¿Qué es el endometrioma?

Según los datos aportados por las investigaciones recientes, al menos la mitad de las mujeres con endometriosis puede tener un endometrioma en algún momento de su vida.

Revisado y aprobado por el médico Diego Pereira.

Escrito por Maite Córdova Vena

Última actualización: 24 agosto, 2021

El endometrioma también recibe el nombre de quiste de chocolate debido a que algunas de sus características recuerdan a este alimento. Sin embargo, cabe aclarar que en su aparición no tiene nada que ver el consumo de chocolate. En realidad, el endometrioma o quiste endometriósico es una de las consecuencias más comunes de la endometriosis.

Según un estudio al respecto realizado por el Dr. José Negrón Rodríguez, se encuentra de un 17 a un 44 % de mujeres que tienen esta enfermedad, aunque en otros se indica que el porcentaje se sitúa al menos en un 50 %. Por esto mismo, puede asociarse con dismenorrea, dolor pélvico crónico y dificultades para lograr el embarazo.

Se trata de un quiste benigno que puede aparecer en cualquiera de los dos ovarios o ambos. Está formado por tejido endometrial, se rodea de epitelio y por dentro contiene un material espeso y negruzco que puede recordar en cierta manera al chocolate.

Aunque se trate de un tipo de lesión que puede causar algunas complicaciones, no supone un alto riesgo de cáncer de ovario. Según exponen varias fuentes especializadas, el riesgo de que esto ocurra es bajo.

Síntomas

El Dr. Gustavo A. Restrepo explica que los endometriomas son “masas pélvicas compuestas, quísticas y sólidas que contienen sangre, líquidos y desechos menstruales”. Asimismo, indica que algunos de los síntomas y alteraciones que puede llegar a producir son los siguientes:

• Fiebre.
• Dolor abdominal.
• Altos niveles de leucocitos en la sangre.

Cuando los síntomas se experimentan en el lado derecho del abdomen, pueden confundirse con una apendicitis aguda.

Adicionalmente, el endometrioma es capaz de provocar otras manifestaciones, que son muy similares a las de la endometriosis. Entre ellos predomina el dolor pélvico (tanto en la menstruación como en el resto del ciclo menstrual).

Otros síntomas asociados son el dolor durante las relaciones sexuales, la irregularidad menstrual y, en algunos casos, la alteración de la función reproductiva (infertilidad).

Causas

De acuerdo con la revisión realizada por el Dr. José Negrón Rodríguez, tenemos que:

• Hay autores que consideran que la causa del endometrioma ovárico es “la metaplasia del epitelio celómico invaginado, siendo su argumento principal la presencia de invaginación epitelial en continuidad con tejido endometrial”.
• Otros autores consideran que el endometrioma podría ser una consecuencia de un desbalance de las enzimas que metabolizan los estrógenos.
• Los estudios previos al 2019 solían señalar con frecuencia que la patogénesis del endometrioma era desconocida.

Diagnóstico

Uno de los métodos más empleados para llegar al diagnóstico del quiste de chocolate es la ecografía trasvaginal. Esta prueba de imagen ha demostrado ser eficaz en más de un 88 % de los casos, según los estudios ya citados anteriormente.

La laparoscopia también es una medida de diagnóstico común, es decir, de primera línea. Se trata de un procedimiento que permite observar el interior de la pelvis y el abdomen.

Tratamiento

El tratamiento del endometrioma varía según sea el caso. En algunos casos leves, puede ser suficiente la prescripción de algunos medicamentos en combinación con algunos fármacos de venta libre para controlar los síntomas.

Sin embargo, hay muchos casos en los que este tipo de medidas es insuficiente, con lo cual, se hace necesario un tratamiento quirúrgico. Cabe destacar que la cirugía también se suele considerar cuando el endometrioma tiene un tamaño mayor de un centímetro.

La extirpación del endometrioma no es un tratamiento curativo. Se han observado recidivas, aún cuando al momento el procedimiento haya sido exitoso. Por esto mismo, se hace necesario un tratamiento posquirúrgico y, por supuesto, un seguimiento médico periódico.

Si la mujer tiene problemas de fertilidad y desea tener hijos, se valorará pautar un tratamiento para la fertilidad. En este sentido, los estudios ya mencionados anteriormente señalan que la fertilización in vitro ha sido exitosa.

Tratamiento coadyuvante

Existe consenso sobre la importancia de mantener buenos hábitos de vida como tratamiento coadyuvante de los endometriomas. Sobre todo en lo que respecta a aspectos como una alimentación saludable, un rutina de ejercicios y una gestión adecuada del estrés.

Es importante tener en cuenta que los hábitos de vida siempre se pueden mejorar y adaptar de manera realista en la consulta médica. Por esto mismo, si en algún momento se presenta alguna dificultad con el ejercicio, por ejemplo, no es necesario apegarse a una estrategia concreta.

Dicho en otras palabras: no es necesario autoimponerse una estrategia concreta e intentar seguirla al pie de la letra. Si en algún momento no funciona o resulta extremadamente difícil de mantener, siempre se puede modificar. La idea es sumar bienestar de una manera agradable, no complicar el día a día.