Zaldiar: wat is het en waar dient het voor?
Pijn is een van de belangrijkste symptomen waarvoor mensen gespecialiseerde medische hulp zoeken. De behandeling zal afhangen van de intensiteit en de etiologie. Om deze reden is de behoefte ontstaan om verschillende verbindingen te maken om deze aandoening te verminderen, waaronder Zaldiar ®.
Zaldiar ® is de handelsnaam van een medicijn dat twee verschillende actieve ingrediënten vermengt: paracetamol en tramadol. Beide zijn verbindingen met een groot analgetisch vermogen. Daarom wordt het medicijn gebruikt om pijn met matige en ernstige intensiteit te behandelen, vooral in de postoperatieve periode.
Het wordt geleverd in een enkele presentatie van tabletten voor orale toediening met een dosering van 325 milligram paracetamol en 37,4 milligram tramadol. Studies (Engelse link) tonen aan dat de combinatie van beide het symptoom aanzienlijk verbetert, omdat ze elkaar aanvullen.
Wat is paracetamol?
Voordat we het hebben over het betreffende handelsmerk, is het belangrijk om iets te weten over de actieve ingrediënten. Paracetamol is een geneesmiddel met een pijnstillende en koortswerende werking.
Het wordt voorgeschreven om matige pijn te behandelen en koorts te verminderen. Hoewel het meestal oraal wordt ingenomen, wordt het ook geleverd in presentaties voor intraveneuze en rectale toediening.
Paracetamol heeft zijn werking op centraal niveau, in de hersenen, door cyclo-oxygenasen te remmen, met name COX-3. Cyclooxygenasen zijn enzymen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van prostaglandinen en tromboxanen, de intercellulaire communicatoren die koorts, pijn en ontsteking mediëren.
Het uiteindelijke effect van deze reactie is een verhoging van de pijngrens, waardoor deze aanzienlijk wordt verlaagd. Opgemerkt moet worden dat deze verbinding niet perifeer werkt, dus het heeft geen ontstekingsremmende eigenschappen.
Wat is tramadol?
Het andere actieve ingrediënt in Zaldiar ® is tramadol, een geneesmiddel met pijnstillende eigenschappen dat tot de opiaatfamilie behoort. Het wordt oraal toegediend en staat op de tweede trede van de analgetische ladder van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO – Spaanse link), daarom is het geïndiceerd voor de behandeling van ernstige pijn.
Opioïden verminderen de pijn niet per se, maar werken eerder in op het centrale en perifere zenuwstelsel, waardoor de perceptie van het symptoom verandert. Het exacte werkingsmechanisme van tramadol is onbekend, maar het is bekend dat het geneesmiddel zich bindt aan mu-opioïde receptoren in het centrale zenuwstelsel.
Bovendien is het in staat de heropname van noradrenaline en serotonine in het perifere zenuwstelsel te remmen, waardoor de overdracht van pijnsignalen wordt gewijzigd.
Hoe Zaldiar ® in te nemen?
De inname van dit geneesmiddel moet worden uitgevoerd onder strikt medisch voorschrift en volgens de instructies van de specialist. Het gebruik ervan wordt niet aanbevolen bij kinderen onder de 12 jaar en de dosering zal worden aangepast aan de behoeften van de patiënt.
In geen geval mogen meer dan 8 tabletten van de verbinding per dag worden ingenomen, aangezien ernstige bijwerkingen kunnen optreden. Verder is het aanbevolen minimale interval tussen elke opname 6 uur.
Volgens de interne bijsluiter (Spaanse link) van het geneesmiddel is de aanbevolen aanvangsdosering 2 tabletten per dag, die in hun geheel moeten worden doorgeslikt met voldoende vloeistof. Er moet naar gestreefd worden om zo min mogelijk tabletten in te nemen en de door de specialist vastgestelde uren dienen gerespecteerd te worden.
Bijwerkingen van Zaldiar ®
Zoals met alle op de markt gebrachte geneesmiddelen, kan Zaldiar ® bij sommige mensen bijwerkingen veroorzaken. Ze zijn meestal niet ernstig en verstoren de uitvoering van dagelijkse activiteiten niet. Als dit gebeurt, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Een van de meest voorkomende bijwerkingen zijn de volgende:
- Duizeligheid en misselijkheid.
- Slaperigheid
- Braken
- Maagdarmstelselaandoeningen.
- Hoofdpijn.
- Verhoogd zweten.
- Veranderde staat van bewustzijn.
Aan de andere kant kan deze verbinding ook afhankelijkheid en tolerantie veroorzaken vanwege de opioïde effecten van tramadol. Om deze reden zijn de toegediende doses laag en is een adequate medische opvolging van vitaal belang.
Waarschuwingen en contra-indicaties
Het gebruik van dit medicijn is volledig gecontra-indiceerd bij mensen die allergische reacties hebben gehad op een van de componenten. Bovendien wordt het niet aanbevolen bij patiënten met ernstige nier- of leveraandoeningen.
Zaldiar ® kan interageren met andere opioïden of met geneesmiddelen die worden gebruikt om de ziekte van Alzheimer te behandelen, dus ze mogen niet gelijktijdig worden gebruikt. Ten slotte wordt het gebruik ervan niet aanbevolen bij mensen die lijden aan ongecontroleerde epilepsie.
Aan de andere kant zijn er situaties waarvan de arts op de hoogte moet zijn voordat hij de toediening van Zaldiar ® aangeeft. In die zin moeten patiënten de specialist informeren in geval van een van de volgende aandoeningen:
- Bestaande nier- of leverziekte.
- Consumptie van een ander medicijn.
- Ernstige luchtwegaandoeningen, zoals astma of bronchitis.
- Als je lijdt aan epilepsie of hoofdletsel heeft opgelopen.
- Voorafgaande afhankelijkheid van een pijnstiller.
De arts moet ook worden geraadpleegd of activiteiten zoals autorijden tijdens de behandeling kunnen worden uitgevoerd, vanwege de slaperigheid die het medicijn kan veroorzaken. Als een vrouw zwanger wordt terwijl ze het geneesmiddel gebruikt, moet ze de specialist op de hoogte stellen voordat ze de volgende dosis inneemt, omdat de actieve ingrediënten invloed kunnen hebben op de baby.
Zaldiar ®: een effectieve behandeling van pijn
Zaldiar ® is een medicijn dat twee actieve principes heeft die hun functie in het lichaam op een andere manier uitoefenen, daarom wordt het aanbevolen voor de behandeling van ernstige pijn. Deze combinatie heeft zijn doeltreffendheid bewezen (Engelse link) bij het verminderen van tandheelkundige en postoperatieve pijn.
Het is belangrijk om de consumptie van dit medicijn niet te misbruiken, omdat het tolerantie en afhankelijkheid kan creëren, waardoor het zijn pijnstillende effect verliest. Elke twijfel of elk symptoom dat zich voordoet, moet met de specialist worden geraadpleegd om ernstige gevolgen te voorkomen.
- Pergolizzi JV Jr, van de Laar M, Langford R, et al. Tramadol/paracetamol fixed-dose combination in the treatment of moderate to severe pain. J Pain Res. 2012;5:327-346.
- Dhillon S. Tramadol/paracetamol fixed-dose combination: a review of its use in the management of moderate to severe pain. Clin Drug Investig. 2010;30(10):711-38.
- McClellan K, Scott L. Tramadol/Paracetamol. Drugs. 2003;63:1079–1086.
- Tramadol/paracetamol. Reactions Weekly. 2016;1590:179.
- Dogar SA, Khan FA. Tramadol-Paracetamol Combination for Postoperative Pain Relief in Elective Single-level Microdisectomy Surgery. J Neurosurg Anesthesiol. 2017 Apr;29(2):157-160.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Prospecto Zaldiar 37,5 mg/325 mg comprimidos recubiertos con película. Documento disponible online en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/65149/Prospecto_65149.html#3-c-mo-tomar-zaldiar.