I 3 tipi di anestesia e le loro caratteristiche
L’anestesia è una tecnica che cerca di evitare la trasmissione del dolore in una o più parti del corpo. L’obiettivo principale è quello di evitare disagi durante l’esecuzione di un intervento medico o chirurgico. In questo senso, il personale sanitario può utilizzare diversi tipi di anestesia che si adattano alla procedura da eseguire.
L’inibizione della trasmissione del dolore si ottiene attraverso la somministrazione di sostanze note come anestetici. I modi di utilizzare questi composti sono molto vari, da quelli topici a quelli endovenosi.
Tutti gli anestetici agiscono sul sistema nervoso, bloccando la trasmissione dell’impulso che porterà l’informazione corrispondente al dolore. Il meccanismo d’azione di questi farmaci varierà a seconda del composto e del tipo di anestesia utilizzato.
Tipi di anestesia
Oggi esistono 3 diversi tipi di anestesia. Sono utilizzati nell’applicazione di suture o in procedure odontoiatriche minori. L’anestesia è utile anche nei test medici, come la colonscopia, o negli interventi chirurgici importanti come il trapianto di organi.
1. Anestesia generale
L’anestesia generale è una tecnica che utilizza diversi farmaci ed è in grado di indurre uno stato simile al sonno nelle persone. I pazienti non sentono dolore perché sono incoscienti e il cervello non risponde ai segnali inviati. È indicato in procedure mediche molto complesse, come interventi chirurgici cardiovascolari, cerebrali o di trapianto.
Gli anestetici generali vengono somministrati per via endovenosa o per inalazione di gas con maschera. A differenza degli altri tipi di anestesia, l’anestesia generale combina diversi farmaci per ottenere maggiori benefici e ridurre gli effetti collaterali.
Tra i composti utilizzabili spiccano:
- Alogenato.
- Psicofarmaci come benzodiazepine e barbiturici.
- Ketamina.
- Ciclopropano.
- Rilassanti muscolari.
- Oppioidi.
- Propofol.
L’anestesia generale viene eseguita da un medico specializzato chiamato anestesista. Lo specialista sarà incaricato di monitorare i segni vitali durante l’operazione. L’anestesista aiuterà anche il processo di risveglio post-operatorio.
L’anestesia generale è relativamente sicura, tuttavia, diversi studi dimostrano che alcune persone possono avere disturbi in vari organi. In questo senso, chi soffre di malattie cardiovascolari, renali o polmonari dovrebbe prestare attenzione.
2. Anestesia regionale
L’anestesia regionale consiste nella somministrazione di anestetici che bloccheranno la trasmissione del dolore in una specifica regione del corpo. Questo tipo è in grado di agire in ampie regioni, come un braccio, una gamba o sotto la vita. La principale differenza rispetto all’anestesia generale è che le persone sono coscienti.
L’anestesia regionale è molto utile per il trattamento del dolore cronico e per procedure minori come il parto o il taglio cesareo. Inoltre, è l’opzione perfetta per coloro che rischiano di presentare effetti dannosi dall’anestesia generale.
Gli anestetici regionali vengono somministrati attraverso un’iniezione vicino alla colonna vertebrale o lungo il percorso di un nervo. Il principale meccanismo d’azione di questi farmaci è il blocco dei canali ionici delle cellule. Questa inibizione impedirà alla persona di provare dolore.
In generale, l’anestesia regionale è molto più sicura dell’anestesia generale. Molteplici indagini mostrano che la probabilità di sviluppare complicanze respiratorie è inferiore. Inoltre, il tempo di recupero postoperatorio diminuisce.
3. Anestesia locale
L’anestesia locale è uno dei tipi di anestesia più utilizzati al mondo. Permette di inibire la trasmissione del dolore in un’area molto piccola del corpo. Il riferimento principale per quanto riguarda l’anestesia regionale è il raggio d’azione, che è molto più piccolo in confronto.
Le persone spesso rimangono incoscienti durante l’anestesia locale, quindi è particolarmente utile nelle procedure ambulatoriali. È molto utile quando i punti devono essere inseriti in una ferita o nei trattamenti odontoiatrici. Serve anche nel trattamento di patologie che si presentano con dolore acuto, come le emorroidi.
Gli anestetici locali possono essere somministrati tramite iniezioni sottocutanee o per via topica, se inclusi in colliri e unguenti. Uno dei farmaci più utilizzati in questo gruppo è la lidocaina, che esercita il suo effetto rapidamente e può durare più di 1 ora in azione.
La possibilità di sviluppare effetti avversi è molto bassa, il che la rende uno dei tipi di anestesia più sicuri di tutti. L’effetto avverso più comune è l’aumento del sanguinamento nel sito di somministrazione.
Diversi tipi di anestesia con obiettivi diversi
I tipi di anestesia oggi esistenti si adattano a qualsiasi intervento chirurgico che si desidera eseguire. Il generale viene utilizzato negli interventi chirurgici maggiori, mentre il regionale negli interventi meno complessi. Infine, il locale è la tecnica di scelta nelle procedure semplici, veloci e minimamente invasive.
- Alizadeh R, Fard ZA. Renal effects of general anesthesia from old to recent studies. J Cell Physiol. 2019 Aug;234(10):16944-16952.
- Senhadji L, Wodey E, Claude E. Monitoring approaches in general anesthesia: a survey. Crit Rev Biomed Eng. 2002;30(1-3):85-97.
- Pincus E. Regional Anesthesia: An Overview. AORN J. 2019 Sep;110(3):263-272.
- Lin C, Darling C, Tsui BCH. Practical Regional Anesthesia Guide for Elderly Patients. Drugs Aging. 2019 Mar;36(3):213-234.
- Klingberg G, Ridell K, Brogårdh-Roth S, Vall M, Berlin H. Local analgesia in paediatric dentistry: a systematic review of techniques and pharmacologic agents. Eur Arch Paediatr Dent. 2017 Oct;18(5):323-329.
- Dickerson DM, Apfelbaum JL. Local anesthetic systemic toxicity. Aesthet Surg J. 2014 Sep;34(7):1111-9.