Alucinações auditivas: por que ocorrem?
As alucinações auditivas consistem na percepção de elementos sonoros às vezes sem sentido (por exemplo, bipes suaves ou zumbidos), enquanto outras vezes são “conversas” cujo efeito sobre a pessoa é muito intenso. No entanto, esses ruídos não existem. Eles são o resultado da mente da pessoa.
Portanto, as alucinações auditivas têm todo o efeito do que seria a percepção real. Patrick, por exemplo, é um jovem de 21 anos que entra na clínica e ouve claramente duas vozes. A primeira voz, Clara, verbaliza “você é um menino mau, mau” enquanto a outra voz, Rosa, só fala com Clara. Ela nunca contatou Patrick. Ele ouve vozes como “eu concordo totalmente com você, Clara, ele é o destruidor do mundo” com óbvio desconforto.
“Algumas pessoas sem transtornos mentais têm experiências alucinatórias transitórias.
-Associação Americana de Psiquiatria (APA)-
Que tipos de alucinações existem?
Existem tantos tipos de fenômenos alucinatórios quanto modalidades sensoriais possuídas pelos humanos (Belloch, 2020). Os fenômenos podem ser tão simples como “ouvir estorninhos cantando”, ou complexos como no caso de Patrick no início do artigo. Da mesma forma, as alucinações podem ser assim (Belloch, 2021):
- Visuais, como ao ver pequenos animais rastejando pela cama para roer os fios das cobertas da cama.
- Somática, como sentir insetos formando pequenos túneis sob a pele. Estes estão longe de realmente existir.
- Olfativa, por exemplo, cheirar a podridão no meio de um jardim de tulipas.
- Tátil, como a sensação de que várias entidades ou “espíritos” estão roçando na pele do paciente.
- Gustativa, como, por exemplo, notar que o sabor do algodão doce é extremamente amargo.
- Cinestésica (isto é, relacionado à percepção de como o corpo se move). Por exemplo, perceber que os dedos da mão direita estão se movendo intensamente quando na verdade estão parados.
- Musicais. Como ouvir o hino nacional quando está completamente silencioso.
A gama de modalidades é extremamente grande. Além disso, sabe-se agora que quanto mais complexo o fenômeno alucinatório, mais provável é que tenha uma causa psiquiátrica e não orgânica.
Por exemplo , “reconhecer o som dos grilos no fundo da sua mente” geralmente tem uma causa orgânica. Em contrapartida , “ouvir a voz de Deus” está mais associado a psicopatologias psiquiátricas como a esquizofrenia.
“Não se pode entender a esquizofrenia sem entender o desespero.”
-Ronald David Laing-
Por que ocorrem as alucinações auditivas?
Numerosas investigações tentaram encontrar a causa das alucinações auditivas. Como resultado, muitas hipóteses estão sendo apresentadas sugerindo que o fenômeno alucinatório pode ser devido a uma predisposição biológica e psicológica à alucinação. Vamos dar uma olhada nas diferentes teorias que explicam a origem das alucinações auditivas.
Estudo de Hebb
De acordo com o psicólogo e neurofisiologista Donald O. Hebb, todo mundo tem potencial para alucinar. Apenas uma condição é necessária: a pessoa deve ser privada sensorialmente. Isso significa que as pessoas envolvidas devem estar completamente isoladas.
Para seu estudo, ele expôs as pessoas a diferentes tipos de estimulação auditiva. Entre os resultados de seu estudo estava que os pacientes se sentiam severamente irritados e apáticos quando expostos a estímulos auditivos monótonos.
Às vezes, eles até desenvolveram sintomas de um ataque de pânico. Ao mesmo tempo, os pacientes relataram distúrbios de percepção, ou seja, alucinações.
“As alucinações podem ser uma resposta ‘normal’ à ausência ou diminuição drástica dos estímulos ambientais.
-Amparo Belloch-
As “sensações auditivo-visuais” de Zuckerman
O Dr. Marvin Zuckerman (Belloch, 2021), professor de psicologia, fez uma distinção entre os diferentes tipos de alucinações auditivas. Então ele sugeriu o seguinte:
- As alucinações do tipo A são alucinações simples, como pequenos tons ou fragmentos de som.
- As alucinações do tipo B são complexas e têm um significado especial para a pessoa.
Em seus experimentos, Zuckerman descobriu que, à medida que a privação sensorial aumentava (ou seja, não estimulada ou isolada), ocorria uma curiosa evolução.
Assim, as alucinações que inicialmente eram do tipo A tornaram-se alucinações do tipo B com o aumento do isolamento dos estímulos sensoriais.
“Até 15% dos participantes relataram alucinações auditivas complexas ou alucinações do tipo B.”
-Amparo Belloch-
Estudo de Peter D. Slade e Richard P. Bentall
Esses autores propõem duas variáveis importantes quando se trata de alucinações: expectativas e sugestão. Ou seja, quando há pouco ou nenhum estímulo ambiental (por exemplo, sons de carros passando) (ou seja, o paciente está isolado), o risco de alucinação aumentaria se a pessoa estivesse predisposta a isso, ou seja, se ela fosse estimulada.
Nesse sentido, verificou-se que a probabilidade de alucinações auditivas diminuiu quando os pacientes realizaram tarefas verbais (por exemplo, cantar ou verbalizar pensamentos em voz alta). Eles mencionaram que “a palavra” pode ser um marcador temporal externo que inibe a ocorrência do fenômeno alucinatório.
“No experimento de Slade e Bentall, descobriu-se que quanto menos complexa a situação, mais claras e longas eram as alucinações, e vice-versa.
-Amparo Belloch-
Variáveis influentes no desenvolvimento de alucinações auditivas
Na população em geral , até 27% das pessoas tiveram alucinações em algum momento de suas vidas (Belloch, 2021). Então, quais outras variáveis influenciam as alucinações auditivas? Nós os explicamos para você:
- Como vimos, estímulos ambientais não estruturados (por exemplo, isolamento) aumentam a probabilidade de sofrer alucinações auditivas.
- A capacidade da pessoa de desenvolver fantasias ou imaginar eventos fantásticos e a capacidade de se abstrair ou “se perder” na fantasia são dois fatores de risco a esse respeito.
- Existe um traço de personalidade que aumenta a probabilidade de experimentar esses fenômenos alucinatórios. Estamos falando do esquizotipo.
- Indivíduos que usam certas substâncias (por exemplo, mescalina, LSD ou cannabis) têm potencial para desenvolver alucinações auditivas. Nesse contexto, constatou-se que os efeitos do LSD variam de acordo com a personalidade e as expectativas do usuário. A substância pode tornar os sistemas sensoriais “supersensíveis”.
- O trauma é outro fator comumente associado à psicose em pesquisas. Existe uma forte associação entre abuso sexual na infância e a ocorrência de alucinações auditivas na idade adulta.
Verificou-se, inclusive, que ser estuprado antes dos 16 anos aumenta em seis vezes o risco de ter alucinações auditivas no ano seguinte ao ato agressivo.
A relação entre trauma e sintomas psicóticos é do tipo “dose-efeito”. Ou seja, quanto mais frequente o trauma sofrido, maior a probabilidade de sofrer alucinações auditivas (Belloch, 2021).
“Os traumas mais fortemente associados às alucinações são o abuso sexual e o bullying”.
-Amparo Belloch-
Os “Ouvintes de Vozes”
Especialistas em psiquiatria e psicopatologia questionam cada vez mais o diagnóstico de psicose. Nesse sentido, defendem que as experiências psicóticas são fenômenos tipicamente humanos e eminentemente psicológicos.
Nesse contexto, existe uma hipótese denominada “ouvir vozes” que visa validar a experiência (Belloch, 2021).
Isso torna o fato de “ouvir vozes” menos estigmatizante (Belloch, 2021). Ao reconhecer essa experiência alucinatória e chamá-la de “normal”, a saúde mental da pessoa melhora.
Para tanto, foram constituídos os chamados “grupos de apoio de pares”, nos quais os ouvintes podem participar para compartilhar suas experiências e as estratégias que estão usando para lidar com a situação.
“Ouvintes que não têm diagnóstico psiquiátrico sofrem menos e conseguem controlar melhor a voz”.
-Amparo Belloch-
A teoria de Morrison: uma nova explicação para as alucinações auditivas
Existem muitas variáveis, hipóteses e teorias que tentam explicar a origem das alucinações auditivas. Concluindo este artigo, parece interessante acrescentar um novo desenvolvimento ao estado atual da pesquisa.
Segundo N. Morrison, há uma correspondência entre o que está acontecendo no contexto do TOC e as alucinações auditivas. Para o autor , os pensamentos intrusivos (obsessões) que ocorrem no TOC poderiam ser entendidos como “alucinações auditivas”.
Ele justifica essa ideia dizendo que as alucinações, como os IPs, estão longe de serem intencionais. Além disso, ele sugere o seguinte:
- Tanto os pensamentos intrusivos quanto as alucinações auditivas têm significado emocional.
- Seu conteúdo geralmente é desagradável e indesejado.
- São eventos e fenômenos raros sobre os quais a pessoa não tem controle.
De fato, foi observado que pacientes com suscetibilidade a alucinações auditivas relatam um maior número de pensamentos intrusivos. Para reduzir o grau de intrusão do pensamento, a pessoa faria uma “atribuição externa do pensamento”. Em outras palavras, eles convertem seu pensamento intrusivo em voz (ouvida de fora).
As alucinações auditivas são multifatoriais
Em suma, a importância desses distúrbios sensoriais é tamanha que eles continuam sendo pesquisados, principalmente quanto às suas reais origens. É, portanto, um problema multifatorial que pode afetar a qualidade de vida dos afetados e requer uma abordagem multidisciplinar precoce.
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Belloch, S. A. (2023). Manual De Psicopatologia, Vol I.
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American Psychiatric Association. (2014). DSM-5. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5: DSM-5®. Spanish Edition of the Desk Reference to the Diagnostic Criteria From DSM-5® (1.a ed.). Editorial Médica Panamericana.
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Perona-Garcelán, S. (2006). Estado actual de la investigación psicológica en las alucinaciones auditivas. Apuntes de Psicología, 83-110.
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Langer, Á. I., & Cangas, A. J. (2007). Fundamentos y controversias en la diferenciación entre alucinaciones en población clínica y normal. Terapia psicológica, 25(2), 173-182.
