Fluoxétine: un médicament pour vaincre la dépression

La fluoxétine est l'un des médicaments antidépresseurs les plus utilisés aujourd'hui. Il fait partie de l'histoire des antidépresseurs. Découvrez-en davantage sur ses effets.

Aborder le sujet de la fluoxétine, c’est parler de l’histoire de la dépression. Ce médicament, qui fait partie des annales de la pharmacologie sur le système nerveux, se trouve dans la liste des antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (IRSS).

La fluoxétine fut l’un des premiers antidépresseurs commercialisés, sous le nom de Prozac. Ainsi, on parle d’un médicament qui s’utilise pour traiter l’une des maladies les plus fréquentes et invalidantes: la dépression. Selon l’Organisation mondiale de la santé, plus de 300 millions de personnes en souffrent et c’est la première cause d’invalidité dans les pays développés.

Quel est le fonctionnement de la fluoxétine?

Si nous accédons à l’intérieur de notre cerveau, nous observerons des structures allongées, avec un corps en forme d’étoile, que l’on appelle des neurones. Ces cellules sont en communication constante par des molécules telles que la sérotonine, la dopamine ou la norépinéphrine.

C’est la sérotonine qui nous intéresse dans ce cas. Puisqu’en plus d’être un transmetteur essentiel du cerveau, elle a été liée à l’humeur, au sommeil et à certaines fonctions de base du système nerveux.

Dans certaines conditions, la sérotonine n’est pas à des niveaux optimaux et des symptômes liés à la dépression apparaissent: apathie, tristesse, insomnie, irritabilité, etc.

Heureusement, certains médicaments sont capables d’inverser cette situation et d’augmenter la sérotonine dans notre cerveau. La fluoxétine en est capable.

Pour ce faire, elle bloque les enzymes responsables de l’élimination de la sérotonine des neurones une fois qu’ils ont fait son travail. Si ces enzymes ne fonctionnent pas, la sérotonine continue de stimuler les neurones, réalisant l’effet antidépresseur.

Quelle est son utilité?

Par conséquent, la première indication de la fluoxétine est le traitement de la dépression. Cependant, il existe de nombreuses autres maladies mentales liées à la sérotonine comme le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), certains troubles de l’alimentation comme la boulimie nerveuse ou la phobie intense et la panique.

L’avis médical du psychiatre spécialiste qui jugera approprié l’utilisation de l’un ou l’autre antidépresseur doit toujours être pris en compte. Parfois, elle est également utilisée pour traiter l’alcoolisme, le trouble déficitaire de l’attention ou le trouble de la personnalité.

Le plus important est d’accepter le diagnostic et le traitement et de suivre les directives indiquées par l’équipe médicale.

Comment utiliser la fluoxétine?

Le régime médicamenteux sera conçu en fonction de la pathologie et des symptômes. Il peut effectivement y avoir des différences dans la posologie entre une personne et une autre.

En général, la dose recommandée en cas d’épisode dépressif et de TOC est de 20 mg par jour chez l’adulte. Ce qui correspond généralement à la prise de 1 comprimé ou gélule.

Cependant, il est conseillé d’évaluer l’état du patient à 3 ou 4 semaines. Il est possible d’augmenter la prise à 3 comprimés par jour (60 mg/jour) au maximum.

Par ailleurs, la fluoxétine atteint son effet maximal après environ 30 jours. L’équipe médicale vous demandera donc des examens réguliers lorsque vous commencerez le traitement. Tout cela, dans le but d’évaluer si la dose ou le médicament parviennent à contrôler les symptômes.

Que faire en cas d’oubli d’une dose?

Il arrive parfois d’oublier une dose pendant le traitement. Cette situation doit être évitée autant que possible, car elle suppose un éventuel échec thérapeutique alternant la réponse du médicament.

Cependant, si cela devait arriver, sachez que vous pouvez prendre la dose oubliée dès que possible. Au cas où ce serait la prochaine dose, sautez-la et poursuivez le programme normalement.

Étant donné que la fluoxétine est généralement prise une fois par jour, il est très important de respecter une heure précise pour la prendre.

Dois-je prendre des précautions avec la fluoxétine?

La réponse est oui. Chaque médicament comprend des précautions qui doivent être prises en compte, ainsi que la connaissance de certains effets secondaires qui peuvent se développer.

Précautions à prendre en compte

En premier lieu, il est essentiel que vous communiquiez lors de la consultation médicale si vous prenez ou non un autre médicament. Y compris des remèdes naturels éventuels pour traiter des symptômes mineurs. Dans de nombreux cas, les remèdes à base de plantes peuvent interagir avec le médicament.

Il faut tenir compte du fait que la fluoxétine est un médicament psychotrope. Par conséquent, elle peut produire des altérations qui, bien que légères, influencent la conduite de véhicules ou l’utilisation de machines. Elle doit être évitée dans tous les cas à titre préventif.

Comme nous l’avons déjà dit précédemment, il est primordial de se présenter aux examens périodiques qui vous sont assignés par votre médecin. À 3-4 semaines, on évalue généralement si le médicament répond ou non aux attentes attendues.

En revanche, si l’équipe médicale considère que la fluoxétine n’est pas le médicament le plus approprié ou que le traitement est terminé, le sevrage doit être progressif. Si nous arrêtons brutalement de prendre la fluoxétine, des effets indésirables importants tels que des troubles du sommeil ou de l’anxiété peuvent apparaître.

Populations à risque

L’une des populations qui devrait faire plus attention sont les enfants et les adolescents. Au sein de cette population, elle fut utilisée notamment pour traiter les troubles alimentaires.

Ces dernières années, il a été observé que le traitement par la fluoxétine peut provoquer des réactions violentes inattendues, y compris des tendances suicidaires graves.

Une autre population particulièrement sensible est le cas des femmes enceintes. La prescription de fluoxétine est généralement évitée pendant la grossesse. Le risque le plus élevé survient au cours du dernier trimestre et bien que les complications ne doivent pas nécessairement être graves, le comportement est difficile à prévoir.

Dans tous les cas, le bénéfice/risque éventuel qui accompagne le traitement par la fluoxétine sera évalué.

Effets indésirables de la fluoxétine

Les réactions possibles à la fluoxétine sont variées et dans de nombreux cas imprévisibles. Cependant, la fluoxétine n’est pas associée à des réactions graves si nous prenons en compte une administration correcte ainsi que les précautions particulières.

La plupart des réactions ont été associées à une utilisation conjointe avec d’autres médicaments avec lesquels elle peut interagir dans une plus ou moins grande mesure.

Ainsi, les réactions peuvent aller de simples nausées ou maux de tête à des troubles cardiaques et nerveux plus graves. La perte d’appétit est également fréquente.

Les réactions décrites sont plus fréquentes en début de traitement. Par conséquent, au fur et à mesure que les concentrations adéquates sont atteintes, elles disparaissent avec le temps.

Dans tous les cas, vous devez informer l’équipe médicale qui surveille tout changement que vous constatez. En plus de suivre les instructions le plus strictement possible afin d’obtenir un succès thérapeutique.

Enfin, la fluoxétine a réussi à réduire et même à éliminer certaines situations. En suivant toutes les directives et tous les conseils et en participant activement à votre traitement, en collaboration avec vos professionnels de la santé, vous pourrez atteindre les objectifs thérapeutiques pour avoir une meilleure qualité de vie.