O que é a hipoacusia?

A diminuição da acuidade auditiva é uma alteração muito frequente em idosos. Infelizmente, muitas vezes passa despercebida até que o dano é muito grave.

Os distúrbios auditivos podem causar grande desconforto e incapacidade nas pessoas. Em geral, surdez, presbiacusia e hipoacusia são as condições dessa natureza mais frequentes, sendo mais comuns em idosos. Você está interessado em saber o que é hipoacusia ? Continue lendo!

O ouvido é o órgão encarregado de captar os estímulos auditivos, convertendo-os em impulsos elétricos que podem ser interpretados no nível do cérebro. Estudos afirmam que até 2015, mais de 6,8% da população mundial sofria de deficiência auditiva.

O que é hipoacusia?

A hipoacusia é uma condição também conhecida como perda auditiva ou surdez parcial. É um distúrbio sensorial caracterizado por uma redução significativa na capacidade de captar e ouvir sons. Isso geralmente ocorre em pacientes idosos ou como resultado de uma doença congênita nos mais jovens.

Essa condição pode causar alterações no desenvolvimento da fala e da comunicação em recém-nascidos. Da mesma forma, pode ocorrer em um ouvido ou em ambos, limitando as atividades diárias. Além disso, a hipoacusia pode ser temporária ou permanente. A intensidade pode variar de leve a severa e pode evoluir para surdez permanente em casos extremos.

Sintomas

As manifestações clínicas da perda auditiva podem variar dependendo da faixa etária afetada. Em geral, os sintomas e sinais mais comuns em adultos são:

• Dificuldade em perceber sons agudos e graves.
• Incapacidade de discriminar palavras quando duas ou mais pessoas estão falando.
• Audição deficiente em ambientes ruidosos.
• Percepção de vozes mal articuladas ou sussurradas.
• Maior sensibilidade auditiva para vozes graves e masculinas.

Por outro lado, algumas pessoas podem sentir zumbido e uma sensação de pressão ou desconforto no ouvido. Além disso, os pacientes com doença de Meniere e neuroma acústico podem apresentar vertigem e tontura. Em crianças pequenas, é possível mostrar pouca reação aos estímulos sonoros e falta de balbucio ou atraso no seu início.

Tipos de perda auditiva

Atualmente, a redução parcial da capacidade auditiva pode ser classificada com base na fisiopatologia e no nível da orelha onde ocorre a alteração. Nesse sentido, os especialistas podem identificar os seguintes tipos de perda auditiva:

• Condução: ocorre em caso de obstrução ou lesão que impeça a captação e transmissão adequadas do estímulo sonoro. Nesse caso, a condição pode estar localizada no meato acústico externo, na membrana timpânica ou no interior da orelha média. Esta é considerada a forma mais comum de apresentação da perda auditiva.
• Percepção: também conhecida como perda auditiva neurossensorial. Nesse sentido, as pessoas têm a incapacidade de converter impulsos sonoros em estímulos elétricos ou de transmiti-los ao sistema nervoso central. As lesões geralmente estão localizadas ao nível da orelha interna ou ao longo do nervo vestíbulo-coclear (8º nervo craniano).
• Perda auditiva mista: esta entidade ocorre em face de uma mistura entre os eventos patológicos de perda auditiva condutiva e perceptual. Geralmente é o resultado de um traumatismo cranioencefálico grave.

Algumas pesquisas sugerem que a hipoacusia em crianças pode ser classificada de acordo com o grau de perda auditiva medido em decibéis. Levando em consideração que o limiar de audição normal é de 0 a 20 decibéis. Por esse motivo, a perda auditiva leve é aquela com limiar de 21 a 40 decibéis, moderada com 41 a 60 decibéis, moderada-severa com 61 a 80 decibéis e severa com mais de 100 decibéis.

Causas

A hipoacusia parcial pode ser causada por uma ampla variedade de patologias. Na maioria dos casos, os profissionais de saúde dividem as causas da perda auditiva em etiologias adquiridas e de origem congênita.

As causas adquiridas são mais comuns em crianças em idade escolar e adultos mais velhos, entre as quais estão as seguintes:

• Obstrução por cera de ouvido ou corpos estranhos.
• Otite externa e média.
• Otosclerose
• Exposição prolongada ao ruído.
• Perda auditiva associada à idade ou presbiacusia.
• Doença de Meniere.
• Trauma de ouvido e cabeça.
• Tumores.
• Meningite e labirintite purulenta.

Da mesma forma, a perda auditiva pode ser decorrente de mudanças bruscas de pressão ou do uso de drogas ototóxicas, como os aminoglicosídeos.

Já as causas congênitas são aquelas doenças que ocorrem durante a gravidez e causam alterações no recém-nascido. Entre eles estão os seguintes:

• Infecção por rubéola, citomegalovírus, toxoplasmose e sífilis.
• Incompatibilidade de sangue.
• Anoxia e sofrimento fetal.
• Consumo de talidomida.
• Hiperbilirrubinemia.
• Neurofibromatose tipo 2.

Fatores de risco

A perda auditiva pode ser promovida por vários fatores. Algumas das variáveis biológicas e de estilo de vida que aumentam o risco de perda auditiva são as seguintes:

• Idade acima de 65 anos.
• Profissões com exposição a ruído excessivo.
• Histórico familiar de perda auditiva.
• Infecções durante a gravidez.
• Consumo de antibióticos e diuréticos sem pré-registro médico.
• Tabagismo e alcoolismo.

Diagnóstico de perda auditiva

A identificação da perda auditiva é baseada em uma avaliação médica abrangente, suportada por exames complementares de diagnóstico. Nesse sentido, o especialista fará uma avaliação detalhada dos sintomas que acometem a pessoa, bem como da história pessoal e familiar associada ao quadro clínico.

O exame físico deve se concentrar na inspeção das orelhas e na avaliação neurossensorial. O médico utilizará um otoscópio para avaliar o estado do canal auditivo e detectar a presença de secreções, sinais inflamatórios ou malformações.

Além disso, audiometria, timpanometria, ressonância magnética e tomografia computadorizada fazem parte dos estudos complementares no diagnóstico dessa condição. Estudos afirmam que a audiometria de altas frequências tem sensibilidade de até 100% na detecção precoce da perda auditiva.

Tratamento

A terapia para perda auditiva parcial dependerá da causa subjacente. No entanto, a maioria das pessoas requer tratamentos que melhoram a audição, incluindo o seguinte:

• Aparelhos auditivos: são aparelhos intra-auriculares que amplificam sons externos para um tom audível para o paciente. Para perda auditiva moderada ou severa, podem ser usados aparelhos auditivos retroauriculares que se adaptem ao formato da orelha.
• Implante coclear: é um dispositivo eletrônico implantado cirurgicamente que visa cumprir as funções do ouvido externo, médio e interno. É capaz de captar estímulos sonoros, convertendo-os em impulsos elétricos e redirecionando-os para o nervo vestibulococlear .
• Implantes de tronco encefálico: são pequenos objetos que se conectam diretamente aos núcleos nervosos do tronco encefálico. Geralmente é usado em pessoas com ruptura total do nervo vestibulococlear ou em pessoas nascidas sem ela.
• Implante de condução óssea: é um dispositivo intradérmico responsável por transmitir impulsos sonoros em forma de vibrações através dos ossos do crânio. Desta forma, as vibrações serão percebidas no ouvido interno e enviadas para o cérebro.

Por outro lado, a aplicação de medidas de reabilitação auditiva e técnicas auxiliares de comunicação é imprescindível. Além disso, os profissionais recomendam a participação de um psicólogo como parte do plano de abordagem.

Quando procurar atendimento médico?

A perda auditiva ou hipoacusia é uma condição que pode ocorrer em pessoas de todas as idades. Em geral, tende a passar despercebida em pacientes idosos ou em trabalhadores submetidos a ambientes ruidosos. No entanto, a capacidade auditiva reduzida costuma ser um sinal de alerta e indica que algo não está funcionando corretamente.

Os médicos recomendam procurar atendimento imediato para disfunção auditiva persistente que não desaparece ou piora rapidamente. Da mesma forma, a perda auditiva acompanhada de dor, zumbido, descarga de secreções e fortes dores de cabeça devem ser detectados e tratados o mais rápido possível.