O que é anquiloglossia?
Anquiloglossia, também conhecida como língua presa, é o espessamento ou encurtamento do frênulo lingual que faz com que a língua adira ao assoalho da boca. Isso se traduz em limitações no movimento da língua, o que pode atrapalhar tarefas básicas. Todos os bebês nascem com um frênulo cortado, embora alguns casos sejam mais graves do que outros.
Esta condição é muito comum. Segundo algumas estimativas, entre 4,2 a 10,7% das pessoas sofrem com isso. Nem todos os pacientes apresentam sintomas ou problemas e, na maioria das vezes, a anquiloglossia se resolve sozinha durante a infância. Outros requerem intervenção cirúrgica, como a frenectomia. Vamos ver seus sintomas, causas e tratamento.
Sintomas de anquiloglossia
A maneira como a língua se fixa ao freio lingual e este ao assoalho da boca é muito variada. Nem todos causam complicações e nem sempre podem ser classificados como anquiloglossia. Etimologicamente deriva do grego etymon agkilos (‘curva’) e glossa (‘língua’). O primeiro uso do termo remonta à década de 1960, quando AF Wallace a definiu como:
“Uma condição na qual a ponta da língua é incapaz de se projetar além dos dentes incisivos inferiores devido a um frênulo lingual curto, muitas vezes contendo tecido cicatricial.”
O termo é usado para descrever manifestações clínicas muito diferentes. De fato, pode ser usado tanto para se referir a um frênulo lingual curto, quanto a um frênulo lingual muito grosso ou quando a língua está fundida ao assoalho da boca. Tudo isso serve para ilustrar que os sintomas da anquiloglossia são muito variados. Com isso em mente, deixamos você com seus principais sinais de acordo com a Johns Hopkins Medicine :
- Dificuldade em levantar a língua em direção aos dentes superiores.
- Problemas ao esticar a língua para além dos incisivos inferiores.
- Língua em forma de coração quando empurrada para frente.
- Incapacidade de umedecer os lábios com a língua.
- Incapacidade de varrer restos de comida dos dentes com a língua.
A condição pode ou não causar complicações nas atividades diárias. Alguns especialistas sugeriram que ela está associada à ingestão inadequada de leite durante a sucção, tempo prolongado de alimentação, dor ou sangramento do mamilo materno e, como consequência, falha no crescimento. Também tem sido associada a problemas na articulação de certos sons.
De fato, as limitações do movimento da língua impedem que crianças e jovens pronunciem letras como t, d, r, ze l. Isso porque eles exigem uma amplitude de movimento que não é possível em casos moderados ou graves de anquiloglossia. Também pode haver problemas para beijar, comer sorvete, tocar instrumentos de sopro e manter uma boa higiene bucal.
Causas da Anquiloglossia
Existem duas causas principais de anquiloglossia: uma língua presa muito curta e problemas em deslizar a língua presa para baixo durante o estágio de desenvolvimento. Como já explicamos, todas as crianças nascem com o frênulo lingual encurtado. Isso diminui com o passar dos meses, então ele se corrige. Ainda não está claro se existe uma predisposição genética para desenvolvê-la.
Diagnóstico de anquiloglossia
Existem vários critérios de classificação para anquiloglossia. O mais popular de todos é a Coryllo Ankyloglossia Grading Scale. Ele distribui a apresentação clínica de acordo com uma escala de quatro apresentações. Vamos ver o que são e suas características:
- Tipo I: presença de frênulo lingual fino e elástico que ancora a ponta da língua na parte posterior dos incisivos inferiores.
- Tipo II: presença de frênulo lingual fino e elástico que ancora a língua 2 a 4 milímetros da ponta ao assoalho da boca, bem próximo à borda posterior dos incisivos inferiores.
- Tipo III: Presença de um frênulo lingual espesso e rígido que ancora a língua desde a metade inferior até o assoalho da boca.
- Tipo IV: O frênulo lingual é posterior, portanto não pode ser visto. No entanto, ao tocar a área com a ponta dos dedos, o especialista pode sentir as fibras que ancoram a língua.
Durante o diagnóstico, também pode ser avaliado o grau de mobilidade da língua. Muitas vezes, é feito usando a ferramenta de avaliação Hazelbaker para função de língua presa ( HATLFF ). Um fonoaudiólogo em conjunto com um otorrinolaringologista pode fazer o diagnóstico.
Opções de tratamento
A maioria dos episódios se resolve por conta própria durante o desenvolvimento natural. Se isso não ocorreu, ou se sua manifestação interfere no processo de lactação, várias opções de tratamento podem ser consideradas. Os especialistas recomendam duas técnicas cirúrgicas para isso: frenotomia e frenectomia (ou frenuloplastia). Vejamos em que consistem:
- Frenotomia: procedimento que libera o frênulo de sua união com a língua para facilitar sua mobilidade. É o padrão-ouro na maioria dos casos. Em geral, é um procedimento seguro que oferece alívio tanto para o próprio paciente quanto para sua mãe (quando feito em crianças lactantes).
- Frenectomia: basicamente é uma cirurgia plástica do frênulo, sendo utilizada nos casos mais graves. O procedimento é minimamente invasivo e costuma ser acompanhado de fonoterapia e exercícios para fortalecer a língua.
A cirurgia pode ser feita em qualquer idade, por isso não é apenas para bebês ou crianças.
Sempre que o especialista recomendar, as intervenções cirúrgicas são uma opção viável. O processo de recuperação varia de acordo com a gravidade, e certos hábitos podem acelerá-lo e promover a cicatrização.
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