Rosácea: tudo que você precisa saber

A rosácea é uma doença crônica da pele. É caracterizada por causar vermelhidão permanente na face, embora também possa afetar o couro cabeludo e a área dos olhos. Geralmente é comum em pessoas com pele clara, que também têm pele fina e sensível.

Ao contrário da acne vulgar, que pode ocorrer desde tenra idade, a rosácea geralmente afeta pessoas com mais de 30 anos de idade e não causa comedões. No entanto, pode haver pápulas e pústulas.

Uma vez que a informação desempenha um papel fundamental na sua prevenção, a seguir  contaremos tudo o que você precisa saber sobre esse distúrbio dermatológico.

Sintomas de rosácea

O sintoma mais proeminente da rosácea é a vermelhidão crônica da pele, localizada em áreas como bochechas, testa e nariz. No início, geralmente é transitória, por isso é chamado de flushing em inglês.

Conforme a vermelhidão se torna mais persistente, outros sintomas aparecem:

• Dilatações vasculares visíveis (telangiectasias).
• Espinhas vermelhas sem pus (pápulas).
• Espinhas vermelhas com pus (pústulas).
• Alterações na textura da pele.
• Espessamento da pele e aparecimento de caroços na área do nariz (rinofima).

A rosácea também pode causar outros desconfortos nas áreas afetadas, como queimação, irritação, coceira e desconforto. Embora não aconteça em todos os casos, pode afetar os olhos. Quando for o caso, causa vermelhidão, coceira, sensação de queimação, lacrimejamento, fotossensibilidade e até inflamação das pálpebras.

Causas

Embora a causa da rosácea seja desconhecida, existem algumas associações que podem nos dar uma ideia de por que ela ocorre. Alguns dos mais proeminentes são os seguintes:

• Predisposição para hiperresponsividade vascular. Isso significa que os vasos sanguíneos do rosto se dilatam mais facilmente sob certos estímulos e causam vermelhidão facial.
• Problemas de microcirculação que afetam os vasos sanguíneos da face.

O Manual do MSD aponta para a presença de ácaros do folículo ( Demodex folliculorum ) como uma situação concomitante. Angiogênese aumentada, expressão de ferritina e espécies reativas de oxigênio também foram hipotetizadas, bem como disfunção de peptídeos antimicrobianos (como a catelicidina).

Gatilhos

Como as evidências científicas apontam, a rosácea parece piorar sob certos estímulos:

• Frio e calor.
• Vento constante.
• Exposição ao sol.
• Tomar banhos muito quentes.
• Estresse emocional e emoções intensas.
• Consumo de molho de soja.
• Alimentos e bebidas muito quentes, picantes, etc.
• Consumo de álcool ou tabaco.
• Uso prolongado de corticosteroides tópicos.
• Uso de produtos cosméticos que contenham álcool, acetona ou retinóides.

Diagnóstico de rosácea

No momento, não há nenhum teste para ajudar a diagnosticar a rosácea. No entanto, a avaliação clínica costuma ser suficiente, assim como o diagnóstico diferencial.

Este último leva em consideração acne vulgar, dermatite, fotodermatite, granulomas cutâneos, erupções medicamentosas (especialmente aquelas causadas por iodetos e brometos), sarcoidose, lúpus eritematoso sistêmico e outras doenças cutâneas. Normalmente, as biópsias não são solicitadas para o diagnóstico de rosácea.

Tratamento para rosácea

Não existe um tratamento curativo para a rosácea, mas existe uma abordagem que permite controlar os sinais e sintomas. Isso inclui evitar os gatilhos mencionados. Se for necessário, o médico irá encaminhar a um oftalmologista para monitorar os sintomas da rosácea ocular.

Medidas gerais

• Aplique protetor solar diariamente.
• Proteja a pele dos fatores climáticos adversos: vento,frio, calor.
• Não esfregue, arranhe ou manipule a área afetada.
• Use produtos adequados para esse tipo de pele.

Remédios

Dependendo da gravidade dos sintomas, o tratamento incluirá alguns medicamentos ou outros. Por exemplo, em casos leves, cremes tópicos são freqüentemente prescritos para controlar a vermelhidão.

Algumas das opções mais comuns são brimonidina e oximetazolina, bem como medicamentos que contêm ácido azelaico e metronidazol. Nos casos em que a rosácea é moderada ou grave, seu médico pode prescrever antibióticos orais, como a doxiciclina. Em casos graves, o médico pode prescrever isotretinoína.

Tratamento laser

A terapia laser e outras terapias baseadas em luz podem reduzir os sintomas. Principalmente a vermelhidão. Várias sessões são necessárias e, conforme a pele responde, é decidido se vai espaçá-las ou manter a frequência.

Viver com rosácea

Viver com rosácea pode ser angustiante e complicado, dado o impacto estético e emocional que a doença tem. Portanto, o apoio de um psicólogo é necessário para gerenciar emoções, sentimentos e pensamentos negativos.

Além do aconselhamento, você pode recorrer a grupos de apoio e comunidades online e presenciais. A Fundação Pele Saudável é uma opção.

No final das contas, evitar os gatilhos, seguir as orientações do seu médico e manter um estilo de vida saudável é um grande passo. Não se esqueça que embora o tratamento possa ser muito útil, não se deve descuidar os check-ups periódicos. Isso nos permite verificar a evolução e eficácia da abordagem.