Wat is slijmbeursontsteking?

Slijmbeursontsteking is een veel voorkomend probleem dat hevige pijn veroorzaakt. Laten we eens kijken naar de kenmerken ervan en hoe het kan worden behandeld.

Beoordeeld en goedgekeurd door el médico Diego Pereira.

Geschreven door Josberth Johan Benitez Colmenares

Laatste update: 20 maart, 2023

Bursitis of slijmbeursontsteking is de zwelling of ontsteking van de bursae of slijmbeurzen. Dit zijn kleine met vloeistof gevulde zakjes of buidels die zich bevinden tussen benige uitsteeksels, botten, spieren, pezen en ligamenten. Ze zijn gevuld met gewrichtsvloeistof en hun primaire functie is om sommige blootgestelde delen van het lichaam te beschermen tegen stoten, wrijving of vallen, en om beweging te vergemakkelijken.

De meeste ontstekingsprocessen van dit type zijn geconcentreerd in de grootste gewrichten. Dat wil zeggen die van de schouder, knie, heup en elleboog. Er zijn veel soorten slijmbeursontsteking en hun classificatie gebeurt op verschillende manieren (door de specifieke slijmbeurs die wordt aangetast, door de klinische manifestatie, door de evolutie, enzovoort).

Het menselijk lichaam heeft meer dan 150 zakjes van dit type en in principe kan elk van hen ontstoken raken.

Oorzaken van slijmbeursontsteking

We hebben al vastgesteld dat de functie van de slijmbeurzen, naast het vergemakkelijken van beweging, is om het bot, de ligamenten, de spieren en de pezen te beschermen tegen druk of wrijving. Daarom is overmatige druk of wrijving de oorzaak van de meeste episodes van dit type. Herhaalde bewegingen en lichaamshoudingen die druk op hen uitoefenen, verklaren veel van de gevallen. Laten we enkele voorbeelden bekijken:

• Het langdurig ondersteunen van de elleboog op een tafel of een bureau om te studeren of te werken.
• Knielend op de grond om taken uit te voeren die verband houden met schoonmaken of bouwen.
• Zware lasten heffen.
• Langdurig zitten of staan.
• Krachtige oefeningen uitvoeren zonder de juiste fysieke voorbereiding, zonder de spieren te strekken of op te warmen.

Afgezien hiervan lopen mensen die lijden aan artritis, jicht, schildklieraandoeningen, tendinitis, diabetes en overgewicht of obesitas een groter risico om het te manifesteren. Trauma’s en slagen kunnen er ook achter zitten, zelfs degenen die op dat moment licht of goedaardig leken. Virale en bacteriële infecties kunnen ook veel van de episodes verklaren.

Soorten slijmbeursontsteking

Zoals de experts (Engelse link) opmerken, zijn degenen die beroepen uitoefenen die verband houden met timmerwerk, tuinieren, kantoorwerk, bouw of het ontwikkelen van een sport op professioneel niveau vatbaar voor het ontwikkelen van de complicatie. Het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, misschien omdat ze meer beroepen doen die leiden tot ontsteking van de slijmbeurzen. De meest voorkomende soorten zijn de volgende:

• Retromalleolaire peesbursitis (ook bekend als de ziekte van Albert).
• Achterste achillespees bursitis (ook bekend als Haglund’s misvorming).
• Trochanter bursitis (heup).
• Pes Anserinus slijmbeursontsteking.
• Bursitis praepatellaris.
• Olecranon (elleboog) bursitis.

Om verschillende redenen is bursitis die het kniegebied aantast de meest voorkomende. Het kan voorkomen in het gezelschap van artritis in de knie, maar het zijn verschillende entiteiten.

Symptomen van slijmbeursontsteking

Pijn en verminderde beweging in het gewricht zijn de belangrijkste symptomen van slijmbeursontsteking. De intensiteit en manifestatie ervan is zeer variabel tussen mensen. Het kan plotseling op een intense manier verschijnen of het juist progressief en slechts mild doen. Laten we een typisch klinisch beeld bekijken:

• Tederheid in het getroffen gebied.
• Problemen om de beweging van het gewricht te hebben.
• Zwelling en roodheid op het huidoppervlak (alleen wanneer de slijmbeurs dichtbij de huid ligt).
• Spierstijfheid in het gebied.
• Gevoel van warmte in het getroffen gebied.

In principe wordt onderscheid gemaakt tussen acute slijmbeursontsteking en chronische slijmbeursontsteking. Specialisten waarschuwen (Engelse link) dat acute episodes gekenmerkt worden door het feit dat patiënten pijn hebben bij het palperen van het gewricht.

Ze vertonen ook interferentie met het bewegingsbereik en de symptomen verergeren bij actieve beweging. Daarentegen gaan ernstige episodes meestal niet gepaard met pijn.

Diagnose van de aandoening

De diagnose slijmbeursontsteking is bij uitstek klinisch. De medische geschiedenis van de patiënt, het interview over hun levensstijl en de evaluatie van het getroffen gebied kunnen de specialist ertoe brengen de oorzaken van de symptomen op te helderen. Als aanvulling kun je beeldvormende onderzoeken zoals magnetische resonantie, röntgenfoto’s en echografie aanvragen.

Bloedonderzoek en slijmbeursaspiratie kunnen ook worden uitgevoerd om mogelijke infectieuze episodes op te sporen. Veel voorkomende differentiële diagnoses zijn verwondingen aan ligamenten, kraakbeen, pezen en spieren.

Artritis, tendinitis, dislocaties, fracturen, synoviale cysten, schijfproblemen, jicht en andere aandoeningen kunnen sommige gevallen verklaren op basis van hun locatie.

Behandelingsopties

Meestal geneest de ontsteking van de slijmbeurzen vanzelf. Desondanks kunnen sommige conservatieve therapieën helpen het herstel te versnellen en de symptomen aan te pakken. De meest gebruikte zijn de volgende:

• Blijf rustig en vermijd plotselinge bewegingen of overbelasting van het gewricht.
• Breng ijs aan op het getroffen gebied.
• Breng warme of koude kompressen aan op het getroffen gebied.
• Gebruik tijdelijk orthopedische hulpmiddelen die enige verlichting kunnen bieden (krukken, kniebeschermers en andere).
• Neem vrij verkrijgbare medicijnen om ontstekingen te verminderen en pijn te verzachten.

De meeste milde gevallen zullen op deze therapie reageren. Deskundigen bevelen (Engelse link) steroïde-injecties en bursa-drainage aan voor niet-reagerende of ernstigere episodes. Afhankelijk van de oorzaken kan ook het toedienen van antibiotica worden overwogen. Slechts in enkele gevallen is volledige verwijdering van de bursa vereist.

De prognose is uitstekend, hoewel de ontsteking zou kunnen terugkeren als er geen enkele verandering in levensstijl is. De arts zal adviseren over de veranderingen die moeten worden aangebracht, hoewel ze in principe allemaal draaien om het vermijden van druk en wrijving in de gebieden die vatbaar zijn voor de manifestatie van de complicatie.