Ambroxol: o que é e para que serve?

Ambroxol é um medicamento que vem na forma de pílulas orais ou xaropes genéricos. É usado para desintegrar o catarro e facilitar sua movimentação em condições respiratórias crônicas ou agudas.

Escrito e verificado por el biólogo Samuel Antonio Sánchez Amador.

Última atualização: 14 fevereiro, 2023

Ambroxol é um medicamento da categoria dos mucolíticos. É um medicamento derivado da bromexina (cloridrato de bromexina), um expectorante utilizado no tratamento de doenças associadas ao muco excessivo e viscoso.

É encontrado na forma de comprimidos e em xaropes orais, nos quais é o ingrediente ativo mais comum. Existem formas genéricas de ambroxol, mas também é vendido com outros nomes nas farmácias, como Dinobroxol®, Motosol®, Mucibron®, Mucosan® e Naxpa®.

Alguns medicamentos semelhantes que contêm bromexina como ingrediente ativo são Normitos®, Bisolvon®, Pulmosan Forte® e Vasican®, entre outros. Se você quiser saber mais sobre esse grupo farmacológico de mucolíticos e expectorantes, continue lendo.

Para que é usado o ambroxol?

O muco é a primeira linha de defesa para vários epitélios do corpo humano. Essas secreções fazem parte das barreiras biológicas primárias contra a entrada de patógenos, junto com saliva, pele e lágrimas. Por sua vez, o muco é composto por uma mistura de glicoproteínas, proteoglicanos e altas concentrações de anticorpos.

O tipo de muco produzido no trato respiratório inferior costuma ser chamado de catarro. Conforme indicado pelo portal Elsevier, essa barreira é sintetizada pelas células caliciformes do epitélio alveolar e traqueobrônquico. Em situações normais, é secretado em quantidades muito baixas.

Quando a produção de catarro é excessiva devido à presença de corpos estranhos na árvore brônquica, sua excreção é complicada e o organismo tenta eliminá-la por meio de tosse e expectoração. Esses sinais clínicos são tratados pela medicina por 2 tipos de drogas:

1. Mucolíticos: atuam sobre a viscosidade das secreções brônquicas, desintegrando-as e facilitando sua expulsão. Ambroxol se enquadra nesta categoria.
2. Expectorantes: aumentam o volume de água das secreções mucosas, tornando-as fluidas. Por sua vez, eles aumentam os movimentos ciliares da árvore brônquica.

Mecanismo de ação

Ambroxol é uma droga do tipo mucolítico que atua aliviando os sintomas de produção excessiva de catarro em várias condições respiratórias crônicas e agudas. Seu mecanismo geral de ação pode ser dividido nos seguintes pontos:

• Quebra de ligações químicas no catarro, o que reduz sua viscosidade e promove sua expectoração.
• Estimulação na produção de muco.
• Estimulação de pneumócitos tipo II, células que secretam surfactante pulmonar. O surfactante atua como fator antiaderente, reduzindo a aderência do muco à parede brônquica. Com isso, o ambroxol dissolve o tampão formado pelo catarro e favorece a mobilização e secreção do muco.
• Inibição de canais neuronais de Na +. Em estudos experimentais, esta capacidade demonstrou ajudar a reduzir severas dores de garganta.
• Redução da inflamação do tecido da garganta.

Além desses usos em condições de gripe e catarrais, fontes profissionais demonstraram que o ambroxol pode aumentar a atividade da enzima lisossomal glucocerebrosidase. Portanto, suas prescrições como agente terapêutico para as doenças de Gaucher e Parkinson estão sendo exploradas.

Farmacocinética

O medicamento é rapidamente absorvido por via oral. Se o ambroxol for tomado com o estômago vazio, a concentração máxima do ingrediente ativo é atingida 2 horas e meia após a ingestão. Sua biodisponibilidade é de 60% e a meia-vida é calculada em 8 horas. A grande maioria da droga é eliminada como metabólitos não tóxicos pelos rins.

Como o ambroxol é administrado?

O Ambroxol apresenta-se sob a forma de comprimidos para administração oral e em xaropes mucolíticos, sendo este último a via de administração mais comum. A seguir, apresentamos a dosagem deste medicamento e princípio ativo com o auxílio das bulas comerciais das variantes mais importantes.

Ambroxol CINFA 15 mg / 5 ml ® (xarope)

Conforme indicado na bula deste medicamento, a cada 5 mililitros de xarope há 15 miligramas da substância ativa cloridrato de ambroxol. A dosagem pode ser resumida na seguinte lista:

• Adultos: 1 medida de 10 mililitros de xarope, 3 vezes ao dia. Isso se traduz em um total de 30 mililitros por dia.
• Crianças com mais de 5 anos: 1 medida de 5 mililitros de xarope, 2-3 vezes ao dia.
• Crianças de 2 a 5 anos: 1 medida de 2,5 mililitros, 3 vezes ao dia.

A caixa com o xarope contém uma tampa dosadora, por isso é fácil definir a dose média para cada dose.

Ambroxol NORMON 3 mg / ml ® (xarope)

Este medicamento pertence a uma marca farmacêutica diferente da anterior, mas a sua concentração é a mesma (3 mg / ml = 15 mg / 5 ml). A dosagem é a mesma.

Mucosan 30 mg ® (comprimidos)

Esta variante vem na forma de comprimidos para ingestão oral. Cada caixa contém 20 comprimidos redondos e brancos com uma ranhura em um dos lados. A dosagem pode ser resumida nos seguintes pontos:

• Adultos: 1 comprimido de 30 miligramas 3 vezes ao dia. Isso se traduz em 90 miligramas de ambroxol a cada 24 horas.
• Dose com efeito terapêutico intensificado: 2 comprimidos (60 miligramas) divididos em 2 doses diferentes com intervalo de 12 horas. A dose máxima é, portanto, de 120 miligramas por dia.

Estes comprimidos devem ser tomados com muitos líquidos. Recomenda-se beber um copo a mais de água após cada dose e bastante água durante o tratamento.

Quem não pode tomar este medicamento?

As contraindicações desse medicamento são muito limitadas, pois é um composto ativo muito bem tolerado pela grande maioria da população em geral. No setor adulto, a administração de ambroxol só deve ser evitada em pessoas que apresentem reações alérgicas a este composto ou a outros mucolíticos semelhantes.

Por outro lado, deve-se ter cuidado também com as pessoas que apresentam hipersensibilidade a algum dos excipientes do medicamento. Mostramos cada um deles separadamente:

• Excipientes de xarope: sabor de framboesa, ácido cítrico mono-hidratado, glicerol (E-422), hidroxietilcelulose, ácido benzóico, propilenoglicol, sorbitol 70% (E-420), sacarina sódica (E-954) e água purificada.
• Excipientes para comprimidos orais: lactose, amido de milho, sílica coloidal e estearato de magnésio.

Além da alergia ao ambroxol ou seus excipientes, deve-se observar que a segurança desse medicamento não foi demonstrada em crianças menores de 2 anos. Portanto, sua administração nesta faixa etária é totalmente contraindicada. Sua abstenção ou redução da dosagem também é recomendada em pacientes com deficiência broncomotora.

Ambroxol e gravidez

Conforme indicado pelo portal médico Vademecum , o ambroxol é classificado no grupo C no que diz respeito ao consumo durante a gravidez. Não foram demonstrados efeitos deletérios em modelos animais, mas não há informações suficientes em fetos humanos. Portanto, seu uso não é recomendado em mulheres grávidas.

Possíveis efeitos colaterais

Embora a ação dessa droga seja local e seja bem tolerada em quase todos os casos, o ambroxol tem certos efeitos colaterais que devem ser conhecidos. Nós os mostramos na seguinte lista:

• Efeitos colaterais pouco frequentes(afetam até 1 em 100 pessoas): náuseas, vômitos, dor de estômago e febre.
• Efeitos secundários raros (afetam até 1 em 1000 pessoas): reações de hipersensibilidade, erupção na pele e urticária. Esses sinais clínicos indicam a necessidade de assistência médica imediata.
• Sintomas de frequência desconhecida: reações anafiláticas fatais, angioedema (inchaço da pele, tecido subcutâneo ou mucosa de progressão rápida) e comichão. A pustulose exantemática generalizada aguda é extremamente rara após a ingestão dessa droga, mas também deve ser relatada.

Se perceber algum destes efeitos adversos ou qualquer outro, consulte o seu médico ou dirija-se ao pronto-socorro.

O que acontece se eu esquecer de uma dose?

Em geral, os tempos de dosagem desse medicamento são bem espaçados, em intervalos de 8 a 12 horas. Por isso, se você esquecer uma das doses, pode resolver o erro consumindo a dose mais tarde, mesmo que já tenham se passado algumas horas. No entanto, se a próxima dose estiver se aproximando, é melhor pular a que foi esquecida.

Como devo agir em caso de overdose?

Fontes já citadas enfatizam que quadros de overdose severa geralmente não são detectados após o consumo de mais ambroxol do que o prescrito. Se você beber mais xarope do que deveria, o mais comum é ter sintomas leves, como distúrbios gastrointestinais, diarréia, vômitos, erupções cutâneas e fadiga.

Em caso de overdose, vá rapidamente ao pronto-socorro, mesmo que não esteja completamente mal. Nos estabelecimentos médicos – e se a condição for preocupante – a lavagem do trato gastrointestinal por indução de vômito e administração de carvão ativado é normalmente realizada.

Como devo armazenar e descartar este medicamento?

Ambroxol em forma de comprimido não requer nenhum critério especial de armazenamento. Basta manter os comprimidos em local alto e fora do alcance das crianças. Além dessa consideração, em sua forma de xarope, deve ser armazenado abaixo de 30 graus Celsius.

Por outro lado, é necessário enfatizar que o medicamento não deve ser jogado no vaso sanitário ou no lixo em nenhuma de suas formas.

Ambroxol: um medicamento seguro e comumente usado

Os xaropes de ambroxol são vendidos em formas genéricas sem receita médica. Seu uso é seguro e possui pouquíssimas contraindicações, podendo ser ingerido por alguns dias sem nenhum problema.

De qualquer forma, lembre-se que se você não melhorar ou piorar em 5 dias, é hora de ir ao médico. Sua condição pode ser bacteriana e não viral. Nestes casos, é necessária a administração de antibióticos específicos.