Sintrom: wat is het en waar dient het voor?
Verschillende pathologieën en medische situaties kunnen de vorming van stolsels in de bloedbaan bevorderen, wat ernstige gezondheidsrisico’s met zich meebrengt. Om deze reden zijn er medicijnen die deze stolsels kunnen verwijderen of de vorming ervan kunnen voorkomen. Een van de meest gebruikte is Sintrom ®.
Sintrom ® is een medicijn dat behoort tot de groep van anticoagulantia, waarvan het actieve bestanddeel acenocoumarol is. De belangrijkste functie is het voorkomen van de vorming van bloedstolsels door te werken als een antagonist van vitamine K. Dit medicijn wordt wereldwijd gebruikt en volgens de Spaanse Vereniging voor Cardiologie (Spaanse link) wordt het in Spanje jaarlijks door 700.000 mensen ingenomen.
Om een bloedstolsel te vormen, is de sequentiële activering van verschillende verbindingen, stollingsfactoren genaamd, noodzakelijk. Sommige hiervan zijn afhankelijk van vitamine K, dus acenocoumarol onderbreekt de keten.
Waar is Sintrom voor?
Net als andere anticoagulantia vervult Sintrom ® specifieke functies in het lichaam. Het kan dus geïndiceerd zijn bij patiënten die het risico lopen bloedstolsels te krijgen of bij degenen die ze al hebben.
De vorming van een stolsel kan een vaatholte, meestal een slagader, verstoppen, waardoor een situatie ontstaat die embolie wordt genoemd. De obstructie zal voorkomen dat voldoende zuurstofrijk bloed een bepaald weefsel bereikt, zodat het in ischemie gaat tot aan celdood.
In die zin is de implementatie (Spaanse link) van Sintrom ® van vitaal belang bij patiënten met aandoeningen die de vorming van trombi of stolsels bevorderen, waaronder de volgende opvallen:
- Boezemfibrilleren.
- Erfelijke trombofilie.
- Acuut myocardinfarct.
- Trombo-embolie.
- Diep veneuze trombose.
- Hartklepaandoeningen.
- Hartritmestoornissen.
- Hartziekte of hartfalen.
Hoe wordt dit geneesmiddel ingenomen?
Bij het innemen van antistollingsmiddelen zoals Sintrom ® is het noodzakelijk zeer voorzichtig te zijn met de ingenomen dosis. Dit komt omdat een lagere waarde dan de vereiste waarde mogelijk niet het gewenste effect genereert, terwijl een hogere waarde het optreden van bloedingen in de hand werkt.
Vanwege bovenstaande is er geen vaste dosis (Engelse link) voor inname. De dosering varieert, afhankelijk van de patiënt en de vereisten. Het mag dus alleen op medisch voorschrift worden ingenomen.
Om een precieze dosis vast te stellen, moet de specialist deze baseren op de resultaten van een bloedonderzoek. Bovendien moet een constante medische controle worden uitgevoerd om de dosis aan te passen of de behandeling indien nodig op te schorten.
Het medicijn wordt alleen oraal ingenomen, zoals bijvoorbeeld bij paracetamol het geval is. In de meeste gevallen wordt een enkele dagelijkse dosis tegelijkertijd ingenomen. Sintrom ® is verkrijgbaar in presentaties die variëren tussen 1 en 4 milligram acenocoumarol, om aan te passen aan elke specifieke patiënt.
Bijwerkingen van Sintrom
Alle medicijnen kunnen bij sommige patiënten bijwerkingen veroorzaken, maar ze zijn meestal niet zo ernstig of invaliderend. Zo kan dit antistollingsmiddel onder meer de volgende bijwerkingen veroorzaken:
- Bloed ophoesten.
- Verlies van eetlust.
- Hoofdpijn.
- Neusbloedingen.
- Misselijkheid en overgeven.
- Bloed in de ontlasting.
- Verschijnen van blauwe plekken op het lichaam.
Als de verschillende gepresenteerde bloedingen zeer talrijk zijn, moet de arts zo snel mogelijk worden geraadpleegd. Dit kan een duidelijke aanwijzing zijn dat er een te hoge dosis Sintrom ® wordt ingenomen en dat deze moet worden verlaagd om ernstige gevolgen te voorkomen.
Wat zijn de voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties?
Volgens de bijsluiter (Spaanse link) mag het medicijn niet worden ingenomen als een van de volgende omstandigheden zich voordoet:
- Allergie voor een van de verbindingen.
- Problemen om zich aan de behandeling te houden (als gevolg van alcoholisme of psychische stoornissen).
- Je hebt hemofilie of een aandoening die bloedingen bevordert.
- Aanwezigheid van maagzweren, chronische nier- of leverziekte.
- Als de persoon in kwestie zwanger is of denkt dat ze zwanger zijn.
Anderzijds zijn er omstandigheden waarmee rekening moet worden gehouden bij inname van Sintrom ®. Een van de grootste voorzorgsmaatregelen is de interactie met andere medicijnen. Veel verbindingen kunnen het effect van dit medicijn in het lichaam namelijk versterken of verminderen.
Ook de inname van alcoholische dranken en de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine K (Spaanse link) dienen tijdens de behandeling te worden beperkt. In die zin moet je minder groene bladgroenten zoals spinazie of kool eten, omdat deze de werking van de medicatie in het lichaam verminderen.
Het antistollingsmiddel bij uitstek in Spanje
Hoewel warfarine wereldwijd het meest gebruikte antistollingsmiddel is, wordt in Spanje het gebruik van acenocoumarol of Sintrom ® aanbevolen. Dit is een zeer effectieve verbinding, hoewel periodieke medische controles vereist zijn zolang de behandeling duurt.
Dit medicijn wordt gekenmerkt door weinig bijwerkingen of contra-indicaties. Het is echter belangrijk om alle professionele aanbevelingen tot op de letter op te volgen om de beste resultaten te verkrijgen en complicaties te voorkomen.
- Precioso Costa F, Larré Muñoz M, Navarro Ros F, Silvero Y, Garrido Sepúlveda L, Llisterri Caro J. Grado de control y cumplimiento terapéutico de la anticoagulación con acenocumarol en Atención Primaria. SEMERGEN – Medicina de Familia. 2016;42(6):363-369.
- López de Luca B, Murgadella Sancho A, Padullés Zamora A, Serrano Arjona O, Roca Massa M, March Pujol M. Acenocumarol. Offarm. 2006;25(5);90-95.
- Cesar J, García-Avello A, Navarro J, Herraez M (2004). Aging and oral anticoagulant therapy using acenocoumarol. Blood Coagul Fibrinolysis. 15 (8): 673-6.
- Calvo, Carlos Javier Gómez, et al. “Tomar la dosis de acenocumarol en ayunas favorece obtener un tratamiento anticoagulante valorado como óptimo.” Evidentia (2019).
- Muñoz Biurrun, Laura. “Manejo del paciente anticoagulado con Acenocumarol en enfermería. Revisión Bibliográfica.” (2019).
- Núñez L, Córcoles J., Romero A, Guedes P, Amorós C, Morillas P. Necrosis grasa por Sintrom, una complicación poco conocida. Archivos de Cardiología de México. 2018;88(1):76-77.
- Sierra Somovilla, Bárbara. “Nutrientes y salud ósea: papel de la vitamina K.” (2016).
- El Sintrom tiene sus días contados [Internet]. Sociedad Española de Cardiología. 2010 [cited 18 November 2020]. Available from: https://secardiologia.es/arritmias/comunicaciones/2067-sintrom-dias-contados.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de Sintrom. Documento disponible online en: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/58994/FT_58994.pdf.
