Caillots sanguins : quatre signes avant-coureurs

Les caillots sanguins sont dangereux partout dans le corps. Savoir détecter les signes avant-coureurs est donc une priorité...

Rédigé et vérifié par el médico Diego Pereira.

Dernière mise à jour : 19 avril, 2023

Les caillots sanguins peuvent être très nocifs s’ils ne sont pas traités correctement. Pour cette raison, il est très important de savoir détecter les signes directs ou indirects de thrombose, qui dans la plupart des cas peuvent être facilement détectés.

Nous avons préparé l’article suivant afin que vous puissiez apprendre à détecter quatre signes de base de formation de caillots, en prenant la thrombose veineuse profonde comme exemple représentatif.

Quelles sont les causes des caillots sanguins?

Le sang est à l’état liquide en raison d’un équilibre délicat entre deux systèmes différents. Premièrement, ceux qui favorisent la coagulation (pro coagulants) et deuxièmement, ceux qui l’empêchent (anticoagulants).

Ceci est important dans de nombreuses situations de la vie quotidienne, comme les chutes. Pouvez-vous imaginer qu’un petit coup au genou vous fasse saigner de façon incontrôlable ? Quelque chose de similaire est subi par les patients atteints d’hémophilie non traitée, un trouble de la coagulation.

Chez l’être humain et les mammifères en général, les caillots sanguins sont constitués de plaquettes et de fibrine. Ce dernier élément est une substance qui est produite et accumulée grâce à l’action de protéines appelées facteurs de coagulation.

Pourquoi sont-ils si dangereux ?

Le corps est rempli de vaisseaux chargés de transporter le sang oxygéné vers les tissus et d’éliminer les déchets. À l’exception de quelques cellules, l’approvisionnement en sang va partout. Si un caillot important se loge à proximité d’un organe majeur, l’apport d’oxygène et de nutriments sera coupé.

Ceci, à long terme, pourrait entraîner la mort et la perte irréversible des cellules. Voyons cela avec un exemple. Si des caillots sanguins se déposent dans l’artère cérébrale moyenne, la conséquence directe serait le développement d’une maladie cérébrovasculaire, connue sous le nom d’accident vasculaire cérébral ou AVC, aux conséquences graves.

Quelles maladies peuvent former des caillots sanguins?

De nombreux troubles peuvent causer ce type de problème. Quelques exemples sont le syndrome néphrotique, le lupus érythémateux disséminé, la fibrillation auriculaire et les maladies impliquant des facteurs de coagulation.

Il existe un tableau pathologique connu sous le nom de thrombose veineuse profonde (TVP). En raison de son identification facile qui attire l’attention de tout patient, il est utile de l’utiliser comme modèle des signes qui avertissent de la présence de caillots sanguins. Elle affecte beaucoup les personnes âgées et les déclencheurs comprennent l’obésité, la vieillesse, le handicap physique et le cancer.

Signes avant-coureurs : à quel moment aller chez le médecin pour un examen?

Vous trouverez ci-dessous une liste des principaux éléments que vous devez prendre en compte afin de détecter la présence éventuelle de caillots sanguins dans vos jambes :

• Douleur locale.
• Augmentation de volume (oedème).
• Augmentation de la température.
• Modifications de la coloration de la peau.

Il est important de noter que la plupart de ces signes sont généralement présents ensemble. Trouver un seul isolat peut indiquer que le processus ne fait que commencer.

1. Douleur locale

Comme nous l’avons mentionné, l’obstruction du flux sanguin vers un certain tissu diminue la quantité de nutriments qui l’atteignent. Bien sûr, des déchets commenceront à s’accumuler qui, dans de nombreux cas, sont toxiques.

Comme les terminaisons nerveuses libres responsables de la douleur sont sensibles aux composés chimiques, ces substances provoquent une sensation inconfortable aux sites d’ischémie. Un terme qui fait référence au déficit du flux sanguin dans un certain tissu.

L’une des manœuvres que font les médecins consiste à évaluer si, en position allongée sur le dos, la dorsiflexion du pied provoque des douleurs au mollet. C’est ce qu’on appelle le signe de Homans, bien que son évaluation soit quelque peu dépassée grâce au développement de l’échographie.

2. Augmentation de volume (oedème)

C’est peut-être l’élément distinctif le plus important à prendre en compte. Lorsque la thrombose est superficielle, on peut trouver une masse très bien définie, dure et froide qui correspond au caillot. Mais quand elle est profonde, il y a une augmentation diffuse de volume.

De plus, les caillots sanguins exercent une pression à l’intérieur du vaisseau, provoquant un processus obstructif qui empêche une bonne circulation. Cela conduit à la distribution ou à la fuite de liquide dans l’interstitium, l’espace entre les cellules de différents tissus et la lumière des vaisseaux sanguins.

3. Augmentation de la température

C’est un signe certain qu’un phénomène inflammatoire se produit au sein du tissu. Les substances toxiques qui sont libérées dans les organes par l’interruption brutale du flux sanguin ont également des propriétés pro-inflammatoires. Au-delà de provoquer une conséquence grave immédiate, cela peut servir de signal d’alarme.

Le moyen le plus simple de le détecter est de toucher la zone affectée avec la même main et de la comparer avec l’autre jambe. Vous remarquerez immédiatement la différence de température.

4. Changements de coloration

Le même phénomène inflammatoire peut entraîner une augmentation du flux sanguin dans les vaisseaux adjacents. En effet, cela a beaucoup de sens. C’est un moyen pour le corps de garantir un approvisionnement en nutriments en cas de problèmes.

Ce serait la solution parfaite si ce n’était du fait que ces vaisseaux n’atteignent généralement pas directement l’organe concerné, surtout lorsqu’il est très volumineux et qu’il est difficile de remplacer ses fonctions en peu de temps. Habituellement, la couleur que prend la peau est le rouge, ce qui est compatible avec tous les changements que nous venons de mentionner.

Quel médecin consulter en cas de suspicion de caillots sanguins ?

Si vous présentez l’un des symptômes susmentionnés, il existe une grande variété de spécialités médicales qui peuvent vous offrir des soins. En principe, le médecin de famille ou d’urgence peut facilement détecter ce qui se passe et instituer un traitement immédiat. Si nécessaire, vous pouvez être référé à un autre spécialiste pour des soins continus.

Les autres spécialistes capables de diagnostiquer et de traiter un cas de TVP sont les cardiologues, les hématologues et les chirurgiens cardiovasculaires. Bien sûr, la prise en charge au sein de chaque centre hospitalier est très particulière. Mais dans la plupart des cas, cela peut nécessiter des interventions ou des approches multidisciplinaires. Le plus important est de ne jamais rester chez soi !

Quels examens complémentaires le médecin peut-il demander ?

L’évaluation clinique initiale peut être complétée par des études d’imagerie et de laboratoire. Cela permet de compléter le diagnostic et de déterminer l’état d’avancement de la maladie. Les résultats guident généralement l’approche.

Il est courant de demander une analyse sanguine complète (qui comprend l’hématologie, le profil lipidique et les facteurs de coagulation). Ainsi qu’au moins une échographie Doppler, afin d’identifier la position, l’extension et les risques associés au caillot.

Quelles sont les mesures que je dois prendre en compte lorsque je suspecte des caillots sanguins ?

Si vous avez un épisode de thrombose veineuse profonde, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin. Pour le moment, le comportement correspondant sera évalué, y compris une éventuelle hospitalisation et l’administration de médicaments, tels que l’énoxaparine.

Il est fort probable que vous deviez utiliser des bas de compression qui favorisent la circulation veineuse, en plus de contribuer à la réduction de l’inflammation, de l’œdème local et de la douleur. Bien entendu, selon les cas, un traitement anticoagulant oral pourra être prescrit. Ceci est fait dans le but d’empêcher de nouveaux épisodes à l’avenir.