Migrañas durante la lactancia: lo que debes saber

Se considera que en la mujer, los cambios hormonales influyen en la aparición de las migrañas y en su grado de intensidad. La lactancia es un momento especial para la exacerbación de este trastorno.

Revisado y aprobado por el médico Leonardo Biolatto.

Escrito por Maite Córdova Vena

Última actualización: 08 agosto, 2021

Durante el embarazo es posible que algunas mujeres sufran de migraña en más de una ocasión. Sin embargo, a medida que se aproxima el tercer trimestre, esta tiende a hacerse cada vez más leve, porque los niveles de estrógenos alcanzan cierta estabilidad. Esto quiere decir que luego pueden presentarse migrañas durante la lactancia.

Las migrañas durante la lactancia pueden aparecer en algunas mujeres. Esto es porque después del parto los niveles hormonales vuelven a cambiar drásticamente.

Tengamos en cuenta que cada vez que una mujer pasa por una serie de cambios vinculados al sistema reproductivo, el riesgo de que experimente molestias aumenta. En su mayoría, estas no suelen suponer un problema de salud grave, pero es cierto que resultan incómodas.

En líneas generales, la migraña y otras molestias pueden interpretarse como una señal de que el organismo se está adaptando a los cambios. Veamos más al respecto a continuación.

Migrañas durante el período posparto

Después de haber dado a luz, las mujeres pueden sufrir migrañas, tanto si ya las habían sufrido con anterioridad (antes o durante el embarazo) como si no. Se desconoce la razón, pero se intuye que la actividad hormonal es un componente importante.

En la mayoría de los estudios sobre migrañas durante la lactancia, se ha observado que la intensidad del dolor tiende a ser mayor, sobre todo durante la primera semana del periodo posparto. Así, si en el embarazo las migrañas eran de intensidad moderada, en el posparto pueden ser severas.

Es importante aclarar que la lactancia no es la razón por la que se producen las migrañas, por lo que no es necesario prescindir de ella. Al contrario, la práctica ayuda a regular los estrógenos y mitigar el dolor progresivamente.

Uso de medicamentos para la migraña durante la lactancia

La Oficina para la Salud de la Mujer (OASH) señala que para la mayoría de las mujeres, estos dolores mejoran o se detienen aproximadamente en el tercer mes del embarazo. Sin embargo, en caso de que no lo hagan, es posible tratarlas.

Para el abordaje de la migraña durante la lactancia se recomiendan los métodos caseros (ejercicios de relajación, respiración profunda, compresas frías, reposo, hidratación) y los medicamentos que el médico autorice. Hay que considerar que ciertos fármacos atraviesan la placenta y también llegan a la leche materna. No es recomendable recurrir a la automedicación ni a los remedios caseros sin la autorización del profesional.

Medicamentos de primera línea

De acuerdo con un estudio publicado en la revista Neurología, que incluye las Recomendaciones del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (GECSEN), el tratamiento sintomático de la migraña durante la lactancia puede incluir algunos medicamentos analgésicos simples.

El paracetamol está considerado como la molécula más segura en el embarazo, tanto como en la lactancia. Por ello, es posible que el médico autorice su consumo hasta cierto punto.

Hay que tener siempre en cuenta que, cuando se trata de migraña, aún si los medicamentos están orientados a brindar el alivio, tomarlos en exceso puede tener el efecto contrario y agravar el problema. Cada persona reacciona de una manera distinta, razón por la que es tan importante seguir siempre las indicaciones profesionales.

Otros medicamentos de primera elección son los betabloqueantes. En concreto, el propanolol y el metoprolol.

Medicamentos de segunda línea

Teniendo en cuenta el estudio ya citado, sabemos que el tratamiento de segunda línea de las migrañas durante la lactancia son los antiinflamatorios no esteroideos (AINE). El ibuprofeno está considerado como el más seguro, mientras que el resto de los AINEs debe usarse con mayor precaución.

Otros fármacos que pueden incluirse en el tratamiento de las migrañas son la lamotrigina (que también ayuda a prevenir las migrañas con aura) y la amitriptilina, aunque en el caso de esta última hay que mantenerse atento y vigilar si causa somnolencia o efectos anticolinérgicos en el recién nacido.

Otras opciones

La clorpromazina y metoclopramida intravenosa son opciones seguras para el tratamiento de las migrañas durante la lactancia. Por otra parte, de manera puntual, se podrían administrar diclofenac parenteral o sumatripán subcutáneo.

Medicamentos contraindicados

Al igual que ocurre en otros tipos de migraña, los opioides están contraindicados en el tratamiento de la migraña durante la lactancia. Entre otras cuestiones, porque agravan la motilidad gástrica y las náuseas.

Otras de las sustancias contraindicadas son las siguientes:

• Atenolol.
• Litio.
• Flunarizina.
• Pregabalina.
• Venlafaxina.

¿Cuándo acudir a consulta si tengo migraña durante la lactancia?

Tanto si tienes antecedentes familiares de migraña como si no, es importante que notifiques a tu médico si experimentas migrañas para que te pueda pautar el tratamiento más adecuado. Adicionalmente, recuerda que es fundamental que te apoyes en los autocuidados como medidas de prevención y de alivio.

La migraña no tiene cura, pero en cualquier etapa puede controlarse con una estrategia adecuada. Por supuesto, buenos hábitos durante la lactancia ayudarán al confort tuyo y del bebé.