Como o calor afeta a gravidez?
Tradicionalmente, as crianças com menos de 5 anos e os adultos com mais de 65 anos são incluídos como parte da população mais vulnerável ao calor. Em 2017, e formalmente, a Convenção Quadro das Nações Unidas sobre Mudanças Climáticas (UNFCCC) incluiu mulheres grávidas dentro da população vulnerável. Isso se deve à crescente evidência de como o calor afeta a gravidez.
Em geral, tanto as gestantes quanto a população desconhecem os riscos da temperatura elevada durante a gravidez. Os programas de conscientização são relativamente recentes, em parte devido aos verões intensos e ondas de calor dos últimos anos. Vamos ver o que dizem os especialistas sobre a relação entre calor e gravidez.
6 maneiras pelas quais o calor afeta a gravidez
A produção interna de calor aumenta naturalmente durante a gravidez. Isso ocorre devido a uma variedade de fatores, incluindo metabolismo fetal e placentário, aumento da massa corporal e esforço físico da mãe para lidar com o processo.
Como a capacidade de termorregulação fica comprometida nesse período, as gestantes são suscetíveis a mudanças exógenas de temperatura. Analisamos 6 maneiras pelas quais o calor afeta a gravidez com base em evidências científicas.
1. Insolação e exaustão por calor
Como nos lembra a American Heart Association, a insolação e a exaustão pelo calor são os principais problemas associados ao calor na gravidez. Também é bom para a desidratação, que pode levar ao que é conhecido como contrações de Braxton Hicks. Tonturas e desmaios também apresentam complicações em gestantes devido à exposição prolongada ao calor intenso.
2. Problemas no desenvolvimento do feto
Um estudo publicado na Environmental Health Perspectives em 2019 avaliou a relação entre temperatura ambiental e marcadores de crescimento fetal. Os pesquisadores analisaram cerca de 30 milhões de nascimentos nos Estados Unidos entre 1989 e 2002. Eles descobriram que as altas temperaturas estão associadas ao aumento do risco de nascer pequeno para a idade gestacional e menor peso ao nascer a termo. Especialmente durante o segundo e terceiro trimestre da gravidez.
Embora o risco seja baixo, é alto o suficiente para estabelecer uma relação causal. Isso é mais aparente em mulheres grávidas que vivem em climas frios ou temperados e que são expostas a temperaturas excepcionalmente altas no verão. Existem muitas variáveis que entram em jogo, como já dissemos, então esses resultados devem ser vistos com cuidado.
3. Aumento do risco de nascimento prematuro
Uma meta-análise publicada no The BMJ em 2020 descobriu que as chances de nascimento prematuro aumentam em 1,05% para cada aumento de 1°C na temperatura ambiente. Ondas de calor e verões particularmente intensos aumentam ligeiramente o risco. Isso se manifesta pela exposição prolongada ao calor, como ao interagir em espaços abertos.
4. Defeitos cardíacos congênitos
Um artigo publicado na Environmental Health Perspectives em 2016 descobriu que a exposição ao calor ambiental no início da gravidez aumenta o risco de defeitos cardíacos congênitos. Em princípio, está relacionada a defeitos não críticos, como os do septo atrial.
Estudos posteriores confirmaram esta associação, que, apesar de baixa, deve ser levada em consideração em conjunto com outras variáveis (tabagismo, diabetes, dieta, entre outras) que aumentam o risco dessas anomalias.
5. Aumento do risco de pré-eclâmpsia
Tem sido sugerido que a alta temperatura ambiental pode ser um fator de risco para o desenvolvimento de pré-eclâmpsia. Embora os mecanismos não sejam bem compreendidos, acredita-se que a temperatura externa possa estar associada a distúrbios na homeostase do calor materno.
Isso causaria uma realocação dos recursos energéticos endógenos e sua disponibilidade para o feto. Como consequência, alterações fisiológicas podem levar à pré-eclâmpsia.
6. Aumento do risco de morte fetal
Um estudo publicado no American Journal of Epidemiology em 2012 sugeriu que o calor aumenta o risco de morte fetal em mulheres grávidas. Especialmente, o risco é maior durante as últimas 4 semanas de gravidez. Em 2014, um grupo de pesquisadores encontrou uma associação positiva entre o aumento da temperatura no Japão e o número de mortes fetais explicadas por esse caminho.
Dicas para evitar os efeitos do calor na gravidez
As consequências mencionadas se manifestam diante de aumentos intensos de temperatura. Mesmo quando a temperatura sobe apenas alguns graus acima do normal, podem aparecer complicações, como o já mencionado golpe de calor. Contra isso, deve-se levar em conta o seguinte:
- Evite se exercitar ao ar livre durante os horários mais quentes do dia. Faça de manhã ou à noite.
- Limite a exposição direta aos raios solares externos.
- Use roupas leves que promovam a transpiração.
- Evite esforço excessivo nas tarefas diárias.
- Beba bastante água ao longo do dia.
- Leve um borrifador de água para se refrescar quando necessário.
- Tome vários banhos ao longo do dia.
No caso de serem detectados sintomas como fadiga, tonturas, vertigens ou sede excessiva no exterior, deve-se procurar imediatamente um local fresco. Se os sinais persistirem, não hesite em ir a um centro médico. Consulte seu especialista sobre outras coisas que você pode fazer para minimizar os riscos associados ao calor na gravidez.
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