Impetigo: tudo o que você precisa saber

“Clinicamente é impossível distinguir o impetigo estafilocócico do estreptocócico”, indicam especialistas. Vamos ver os detalhes dessa doença.

Acne neonatal, dermatite seborréica, erupção cutânea, eritema toxicidade e impetigo são algumas das doenças de pele mais comuns. Este último pode afetar recém-nascidos e crianças de 2 a 6 anos de idade.

O impetigo é uma doença infecciosa altamente contagiosa. Por esse motivo, posiciona-se como um dos principais motivos de consulta pediátrica, conforme atestam diversas fontes especializadas.

Tipos e sintomas

O impetigo pode afetar qualquer parte do corpo. No entanto, o mais comum é que se concentre na face, braços e pernas.

Existem dois tipos de impetigo: não bolhoso e bolhoso. Em ambos, as lesões podem causar coceira e desconforto ou dor.

Impetigo bolhoso

O impetigo bolhoso é o mais prevalente em crianças pequenas. Na maioria das vezes, afeta o rosto (ao redor da boca e o nariz) e as extremidades.

As lesões (que são bolhas superficiais em grupos de 3 ou 6) são de tamanho variável e podem durar de alguns dias a várias semanas. O conteúdo é transparente no início, mas depois fica turvo.

As bolhas se rompem facilmente e podem cicatrizar espontaneamente, sem deixar cicatrizes. Mas há casos em que podem produzir hipopigmentação residual.

Impetigo não bolhoso

O impetigo não bolhoso é responsável pela maioria dos casos; mais de 70%, de acordo com especialistas da Associação Espanhola de Pediatria. As lesões geralmente aparecem em áreas que sofreram trauma (como picada de inseto ou ferida superficial) e são pequenas pápulas eritematosas.

As pápulas evoluem para a vesícula biliar. Possui paredes finas e uma base eritematosa. Elas se rompem facilmente e exsudam um exsudato que posteriormente seca. Ao secar, formam-se crostas amareladas. As crianças transferem as lesões por meio de arranhões, formando crostas satélites.

Causas

O impetigo é uma infecção que pode ser causada por bactérias, como Streptococcus pyogenes ou Staphylococcus aureus, ou ambos ao mesmo tempo. Deve-se observar que esses patógenos também são a causa de outras doenças de pele, incluindo a celulite infecciosa.

Por outro lado, o impetigo é facilmente disseminado por contato direto. Portanto, é tão contagioso. Na verdade, ele pode ser transmitido não apenas pelo contato com feridas, mas também por meio de roupas, toalhas, lençóis e outros objetos.

Fatores de risco

Segundo especialistas da Mayo Clinic, além da idade e do contato direto, podem ser citados alguns fatores de risco para impetigo:

• Calor.
• Umidade.
• Pouca higiene.
• Ter um sistema imunológico fraco.
• Ter doenças crônicas, como diabetes.
• Ter problemas de pele, como dermatite atópica.
• Sofrer lesões de pele: cortes, picadas de insetos, erupção na pele.

Diagnóstico

O diagnóstico de impetigo é clínico. Isso significa que o médico pode diagnosticar a doença realizando um exame físico dos sinais e sintomas. Como as lesões são bastante características, o processo costuma demorar.

Embora geralmente não seja necessário solicitar exames laboratoriais, em alguns casos o médico pode solicitar uma cultura bacteriana para descartar se a causa da infecção são bactérias resistentes. Isso será importante na definição do tratamento mais adequado.

Quando a infecção ocorre repetidamente, o médico pode tirar uma amostra do nariz e enviá-la ao laboratório para análise. Assim, você sabe se a pessoa é portadora nasal de estafilococos ou estreptococos.

Tratamento para impetigo

O tratamento do impetigo consiste na manutenção de uma boa higiene, aplicação de antimicrobianos tópicos (como ácido fusídico e mupirocina) e uso de antibióticos sistêmicos. Claro, essas medidas são adaptadas conforme o caso.

Conforme demonstrado na literatura científica, para o tratamento do impetigo bolhoso , a lavagem com água e sabão ou clorexidina costuma ser indicada. E dependendo da extensão das lesões, antibióticos tópicos (como clorohidroxiquinolina, mupirocina, ácido fusídico e bacitracina) ou antibióticos sistêmicos (os últimos geralmente são reservados para lesões extensas) podem ser prescritos.

Especialistas alertam que, quando o paciente é portador nasal de estafilococos, as preparações que contêm propilenoglicol não devem ser utilizadas, pois irrita as mucosas. No seu caso, são usados antibióticos tópicos aplicados nas narinas.

Embora seja verdade que haja casos que se resolvem, de forma espontânea, isso não dispensa a manutenção de uma higiene adequada e a atenção às mudanças na pele do bebê ou da criança. Claro que, em caso de dúvidas, é sempre melhor consultar o pediatra.