As 10 doenças cardiovasculares mais comuns
O sistema circulatório ou cardiovascular é o conjunto de órgãos e tecidos responsáveis pelo transporte interno de oxigênio e nutrientes para cada uma das células do corpo. O coração é o centro orgânico desse sistema, bombeando de 4 a 6 litros de sangue por minuto. Infelizmente, existem certas doenças cardiovasculares comuns que podem interromper o fluxo sanguíneo.
As patologias do aparelho circulatório são a principal causa de morte no mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). Algumas delas causam sintomas leves, enquanto outras (como doença isquêmica do coração ou acidente vascular cerebral) têm uma taxa de letalidade muito alta. Conheça conosco as mais comuns e interessantes nas seguintes linhas.
O que são doenças cardiovasculares e quais são as mais comuns?
De acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, doença cardiovascular é qualquer problema que ocorre no coração, nos vasos sanguíneos ou em ambos ao mesmo tempo. Sua origem pode ser congênita, hipertensiva, isquêmica ou inflamatória, e o especialista adequado para tratar essas condições é o cardiologista.
A OMS nos dá uma série de números e dados muito interessantes sobre doenças cardiovasculares (DCVs). Nós os resumimos na seguinte lista:
- As doenças cardiovasculares (DCVs) são a principal causa de morte em todo o mundo. Em 2019, 17,9 milhões de pessoas morreram de DCV direta. Isso representa 32% das mortes globais.
- De todas as mortes causadas por essas condições, 85% correspondem a ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais (AVC).
- Cerca de 3/4 das mortes por DCVs ocorrem em países de renda baixa ou média-baixa. A falta de equipamentos sanitários ceifa muitas vidas nesta frente.
- Dos mais de 17 milhões de mortes prematuras (antes dos 70 anos) que são relatadas anualmente por doenças não transmissíveis, as DCVs são responsáveis por quase 40%.
- A maioria das doenças cardiovasculares pode ser prevenida, mas sua incidência está aumentando. Um estilo de vida sedentário, obesidade e uma expectativa de vida geral mais longa promovem sua crescente prevalência.
Como você pode ver, uma falha no sistema circulatório pode custar caro se não for resolvida a tempo. A seguir, apresentamos as 10 doenças cardiovasculares mais comuns e seus primeiros sintomas, pois detectar rapidamente uma patologia desse tipo pode significar a diferença entre a vida e a morte. Não pare de ler.
1. Acidente vascular cerebral (AVCs)
Conforme indicado pelo National Cancer Institute (NIH), um acidente vascular cerebral é uma patologia derivada da perda de fluxo sanguíneo para o cérebro, que se traduz em danos evidentes no tecido cerebral. Os sintomas gerais dessa condição incluem tontura, dormência, fraqueza em um lado do corpo, problemas na fala e dificuldade na compreensão da linguagem.
A prevalência de AVC é muito elevada, com uma média de 8,6 casos detectados por 1000 habitantes. Uma pessoa tem um derrame nos Estados Unidos a cada 40 segundos e a cada 4 minutos um paciente morre por causa disso. Nesta mesma região, a cada ano, mais de 795.000 pessoas sofrem um derrame.
Se o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro for interrompido por apenas alguns segundos, os neurônios morrem e efeitos irreversíveis (ou fatais) ocorrem no paciente. Os acidentes vasculares cerebrais podem ser isquêmicos ou hemorrágicos. Mostramos suas diferenças nas linhas a seguir.
1.1 Acidente vascular cerebral isquêmico
O derrame isquêmico ocorre quando um vaso sanguíneo que fornece sangue ao cérebro é bloqueado por um coágulo sanguíneo. Este “tampão” pode ocorrer na própria artéria estreitada (acidente vascular cerebral trombótico) ou ter se separado de outra parte do corpo e viajar para uma área de fluxo cerebral essencial (acidente vascular cerebral embólico). O último é o tipo mais comum.
O AVC isquêmico é responsável por 80% do total de AVCs.
1.2 Acidente vascular cerebral hemorrágico
Nesta variante, um vaso sanguíneo em parte do cérebro enfraquece com o tempo e se rompe, fazendo com que o sangue vaze para o tecido cerebral. As causas são muitas, como ruptura de malformações arteriovenosas como aneurismas (que envolvem alargamento e enfraquecimento das paredes de um vaso sanguíneo), trauma ou mesmo como complicação de AVC isquémico prévio.
Um derrame é uma emergência médica que requer atenção imediata. É um quadro grave, pois apenas 30% dos pacientes sobrevivem 5 anos após o acidente.
2. Arritmias
As arritmias ocorrem quando os impulsos elétricos que coordenam os batimentos cardíacos não funcionam corretamente. Isso faz com que o órgão responsável pelo bombeamento do sangue bata muito lentamente (bradicardia), muito rápido (taquicardia) ou irregularmente. Aqui estão os tipos mais comuns de arritmias na sociedade em geral.
2.1 Fibrilação atrial (FA)
Conforme indicado pelo portal Cardio Alianza, a fibrilação atrial é o tipo de arritmia mais comum no mundo. Em 2016 estimou-se que 46,3 milhões de pacientes a apresentavam e sua prevalência aumentou em 3 nas últimas décadas. É caracterizada por uma frequência cardíaca rápida ocasional ou persistente de 100 a 175 batimentos por minuto.
Isso leva a sintomas como fraqueza, redução da capacidade de praticar exercícios, fadiga, tontura, dificuldade para respirar e dor no peito. O tratamento consiste em restaurar o ritmo cardíaco e controlar a frequência (cardioversão), mantendo-o normal e prevenindo a formação de coágulos sanguíneos.
O controle da frequência cardíaca é essencial em condições arrítmicas.
2.2 Taquicardia ventricular (TV)
Este tipo de taquicardia ocorre pela transmissão de sinais elétricos anormais para as câmaras inferiores do coração, os ventrículos. Isso faz com que a freqüência cardíaca aumente. Sua incidência geral não é totalmente conhecida, mas sabe-se que junto com a fibrilação ventricular (FV) é a causa de 50% das mortes cardíacas.
Dependendo da saúde geral do coração e da duração da taquicardia, complicações como as seguintes podem ocorrer:
- Desmaios frequentes com perda de consciência.
- Insuficiência cardíaca.
- Morte súbita causada por um ataque cardíaco.
Os objetivos do tratamento são os mesmos do caso anterior.
2.3 Síndrome do QT longo
Nesse tipo de taquicardia, o coração também bate rápido, mas também bate caoticamente. A síndrome do QT longo geralmente causa desmaios súbitos, convulsões e, em casos graves, morte súbita do paciente. A prevalência da doença é de 1 em cada 2.500 nascidos vivos, conforme indica o portal Orpha.net.
Ao contrário do resto das taquicardias mencionadas acima, a síndrome do QT longo é quase sempre uma condição hereditária, embora existam mais de 100 medicamentos que podem prolongar o intervalo QT cardíaco em pessoas aparentemente saudáveis. O tratamento geralmente é realizado com certos medicamentos, como betabloqueadores e mexiletina.
Existem muitos mais tipos de arritmias, mas estas representam algumas das doenças cardiovasculares mais comuns do grupo.
3. Hipertensão arterial
Sem dúvida, a hipertensão é uma das doenças cardiovasculares mais comuns do mundo, senão a mais difundida. Estima-se que na Terra existam mais de 1.130 milhões de pessoas com hipertensão e 2/3 delas vivem em países de renda média baixa. 1 em cada 4 homens e 1 em 5 mulheres são hipertensos e apenas 1 em 5 pacientes controla ativamente o quadro clínico.
Embora pareça anedótico e difundido em nossa sociedade, deve-se destacar que a hipertensão é um dos principais desencadeadores de morte prematura em todo o planeta. Algumas das complicações graves desta patologia estão resumidas na lista a seguir:
- Ataque cardíaco: A hipertensão sustentada pode fazer com que as artérias endureçam e engrossem (aterosclerose). Este quadro clínico aumenta exponencialmente as chances de sofrer um ataque cardíaco.
- AVC: a hipertensão promove o aparecimento de AVC isquêmico e hemorrágico.
- Insuficiência cardíaca (IC): a hipertensão é o fator de risco mais detectado em pacientes com insuficiência cardíaca. Se essa condição for tratada, as chances de apresentar IC são reduzidas em mais de 50%.
Uma pessoa é hipertensa quando um ou ambos os parâmetros de pressão arterial (sistólica e diastólica) são maiores do que a referência de 120-130 / 80 micrômetros de mercúrio (mmHg).
O tratamento dessa condição sempre envolve a modificação da dieta e a adoção de um estilo de vida mais saudável, mas também são necessários medicamentos como diuréticos, antagonistas dos receptores da angiotensina e bloqueadores dos canais de cálcio.
Cerca de 9 em cada 10 pacientes hipertensos têm uma condição incurável, mas seus sintomas podem ser mantidos sob controle e as complicações podem aparecer.
4. Cardiopatia Congênita (CC)
As cardiopatias congênitas são um grupo de doenças cardiovasculares que envolvem problemas na estrutura e no funcionamento do coração desde o nascimento do paciente. É a principal causa de morte antes do primeiro ano de vida, e os quadros neles incluídos podem ser divididos em 2 categorias que mencionaremos a seguir.
4.1 Cardiopatia congênita cianótica
Nessas condições, as malformações estruturais fazem com que o sangue azul ou venoso (baixo teor de oxigênio) e vermelho ou arterial (rico em oxigênio) se misture através dos canais sanguíneos anormais. O quadro faz com que o paciente apresente nítida falta de oxigênio nos tecidos, que se manifesta com um quadro clínico denominado cianose.
Bebês com cardiopatia congênita cianótica apresentam uma marcada descoloração azulada nos lábios e nos dedos das mãos e dos pés. Além disso, também podem apresentar sintomas de ansiedade, hiperventilação, pele acinzentada e fadiga permanente. A maioria das condições requer cirurgia de coração aberto para reparar o defeito cardíaco.
4.2 Cardiopatia congênita acianótica
Na doença cardíaca congênita acianótica, o fluxo sanguíneo no pulmão permanece constante e normal (ou no máximo aumenta). Também são conhecidos como CCs “rosadas”, uma vez que a paciente não apresenta o tecido azulado da cianose ao nascimento. Em qualquer caso, ainda é grave e promove o aparecimento de sopros e cardiomegalia, entre outras condições.
5. Insuficiência cardíaca
O termo insuficiência cardíaca é aplicado quando o coração não consegue mais bombear com eficácia sangue rico em oxigênio para o resto do corpo. Isso causa uma série de sintomas sistêmicos graves, incluindo tosse, fadiga, desmaios, falta de ar, congestão vascular do fígado, inchaço dos pés e tornozelos, ganho de peso e pulso irregular.
Conforme indica a Revista Española de Cardiología, até 1% da população com mais de 40 anos sofre de insuficiência cardíaca. A prevalência dobra a cada década de idade e chega a 10% em pessoas com mais de 70 anos. É uma doença progressiva e fatal e, mesmo tratada, causa a morte em 50% dos casos 5 anos após o diagnóstico.
A insuficiência cardíaca geralmente se manifesta depois que outros distúrbios danificaram o coração ao longo da vida do paciente. Hipertensão, válvulas cardíacas defeituosas, miocardite, arritmias e todas as condições que já mencionamos podem levar a esta doença grave. Existem muitos medicamentos e dispositivos médicos para retardar o seu agravamento.
A insuficiência cardíaca é uma das doenças cardiovasculares mais comuns na população idosa.
6. Doença coronariana
Fechamos este espaço com as doenças coronárias, outra das doenças cardiovasculares mais comuns e preocupantes a nível da saúde. Clinicamente, é um estreitamento dos pequenos vasos sanguíneos que fornecem sangue e oxigênio ao coração. Causa 4 milhões de mortes anualmente na Europa e é a principal causa de morte nos Estados Unidos.
A dor no peito é o sintoma mais comum, embora nos estágios iniciais a doença possa se desenvolver silenciosamente. O desconforto aumenta com o exercício físico ou em momentos de emoções fortes e geralmente é acompanhado por fadiga e dificuldade para engolir. É uma condição causada por outra das condições acima mencionadas, especialmente a hipertensão.
Tabagismo, colesterol alto e falta de atividade física também podem causar esse quadro clínico.
Um grupo de doenças muito preocupante
No total, desta vez apresentamos 10 tipos de doenças cardiovasculares comuns, levando em consideração que os acidentes vasculares cerebrais, arritmias e doenças cardíacas congênitas são divididos em 2 ou mais entidades clínicas distintas. Todos eles são preocupantes e requerem abordagem imediata, pois mais cedo ou mais tarde aumentam as chances de morte prematura.
Como dissemos em linhas anteriores, as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte em todo o mundo. É necessário manter um estilo de vida saudável e ativo para retardar os danos ao sistema cardiovascular e, se o paciente sentir algum sintoma atípico, deve ir imediatamente ao médico. Essa é a única maneira de evitar a morte súbita por insuficiência cardíaca súbita.
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- Qué es la enfermedad cardiovascular, Medlineplus.gov. Recogido a 22 de agosto en https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000759.htm#:~:text=La%20enfermedad%20cardiovascular%20es%20un,Esta%20acumulaci%C3%B3n%20se%20llama%20placa.
- Cardiovascular diseases, OMS. Recogido a 22 de agosto en https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
- Accidente cerebrovascular, NIH. Recogido a 22 de agosto en https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/accidente-cerebrovascular
- Fibrilación auricular, Cardio Alianza. Recogido a 22 de agosto en https://cardioalianza.org/las-enfermedades-cardiovasculares/fibrilacion-auricular/
- Síndrome de QT largo, Orpha.net. Recogido a 22 de agosto en https://www.orpha.net/data/patho/Han/Int/es/SindromeQTLargo_Es_es_HAN_ORPHA768.pdf
- Rodríguez-Artalejo, F., Banegas, J. R. B., & Guallar-Castillón, P. (2004). Epidemiología de la insuficiencia cardíaca. Revista espanola de cardiologia, 57(2), 163-170.