Teste ergométrico: em que consiste?

O coração é um dos órgãos mais importantes do corpo humano, pois é responsável pela distribuição do sangue oxigenado para manter a vitalidade dos tecidos. Atualmente, existem vários exames para verificar o seu funcionamento, tanto em repouso quanto durante o exercício. Um desses exames é o teste ergométrico; mas, em que ele consiste?

O fornecimento de sangue a todo o músculo cardíaco é feito por 2 artérias de grande calibre chamadas de artérias coronárias. Essas artérias de distribuem ao longo de todo o órgão e transportam o sangue oxigenado para todas as fibras musculares.

Quando há uma obstrução parcial das artérias coronárias, o coração consegue funcionar bem em estado de repouso. No entanto, ele pode falhar quando a demanda por sangue aumenta em certas situações, como os exercícios.

O que é um teste ergométrico?

Uma maneira fácil de definir este exame é como o estudo da atividade cardíaca durante o exercício. O teste ergométrico é um teste de resistência física ao qual as pessoas são submetidas para determinar o funcionamento do coração em grandes esforços.

Este teste pode ser feito tanto com exercícios físicos quanto com medicamentos. O objetivo final é aumentar a frequência cardíaca em 85% a mais do que os valores normais recomendados para a idade. Outro objetivo do teste é causar o aparecimento de sintomas de doenças cardiovasculares, como as dores no peito.

Os sintomas de algumas das doenças cardíacas mais comuns aparecem apenas quando o coração trabalha em velocidades muito altas. Portanto, diversos estudos confirmam a utilidade do teste ergométrico no diagnóstico de patologias cardíacas e na classificação dos pacientes que chegam ao pronto-socorro com sintomas dessa natureza.

Para que é utilizado?

Na maioria dos casos, esse exame é usado como um estudo diagnóstico e prognóstico para muitas doenças cardiovasculares. Pacientes com essas condições podem não apresentar alterações significativas no eletrocardiograma (EKG) ou apresentar sintomas anormais durante o repouso.

Quando o coração bate mais rápido, a demanda de sangue por parte do músculo cardíaco aumenta e, portanto, o suprimento de sangue pode ser insuficiente. A irrigação insuficiente é a principal causa de alguns sintomas, como a angina de peito. Nesse sentido, o teste ergométrico pode ser utilizado nas seguintes condições:

• Diagnóstico de doença arterial coronariana.
• Estudo de certos tipos de arritmias.
• Estratificação de pacientes com doença arterial coronariana.
• Monitoramento das pessoas com patologias cardíacas.

Por outro lado, alguns estudos estabelecem que esse teste também pode ser utilizado para fazer medições fisiológicas. Desta forma, os atletas são submetidos a ele para determinar o seu nível de condição física e como parte do controle do treinamento.

Como é feito um teste ergométrico?

Este é um teste simples que geralmente leva cerca de 60 minutos. Em primeiro lugar, o especialista colocará alguns eletrodos no seu peito, braços e pernas, que serão conectados a um dispositivo chamado eletrocardiógrafo e vão rastrear a atividade elétrica do seu coração.

Também é possível colocar um dispositivo no braço para monitorar a pressão arterial durante o teste. Antes de começar, é preciso registrar a pressão arterial e fazer um eletrocardiograma de controle. Então, o médico vai instruir o paciente a subir em uma esteira ou bicicleta ergométrica.

No início, a caminhada ou pedalada será leve; porém, a velocidade, inclinação e resistência devem aumentar para que o esforço realizado seja maior. O ajuste das variáveis citadas deve ser feito a cada 2 ou 3 minutos até que a frequência cardíaca estabelecida pelo médico seja atingida ou até o início dos sintomas.

Uma vez que o teste for finalizado, a equipe médica deverá monitorar o paciente durante 10-15 minutos ou até que a frequência cardíaca volte ao normal. Os especialistas devem estar muito atentos a qualquer alteração da pressão arterial ou do eletrocardiograma, pois isso geralmente é um indicativo da presença de alguma patologia.

O teste ergométrico também pode ser realizado com a administração de medicamentos como dipiridamol ou adenosina. Esta opção é reservada para aqueles pacientes que não conseguem andar na esteira por tempo suficiente por causa de outras condições, como a obesidade.

Como se preparar para este teste?

Felizmente, as pessoas não precisam de uma preparação extensa para um teste ergométrico. Uma das recomendações gerais que devem ser seguidas é o uso de roupas soltas e calçados confortáveis para facilitar a execução dos exercícios correspondentes.

Além disso, também é aconselhável aparar os pelos nas áreas onde serão colocados os eletrodos para que haja um melhor contato com a pele. Caso contrário, podem ocorrer medidas inespecíficas e o aparecimento de imagens errôneas no eletrocardiograma, chamadas de artefatos.

Por outro lado, recomenda-se não ingerir nenhum tipo de alimento nas 4 horas anteriores à avaliação, pois podem surgir vômitos ou náuseas não relacionados a um quadro cardiovascular. Alimentos com cafeína também devem ser evitados, pois eles aumentam a frequência cardíaca e a pressão arterial.

Quais são as suas contraindicações?

De um modo geral, este é um teste muito seguro. Suas complicações são o infarto e a morte súbita, que são muito raros e aparecem em 1 de cada 5.000 pacientes avaliados, de acordo com o manual MSD. No entanto, o teste ergométrico apresenta uma série de contraindicações, entre as quais se destacam:

• Infarto agudo do miocárdio nas últimas 48 horas.
• Estenose aórtica sintomática.
• Insuficiência cardíaca descompensada.
• Episódios agudos de miocardite, pericardite, dissecção aórtica ou embolia pulmonar.

Um teste seguro e confiável

O teste ergométrico é uma ferramenta muito útil para o diagnóstico de doenças cardíacas relacionadas às artérias coronárias. Porém, também é um instrumento utilizado para determinar o estado físico de atletas e verificar o progresso no seu treinamento.

Este exame aumenta a frequência cardíaca em quantidades consideráveis; portanto, ele sempre deve ser realizado por profissionais da saúde qualificados. As complicações deste teste não devem ser esquecidas apesar de serem raras, por isso é recomendável consultar um médico de confiança diante de qualquer dúvida.

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