di sangue nelle feci ci sono le seguenti.
Emorroidi
Le emorroidi sono la causa più comune di sangue rosso vivo nelle feci. Sono il risultato dell’infiammazione e della dilatazione delle vene che circondano il canale anale. Allo stesso modo, sono solitamente accompagnati da una sensazione di occupazione rettale, prurito e disagio perianale. In alcuni casi, questi possono formare trombi e sporgere come un nodulo palpabile.
La ricerca afferma che le emorroidi mostrano una prevalenza di oltre il 50% negli adulti di età superiore ai 50 anni. Sono classificati come interni ed esterni in base alla loro posizione rispetto alla linea pettinea dell’ampolla rettale. In genere quelli esterni causano maggior disagio, mentre quelli interni tendono a generare una maggiore perdita di sangue nelle feci.
Sangue nelle feci: ragade anale
Una ragade anale è un taglio o una lacerazione nel tessuto che circonda e riveste l’ano. Le cause includono sforzi eccessivi durante la defecazione, passaggio di feci dure, attacchi di diarrea in corso e rapporti anali.
Il sangue è solitamente evidenziato sulla carta igienica o direttamente nella toilette. Inoltre, è frequente la presenza di dolore durante l’evacuazione, che può durare per diverse ore.
Nella maggior parte dei casi, queste lesioni si presentano come una fessura nello sfintere dell’ano che è accompagnata da un piccolo nodulo o fibroma, simile alle emorroidi sporgenti. Le ragadi anali di solito guariscono spontaneamente, tuttavia, se il dolore e il sanguinamento persistono, o si aggiungono nuovi sintomi, è necessario consultare un medico specialista.
Condizioni infiammatorie
Le patologie infiammatorie della mucosa intestinale favoriscono vasodilatazione, ulcerazione e perdite ematiche a lungo termine. In questo senso, la colite ulcerosa e il morbo di Crohn sono alcune delle cause più comuni di sangue nelle feci. Inoltre, le persone colpite hanno spesso crampi addominali, diarrea, perdita di peso, affaticamento e diminuzione dell’appetito.
La sindrome dell’intestino irritabile e la malattia diverticolare sono altre cause infiammatorie di feci sanguinolente. In queste condizioni, il sangue può essere rosso vivo o rosso scuro a seconda della gravità della lesione e della posizione dell’emorragia. La diagnosi precoce e l’approccio terapeutico determinano una migliore prognosi e qualità della vita.
Sangue nelle feci: polipi
I polipi sono lesioni in rilievo del rivestimento del tubo digerente che sporgono nel lume intestinale. Sono generalmente benigni in corso e possono variare in dimensioni e corporatura. Tuttavia, gli studi suggeriscono che circa il 95% dei polipi adenomatosi avanzati può progredire verso il cancro del colon-retto.
Nella maggior parte dei casi, queste lesioni causano pochi sintomi. Tuttavia, una poliposi di grandi dimensioni può danneggiare i vasi sanguigni circostanti e portare alla perdita di sangue nelle feci. Per questo motivo, tutti i pazienti con un rischio medio dovrebbero sottoporsi a test di diagnosi precoce a partire dai 45 anni.
Stipsi
La stitichezza è solitamente associata a una diminuzione del numero di movimenti intestinali e ad un aumento della consistenza delle feci. Le feci dure e secche possono danneggiare la mucosa e lo sfintere rettale, causando la perdita di sangue attraverso il retto. Questo fatto favorisce la comparsa di piccole macchie di sangue rosso vivo sulla carta igienica.
Diete a basso contenuto di fibre, non ingerire abbastanza acqua al giorno, obesità e mancanza di esercizio fisico sono fattori determinanti per questa condizione. In questo senso, le persone dovrebbero cercare aiuto medico per qualsiasi difficoltà nella defecazione, specialmente se accompagnata da dolore e sanguinamento.
Infezioni intestinali
La colonizzazione e l’infezione dell’apparato digerente da parte di microrganismi invasivi si manifesta solitamente attraverso diarrea sanguinolenta e disturbi addominali. Escherichia coli, Shigella e Entamoeba hystolitica gastroenterite sono alcune delle cause più comuni di feci sanguinolente e muco. Inoltre, le persone spesso riferiscono vomito, nausea, dolore addominale e disidratazione.
Sangue nelle feci: proctite
Generalmente, l’infiammazione e l’irritazione del retto e dell’ano sono accompagnate da sintomi come dolore, urgenza rettale, sensazione di occupazione anale e sanguinamento. Alcuni pazienti possono essere complicati da anemia, ulcere intestinali e fistole perianali. Le cause di questa condizione vanno dalle patologie infettive e infiammatorie alla radioterapia per il cancro.
Cancro al colon
La rilevazione del sangue occulto nelle feci è solitamente uno dei principali strumenti diagnostici per il cancro del colon, soprattutto nelle fasi iniziali. D’altra parte, l’evidenza di sanguinamento a occhio nudo durante l’evacuazione può essere associata a stadi più avanzati della malattia.
Tuttavia, il medico specialista deve prima escludere altre patologie che sono comunemente associate a sanguinamento intestinale. Inoltre, dovrebbe essere presa in considerazione l’anamnesi dei familiari stretti che hanno avuto un cancro al colon, nonché l’anamnesi personale di polipi e altre condizioni neoplastiche.
Fattori di rischio per il sangue nelle feci
La presenza di sangue nelle feci è associata a molteplici cause legate alla lesione e alla rottura dei vasi sanguigni che nutrono il tessuto intestinale. Ci sono diversi fattori che aumentano la probabilità di sviluppare queste malattie e di soffrire di sanguinamento rettale a medio o lungo termine, tra cui i seguenti:
- Sforzo eccessivo o sforzo durante la defecazione.
- Pratica il sesso anale ricettivo.
- Avendo ripetuto diarrea o costipazione.
- Diete a basso contenuto di fibre.
- Stile di vita sedentario e obesità.
- Assunzione giornaliera di acqua insufficiente.
- Abitudine al fumo.
- Consumo eccessivo di alcol.
Quando consultare il medico?
La diagnosi precoce del sangue nelle feci determina una prognosi migliore e un sollievo dai sintomi a breve termine. Per questo motivo, è essenziale consultare un medico il prima possibile se si dispone di sanguinamento rettale accompagnato da una delle seguenti manifestazioni cliniche:
- Dolore e disagio durante la defecazione.
- Cambiamenti nella consistenza delle feci.
- Perdita di peso inspiegabile
- Affaticamento e stanchezza eccessiva.
- Incontinenza o mancanza di controllo durante la defecazione.
- Sonnolenza e perdita di coscienza.
Un sintomo che qualcosa non va
Le cause del sangue nelle feci sono molto varie, con emorroidi e ragadi anali tra le più frequenti. Tuttavia, tutti i sanguinamenti incontrollati implicano una diminuzione del volume sanguigno circolante con molteplici complicanze sistemiche. In questo senso, questa condizione è una bandiera rossa che non può essere sottovalutata e richiede cure mediche immediate.
- Choque R, Gómez C, Chura C, Vargas S et al . Determinación de sangre oculta en heces (SOH) por Inmunocromatografía en estudiantes primer año de la Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Bioquímicas de la UMSA y su entorno familiar, en la Gestion 2016. Rev.Cs.Farm. y Bioq. 2017; 5( 2 ): 81-95.
- Hernández F, Valenzuela-Silva C, Catasús-Álvarez K, Lazo-Diago O et al . Caracterización epidemiológica de la enfermedad hemorroidal aguda en hospitales seleccionados en Cuba (noviembre de 2011 a enero 2012). Rev Cubana Hig Epidemiol. 2014 ; 52( 1 ): 29-43.
- Sihues E, Añez M, Lizarzabal M, Rangel R et al . Pólipos de colon: Una revisión de 1 año de experiencia en un centro de referencia. Gen. 2008 Mar; 62( 1 ): 60-63.
- Arroyo A, Pérez-Vicente F, Serrano P, Candela F et al. Tratamiento de la fisura anal crónica [Treatment of chronic anal fissure]. Cir Esp. 2005 Aug;78(2):68-74.
- Serra J, Mascort-Roca J, Marzo-Castillejo M, Aros SD et al. Clinical practice guidelines for the management of constipation in adults. Part 2: Diagnosis and treatment. Gastroenterol Hepatol. 2017 Apr;40(4):303-316.
- Rey Rubiano M, Medina GR, Pérez-Riveros ED, López Panqueva RDP. Proctitis is not always ulcerative colitis. Gastroenterol Hepatol. 2020 Nov 25:S0210-5705(20)30441-6.
