La relation entre la santé dentaire et la santé globale

La santé dentaire et la santé globale peuvent être les deux faces d’une même médaille. Les deux s’influencent mutuellement. Découvrez comment

Rédigé et vérifié par la odontóloga Vanesa Evangelina Buffa.

Dernière mise à jour : 10 janvier, 2024

La santé dentaire et la santé globale sont étroitement liées. Même si l’on peut penser que la bouche est un compartiment isolé du reste du corps, la vérité est qu’il existe une interaction avec le reste des systèmes qui peut avoir un impact pour le meilleur ou pour le pire.

Il existe des maladies de la bouche qui peuvent entraîner des complications dans d’autres organes, comme le cœur ou les poumons. À leur tour, les pathologies systémiques sont capables d’altérer les dents, les gencives ou la langue, ajoutant ainsi des symptômes et des troubles au patient.

Nous allons explorer la relation entre la santé dentaire et la santé générale sous deux angles. Nous analyserons d’abord quelles situations dans la bouche affectent le reste du corps, puis nous passerons en revue les maladies du corps qui se manifestent dans la bouche.

Comment la santé dentaire affecte-t-elle la santé globale ?

L’environnement buccal est un micro écosystème dans lequel coexistent des bactéries et certaines conditions sont considérées comme normales. Les modifications de ces paramètres entraînent des problèmes bucco-dentaires.

Lorsque les problèmes bucco-dentaires persistent et ne sont pas résolus à temps, ils sont capables de générer un état inflammatoire dans le reste du corps. À leur tour, certaines proliférations de colonies bactériennes nocives pourraient migrer de la bouche vers d’autres organes, augmentant ainsi le risque d’infections dans des sites éloignés du corps buccal.

Nous devons comprendre que la bouche est une porte d’entrée vers l’organisme. En même temps, c’est un espace qui se connecte directement avec le reste du système digestif et les voies respiratoires. Cette situation explique, en partie, son lien avec la santé générale.

Endocardite

La parodontite ou maladie parodontale est l’inflammation chronique et soutenue des tissus mous de la bouche, due à l’évolution de la gingivite. Ce trouble est dû à la présence prédominante de bactéries du groupe des streptocoques.

Comme le démontrent diverses études, ces bactéries sont capables d’atteindre la circulation sanguine. Et à partir de là, son arrivée au tissu cardiaque se fait très facilement.

Bien que tous les patients atteints de parodontite ne souffrent pas de ce passage de bactéries dans le sang, celui-ci est plus fréquent chez certaines personnes. Surtout chez ceux qui fument et ne respectent pas les mesures d’hygiène recommandées par le dentiste lors du traitement d’une maladie parodontale.

Dans ces cas particuliers, il existe un risque accru d’endocardite. Il s’agit d’une maladie dans laquelle les valvules cardiaques s’infectent, générant une maladie grave pouvant entraîner la mort. Il y a une inflammation de la couche la plus interne de la région cardiaque et des symptômes tels que les suivants apparaissent :

• Douleur thoracique,
• Fatigue et fatigue extrêmes,
• Fièvre,
• Essoufflement,
• Douleur articulaire.

La prévention de cette complication dérivée de la parodontite est essentielle. Il est donc fondamental de prévenir la progression de la gingivite et de maintenir une hygiène bucco-dentaire adéquate. De plus, si la maladie est déjà présente, l’avis d’un professionnel de santé est essentiel pour réduire le risque au minimum.

Pneumonie

La même parodontite et le même processus par lequel les bactéries atteignent la circulation sanguine expliquent l’association avec la pneumonie. Au lieu que les colonies bactériennes s’installent dans les tissus internes du cœur, elles le font dans les poumons.

Mais une maladie infectieuse n’est pas la seule conséquence d’une mauvaise santé bucco-dentaire. Dans les voies respiratoires, il est possible de développer de l’asthme et une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) au point de départ de la parodontite.

Cela se produirait en raison de l’état inflammatoire accru des patients. Ce qui entraînerait une plus grande réactivité bronchique et une fréquence élevée de bronchospasmes ainsi qu’une fermeture des bronches lors de la respiration.

Dans ces maladies pulmonaires chroniques également, le risque est l’aggravation de l’état sous-jacent en raison de la situation buccale. Si ces patients doivent être hospitalisés pour une BPCO, par exemple, leur évolution est moins bonne au cours de leur séjour hospitalier lorsque, de manière concomitante, une parodontite est détectée.

Complications de grossesse

La santé dentaire affecte également la santé globale de la mère et du fœtus en cas de grossesse. En ce sens, il existe de multiples preuves de cette relation. Malgré cela, les mécanismes précis à l’origine de ces problèmes ne sont pas entièrement révélés.

La théorie selon laquelle les bactéries de la bouche migrent vers l’utérus n’est pas encore complète. Bien que la présence de ces micro-organismes dans le placenta ait été certifiée.

Plus précisément, les découvertes récentes sur ce sujet sont les suivantes :

• Les femmes enceintes atteintes de parodontite ont généralement une grossesse qui dure moins longtemps. Elles courent donc un plus grand risque d’accouchement prématuré. Ce risque a été estimé à environ 5 fois plus élevé que chez les femmes enceintes sans maladie parodontale.
• Les bébés nés de mères atteintes de parodontite ont tendance à être plus petits. Avec une taille plus courte et un tour de tête plus petit.
• Enfin, les femmes enceintes atteintes d’une maladie parodontale courent un risque plus élevé de développer une prééclampsie. Dans cette situation, la tension artérielle augmente et met en danger la continuité de la grossesse.

Pour toutes ces raisons, la consultation régulière de la femme enceinte chez le dentiste est indispensable. Une visite par trimestre est recommandée pour détecter les problèmes à temps et mettre en œuvre les solutions appropriées.

Comment la santé globale affecte-t-elle la santé dentaire ?

À l’inverse de ce dont nous avons parlé, l’état de santé général peut avoir un impact sur la santé de la bouche. Cela signifie que les maladies considérées comme affectant le reste du corps provoquent également des symptômes et des signes qui seront évidents au niveau des dents, de la langue ou des gencives.

Diabète

En cas de diabète, il existe un déséquilibre dans le métabolisme des glucides, des protéines et des graisses. La manifestation la plus évidente est l’augmentation du taux de sucre dans le sang. Cependant, derrière cela, de nombreux mécanismes sont en jeu qui modifient le fonctionnement du corps humain.

Des études scientifiques ont indiqué que le diabète et la parodontite sont liés dans un cercle vicieux. Une glycémie élevée augmente le risque de maladie parodontale. Puis, une fois que cela se produit, le contrôle de la glycémie devient plus difficile pour le patient.

Le diabète génère des symptômes importants dans la bouche. L’un d’eux est la bouche sèche due à une moindre production de salive. Cela entraînera un risque accru de caries. À long terme, les patients diabétiques ont tendance à perdre davantage de dents.

Il existe également une plus grande prévalence de candidose buccale face à une augmentation persistante de la glycémie. Elle se manifestera par des plaques blanchâtres sur la langue qui sont le produit d’une colonisation exagérée par le champignon Candida albicans.

La bonne nouvelle est qu’un traitement approprié de l’un ou l’autre trouble améliore l’autre. Même un nettoyage dentaire en profondeur effectué par un professionnel pourrait contribuer à réduire les taux d’hémoglobine glycosylée dans le diabète de type 2.

Ostéoporose

L’ostéoporose est la réduction de la densité minérale osseuse des différents os du corps. Bien que l’accent soit généralement mis sur la colonne vertébrale et les hanches, la vérité est que cela peut également affecter les mâchoires.

Par conséquent, la destruction du support des dents entraînera inévitablement un risque accru de perte de celles-ci. De plus, selon les chercheurs, l’ostéoporose favorise le développement de la parodontite. En théorie, la plus faible densité des os de la mâchoire créerait des conditions optimales pour que les bactéries s’installent et colonisent plus vigoureusement la région.

Mais en allant encore plus loin, d’autres chercheurs ont découvert que les femmes ménopausées atteintes d’ostéoporose souffraient de dysbiose buccale. Autrement dit, le micro écosystème de la cavité buccale est altéré, favorisant les troubles des dents et des gencives.

Toutefois, cela n’a pas encore été beaucoup étudié, le lien n’est donc pas clair. On sait seulement que la perte de densité osseuse modifie le nombre et la variété des bactéries dans tout le tube digestif, de la bouche aux intestins.

Maladie d’Alzheimer

Les patients vivant avec une maladie neurodégénérative n’ont pas seulement des problèmes cognitifs. D’autres domaines de la vie sont également touchés. Notamment en raison du manque de soins qu’ils peuvent prodiguer eux-mêmes ou par l’intermédiaire de tiers.

Une étude multicentrique a révélé les éléments suivants :

• Les patients vivant avec la maladie d’Alzheimer ont une moins bonne hygiène bucco-dentaire que les personnes sans pathologies neurodégénératives.
• La prévalence des caries et des maladies parodontales est plus élevée.
• Des lésions muqueuses apparaissent, c’est-à-dire dans les tissus mous de la bouche. Plus de chéilites et une incidence plus élevée de candidoses ont été détectées chez ces patients.
• Les patients atteints de la maladie d’Alzheimer ont généralement moins de salive.

La prise en charge face à cette maladie doit être multidisciplinaire. L’intervention d’un dentiste est donc nécessaire au sein de l’équipe traitante pour réduire les risques de complications. Ainsi que l’éducation des soignants pour améliorer l’hygiène bucco-dentaire.

Santé globale et santé dentaire : les faces d’une même médaille

Les liens que nous présentons ne s’arrêtent pas là. Il existe davantage de maladies et de syndromes qui ont une corrélation dans la bouche et dans le reste du corps.

L’essentiel est de détecter les altérations dans le temps. Pour cela, des contrôles dentaires réguliers sont essentiels.

De plus, il existe une part importante de responsabilité individuelle en matière de brossage approprié, d’utilisation de la soie dentaire et d’hygiène générale adéquate. Il est toujours préférable de prévenir que de devoir faire face à une endocardite, une pneumonie, un diabète ou une ostéoporose.