As 12 doenças do sangue mais comuns

Existem muitas doenças do sangue, mas muito poucas são comuns na sociedade em geral. Aqui, mostramos as variantes de anemia, hemofilia, leucemia e alguns sintomas hematológicos esporádicos.

Escrito e verificado por el biólogo Samuel Antonio Sánchez Amador.

Última atualização: 14 março, 2023

O sangue é um tecido conjuntivo líquido responsável por distribuir substâncias por todo o corpo e permitir a homeostase (equilíbrio interno do corpo). Cerca de 4-5 litros de sangue (7% do peso total) fluem incessantemente pelas veias, artérias e capilares, captando oxigênio dos pulmões, levando resíduos para os rins e muitas outras funções. Infelizmente, existem certas doenças comuns do sangue que impedem esse processo.

Essas condições também são conhecidas como distúrbios hematológicos e podem ocorrer devido à baixa síntese de hemoglobina, falta de hemácias, número reduzido de células plasmáticas, dificuldades de coagulação e muitos outros motivos. Conheça as 12 patologias mais interessantes e comuns nesta área.

Quais são as doenças do sangue mais comuns?

Quando se fala em distúrbios hematológicos, é necessário algum conhecimento prévio, mesmo que superficial. Na lista a seguir, apresentamos as categorias nas quais se inserem as diferentes doenças do sangue, de acordo com sua etiologia e consequências. Vá em frente:

• Hemoglobinopatias: afetam a produção de hemoglobina, proteína responsável por ligar o oxigênio e transportá-lo a todos os tecidos do corpo. Mutações genéticas nos genes que codificam as cadeias de hemoglobina e talassemias são encontradas neste grupo.
• Anemias: correspondem àquelas condições em que há baixa contagem de glóbulos vermelhos ou hemoglobina no sangue. Como veremos em linhas futuras, existem muitos tipos de anemia.
• Distúrbios proliferativos: nesses tipos de condições, a medula óssea produz um excesso de células plasmáticas disfuncionais, sejam elas hemácias, leucócitos ou plaquetas. Os cânceres do sangue ou leucemias estão incluídos nesta categoria.
• Coagulopatias: um grupo de distúrbios em que a capacidade de formar coágulos sanguíneos é interrompida. As tromboses estão neste grupo.

Como você pode ver, existem várias categorias nas quais as doenças do sangue mais comuns estão incluídas. Aqui estão algumas das mais importantes, com ênfase especial em sua situação epidemiológica e principais sintomas.

1. Anemia

O termo “anemia” refere-se à diminuição da quantidade de glóbulos vermelhos ou hemoglobina no sangue. Conforme indicado pela Organização Mundial da Saúde (OMS), 1,62 bilhão de pessoas no mundo são anêmicas, o que significa 24,8% do total da população. A prevalência global desta condição é resumida nos seguintes pontos:

• 47,4% das crianças em idade pré-escolar apresentam quadros anêmicos. Como você pode imaginar, quase todos os casos ocorrem em países de baixa renda.
• 41,8% das gestantes têm anemia. Em qualquer caso, deve-se ter em atenção que é normal que os níveis de glóbulos vermelhos e de hemoglobina diminuam um pouco durante a gravidez devido às necessidades do feto.
• Quanto à população geriátrica, 23,9% dos idosos são anêmicos.
• Mulheres não grávidas têm uma taxa geral de anemia de 30,2%. Por outro lado, os homens permanecem com uma cifra bem inferior, 12,7%.

Como esperado, as mulheres geralmente são mais propensas à anemia, pois perdem ativamente o ferro durante a menstruação. Nas linhas a seguir, mostraremos diferentes tipos de anemia e os sintomas que os caracterizam.

1.1 Anemia devido à deficiência de vitamina B12

O ácido fólico e a vitamina B12 são compostos necessários para a formação e maturação dos glóbulos vermelhos. A anemia por deficiência desse micronutriente pode ser devida ao consumo de uma dieta vegetariana estrita sem suplementos, à má alimentação em bebês e à desnutrição durante a gravidez.

1.2 Anemia por deficiência de ferro

Sem dúvida, a anemia ferropriva é a mais conhecida e mais comum na sociedade em geral. Em todo caso, sua incidência nas regiões de alta renda é muito baixa, já que em países como a Espanha por exemplo, chega a 1,6% das mulheres adultas, conforme indicam estudos. Essa condição é apresentada pela falta de ferro, essencial para formar o grupo heme da hemoglobina.

A anemia ferropriva pode ser causada por várias condições clínicas. Dentre elas, destacamos as seguintes:

1. Perda de glóbulos vermelhos (e, portanto, ferro) mais rápido do que o corpo leva para sintetizar novas células do sangue.
2. Má absorção de ferro no nível do corpo ou falta de ferro na dieta (menos comum em países de alta renda).
3. Maior necessidade de ferro no corpo, por exemplo, durante a gravidez.
4. Sangramento interno ou externo: períodos menstruais abundantes, câncer, varizes esofágicas, úlceras pépticas e sangramento devido ao abuso de certas substâncias.

A anemia ferropriva se apresenta com sintomas como tontura, fraqueza, dores de cabeça, palpitações, problemas de concentração, unhas quebradiças, pele pálida e falta de ar nos casos mais graves. Dependendo do agente causador da perda de ferro, o tratamento pode variar drasticamente, uma vez que os suplementos em forma de pílulas nem sempre são suficientes.

1.3 Anemia hemolítica

Em média, os glóbulos vermelhos circulam no sangue por 3 a 4 meses (120 dias) até serem destruídos e reciclados no baço. Conforme indicado pela Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, na anemia hemolítica essas células se rompem muito mais cedo do que o normal.

Este fenômeno pode ser decorrente de diversos eventos patológicos, dentre os quais se destacam:

• Doenças autoimunes: Nesses casos, os glóbulos brancos e outras células defensoras interpretam os glóbulos vermelhos como uma ameaça e os destroem antes do tempo.
• Exposição a agentes químicos e tóxicos e certos medicamentos.
• Certas infecções e cânceres.
• Transfusões de sangue incompatíveis.

O tratamento varia de acordo com a etiologia, mas nos casos mais graves são sempre necessárias transfusões de sangue de emergência. Na anemia hemolítica imune, geralmente são usados corticosteroides, por serem imunossupressores e reduzir o ataque às hemácias. Infelizmente, esse grupo farmacológico favorece o aparecimento de outras infecções.

1.4 Anemia aplástica idiopática

Nesse tipo de anemia, a medula óssea do paciente não produz glóbulos vermelhos suficientes. Essa é uma das doenças do sangue menos comuns da lista, pois, de acordo com o portal Orpha.net, atinge de 1 a 9 pacientes por milhão de habitantes. Em qualquer caso, é importante revê-lo como mais uma das variantes anêmicas que existem.

Nesse quadro clínico, o gatilho é um dano evidente às células-tronco da medula óssea, responsáveis por sintetizar todos os corpos celulares que viajam pelo sangue. O uso de certos medicamentos, a exposição à radiação, a quimioterapia e alguns distúrbios imunológicos favorecem o aparecimento deste quadro clínico.

2. Hemofilia

Apenas com os quadros anêmicos já descrevemos 4 das doenças do sangue mais comuns, mas temos muitas mais. Agora vamos focar na hemofilia, um distúrbio hemorrágico hereditário no qual o sangue não coagula adequadamente. Conforme indicado pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, isso torna os pacientes propensos a sangramento.

A hemofilia pode ser dividida em 3 tipos: A, B e C. Contamos a você as peculiaridades de cada uma dessas doenças do sangue nas linhas a seguir.

2.1 Hemofilia A

É o tipo mais comum, afetando 1 em cada 5.000 recém-nascidos vivos do sexo masculino. Nesse quadro clínico, o defeito é encontrado na falta de síntese do fator VIII de coagulação sanguínea. Sem concentração suficiente deste composto no plasma, o sangue não pode coagular adequadamente e o paciente sangra excessivamente.

Essa condição é muito mais comum em homens do que em mulheres, pois a mutação genética que a causa se encontra no cromossomo X. Lembramos que os homens são XY e as mulheres XX, portanto, uma mulher com a mutação no cromossomo X será apenas portadora (já que ela tem outro X funcional), enquanto um homem com um X “defeituoso” sempre será sintomático.

2.2 Hemofilia B

Essa variante é muito menos comum do que a anterior, ocorrendo em 1 em cada 30.000 recém-nascidos do sexo masculino. Nesse caso, o fator de coagulação que não se sintetiza adequadamente é o IX, mas o gene que o codifica também está no cromossomo X. Por isso, é mais uma vez uma doença quase exclusiva do gênero masculino.

2.3 Hemofilia C

Descrita mais recentemente, a hemofilia C é causada pela falta de síntese do fator de coagulação XI. Afeta 1 em cada 100.000 pessoas, por isso é considerada muito menos comum do que as variantes A e B. Em qualquer caso, tem uma diferença essencial com elas.

Nesse caso, a mutação do gene que causa a doença é encontrada no cromossomo 4. Portanto, é uma condição autossômica (dos cromossomos não sexuais) que afeta homens e mulheres igualmente. Também se caracteriza pelo aparecimento de sangramento excessivo e pela incapacidade de coagular as feridas.

3. Leucemia

Entre anemia e hemofilia e suas variantes, citamos 7 doenças do sangue de alta prevalência, mas não podemos deixar este tópico sem incorrer na palavra câncer. Embora não seja um tumor sólido, a leucemia é uma das neoplasias malignas mais conhecidas e temidas da sociedade em geral.

O National Cancer Institute define esta condição como “um câncer que começa nos tecidos que constituem o sangue, como a medula óssea, e faz com que um grande número de células sanguíneas anormais sejam produzidas e entrem na corrente sanguínea”. Isso pode ser agudo (de início rápido) ou crônico (que progride lentamente).

A leucemia é o tipo de câncer mais comum em crianças e adolescentes, sendo responsável por 1 em cada 3 cânceres nessa faixa etária. Além disso, 300.000 novos casos são diagnosticados a cada ano em todo o mundo. Alguns de seus sintomas gerais são os seguintes:

• Febre e calafrios.
• Fadiga persistente, acompanhada por fraqueza geral.
• Infecções freqüentes e graves.
• Perda de peso injustificada.
• Gânglios linfáticos inchados e baço dilatado.
• Sangramento recorrente e hematomas fáceis.
• Manchas vermelhas na pele.
• Dor no osso.
• Hiperidrose (sudorese excessiva, principalmente à noite).

Como no restante dos quadros clínicos citados até agora, a leucemia pode ser dividida em várias variantes de acordo com sua etiologia. Vamos ver em detalhes no que cada uma delas consiste.

3.1 Leucemia linfocítica aguda (LLA)

É o tipo mais comum em crianças e jovens, representando 3 em 4 leucemias nessa faixa etária. Nesse câncer, a medula óssea produz um número excessivo de linfoblastos, células imaturas que ocupam o lugar dos glóbulos brancos saudáveis. A quimioterapia é sempre o primeiro tratamento a ser eliminado, embora às vezes sejam necessários transplantes de células-tronco.

3.2 Leucemia mielóide aguda (LMA)

A leucemia mielóide aguda é um dos tipos mais comuns de leucemia entre os adultos, especialmente na população masculina. Nesse caso, há um supercrescimento de outro tipo de glóbulo branco imaturo, denominado mieloblasto. É de início rápido e a taxa de sobrevivência em pessoas com mais de 20 anos cerca de 5 anos após o diagnóstico é de 26%.

3.3 Leucemia linfocítica crônica (LLC)

Esse quadro clínico difere da leucemia linfocítica aguda por se desenvolver de forma crônica, ou seja, lenta mas seguramente. Conforme indicado pela American Cancer Society, é o tipo de câncer de sangue mais comum na população adulta, mesmo acima da LMA. Nesse caso, os pacientes podem não apresentar sintomas até vários anos após o início da doença.

3.4 Leucemia mielóide crônica (LMC)

Este tipo de leucemia está associado a uma anomalia cromossômica, chamada cromossomo Filadélfia. É uma variante rara, mas é um dos poucos cânceres que podem ser curados permanentemente com o transplante de medula óssea. No entanto, essa opção só é considerada em pacientes nos quais outras opções falharam, pois é muito arriscada.

4. Trombocitopenia imune (PTI)

A trombocitopenia imune é outra doença comum do sangue que se apresenta com sintomas semelhantes aos da hemofilia. É caracterizada por uma acentuada dificuldade de coagulação, mas em vez da falta de fatores de coagulação, neste caso o déficit está no número de plaquetas circulantes.

Estima-se uma incidência anual em adultos entre 1 / 62.500 e 1 / 25.600 habitantes, com uma relação homem / mulher de 1,3: 1. Alguns dos sintomas mais comuns são:

• Tendência a se machucar.
• Sangramento superficial da pele que aparece como caroços vermelhos inexplicáveis. São conhecidas como petéquias.
• Sangramento inexplicável do nariz ou das gengivas, especialmente ao escovar os dentes.
• Fezes e urina com sangue.
• Ciclos menstruais excessivos e abundantes nas mulheres.

Novamente, os corticosteroides costumam ser uma das primeiras vias de ação, embora nesses casos também sejam prescritos medicamentos que estimulam a produção de plaquetas. Se a condição for muito grave, podem ser necessárias transfusões de agregados de plaquetas.

As doenças do sangue mais comuns: um mundo patológico

Neste espaço, mencionamos 12 doenças comuns do sangue, com ênfase especial nas variantes de anemia, hemofilia e leucemia. Não é por menos, já que esses distúrbios hematológicos são os mais conhecidos em nível geral e os que mais explicam a ida às consultas primárias, principalmente se falamos da anemia ferropriva na mulher.

Seja como for, quase todas as doenças do sangue apresentam sintomas semelhantes: palidez, sangramento fácil, fraqueza, confusão, fadiga e perda de peso generalizada. Se você apresentar algum dos sinais clínicos acima mencionados, não hesite em consultar um médico imediatamente.