Soorten moedervlekken en hoe ze te onderscheiden
Moedervlekken, ook bekend als naevus, zijn huidlaesies als gevolg van de goedaardige proliferatie van melanocyten. De meeste zijn bruin van kleur, hoewel ze ook zwart, blauwachtig, rood, roze en vergelijkbaar met de huidskleur kunnen zijn. Er zijn veel soorten moedervlekken en op basis van enkele basiscriteria kunnen we ze identificeren.
Bijna elke persoon heeft meerdere naevi op het lichaam. In feite, en zoals de experts (Spaanse link) aangeven, heeft elke gezonde persoon op 30-jarige leeftijd er tussen de 25 en 40, met een grootte variërend tussen 1 en 10 millimeter in diameter. We leren je hoeveel soorten moedervlekken er zijn en hoe je ze van elkaar kunt onderscheiden.
4 soorten moedervlekken
Moedervlekken vormen zich wanneer huidcellen, melanocyten genaamd, in een cluster groeien. Deze cellen zijn verantwoordelijk voor het geven van kleur aan de huid, zodat wanneer ze gegroepeerd zijn, ze de toon en textuur ervan veranderen.
Deze kunnen plat of iets verhoogd zijn en kunnen overal op het lichaam voorkomen. Er is geen standaard classificatie van de soorten moedervlekken, hoewel de American Academy of Dermatology (AAD – Engelse link) de volgende onderscheidt.
1. Aangeboren moedervlekken
Aangeboren moedervlekken zijn moedervlekken die bij de geboorte aanwezig zijn. Ze komen niet zo vaak voor. In feite wordt geschat (Engelse link) dat tussen 0,2% en 6% van de pasgeborenen ze vertonen. Het is bekend (Engelse link) dat ze het gevolg zijn van postzygote somatische mutaties in de baarmoeder. In principe zijn dit mutaties waarbij sleuteleiwitten betrokken zijn in de door mitogeen geactiveerde proteïnekinaseroute.
Dit soort moedervlekken worden geclassificeerd als klein (minder dan 1,5 centimeter), medium (1,5 tot 20 centimeter), groot (20 tot 40 centimeter) en gigantisch (groter dan 40 centimeter). Aangeboren grote en gigantische moedervlekken zijn zeldzaam en groeien in alle gevallen evenredig tijdens de ontwikkeling.
2. Verworven moedervlekken
Verworven naevi zijn de meest voorkomende soorten moedervlekken die we kunnen vinden. Ze verschijnen tijdens de kindertijd, adolescentie en jonge volwassenheid. De meeste moedervlekken worden verkregen tot de leeftijd van 25 jaar, hoewel ze meerdere jaren kunnen blijven verschijnen. Ze staan ook bekend als gewone moedervlekken en komen in grotere aantallen voor bij mannen met een lichte huid.
Hoewel het verschijnen van verworven moedervlekken wordt beïnvloedt door genetische factoren, waarschuwen specialisten (Engelse link) dat blootstelling aan de zon tijdens de vroege kinderjaren een risicofactor is. In principe verschijnen ze op onbedekte delen van de huid (gezicht, armen en benen), hoewel ze in de praktijk overal kunnen voorkomen. Een typische verworven moedervlek wordt gekenmerkt door het volgende:
- Goed gedefinieerde randen.
- Een kleurtint die varieert tussen zwart en roze. Ongeacht de tint, de hele moedervlek heeft dezelfde kleur.
- De vorm is rond of ovaal.
- Ze zijn klein, meestal niet groter dan de punt van een gummetje.
- Ze kunnen al dan niet haar hebben.
Moedervlekken zijn meestal donkerder bij mensen met een donkere huid of donker haar. Dit wanneer ze worden vergeleken met die van mensen met een lichtere huid. Normaal gesproken hebben mensen tussen de 10 en 40 moedervlekken van dit type. Ze kunnen zowel glad als ruw zijn en veranderen gedurende het hele leven niet van grootte of vorm.
3. Spits naevus
Spitz naevi zijn moedervlekken die vaak worden aangezien voor melanomen. Ze lijken zelfs zo op elkaar dat een specialist op het eerste gezicht de een niet van de ander kan onderscheiden. Experts onderscheiden (Engelse link) twee soorten Spitz naevi: de klassieke en de atypische.
De eerste verschijnen vóór de leeftijd van 10 jaar in gebieden zoals de ledematen, het gezicht en de nek. Ze zijn zacht, goed gedefinieerd, niet groter dan 6 millimeter in diameter en hun vorm is symmetrisch.
Aan de andere kant verschijnen atypische Spitz naevi tussen 10 en 20 jaar oud, verschijnen voornamelijk op de rug, hebben een diameter van meer dan een centimeter en hun oppervlak, rand en kleur zijn onregelmatig. De meeste Spitz naevi zijn goedaardig, hoewel de atypische naevi een hoger risico hebben om te evolueren naar een kwaadaardige fase.
4. Atypische moedervlekken
Atypische moedervlekken, ook wel dysplastische naevi genoemd, groeperen al die moedervlekken die niet voldoen aan de kenmerken van een gewone moedervlek. Ze kunnen worden verward met een melanoom, en zelfs degenen die ze manifesteren, lopen een groter risico dat ze evolueren naar een kwaadaardige vorm.
Ze verschijnen voornamelijk op de rug en romp, hoewel ze ook op de hoofdhuid, nek en ledematen kunnen voorkomen.
Deskundigen (Engelse link) beschouwen atypische moedervlekken als een entiteit die precies tussen gewone moedervlekken en melanomen valt. De meeste hebben de volgende kenmerken:
- De randen zijn onregelmatig.
- Hun vorm is onregelmatig (ze zijn niet rond of ovaal zoals gewone moedervlekken).
- Hun kleur is vaak ongelijk. Ze kunnen verschillende tinten bruin, zwart of roze langs hun oppervlak mengen.
- Ze hebben meestal een diameter van meer dan 6 millimeter.
Bij geen van de soorten moedervlekken worden pijn, jeuk, irritatie, bloeding of plotselinge veranderingen in grootte als normaal beschouwd. Het is erg belangrijk dat mensen de evolutie van hun moedervlekken evalueren, vooral als je een zeer lichte huidskleur hebt, een familiegeschiedenis van huidkanker hebt, vaak wordt blootgesteld aan de zon of atypische moedervlekken of Spitz naevi hebt ontwikkeld.
Naast het evalueren van moedervlekken is het belangrijk om de huid te beschermen tegen de UV-stralen van de zon. Het gebruik van zonnebrandcrème is ook een preventiemethode. Beperk ook activiteiten tussen 10.00 uur en 14.00 uur.
- Goldstein AM, Tucker MA. Dysplastic nevi and melanoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2013 Apr;22(4):528-32.
- Luo S, Sepehr A, Tsao H. Spitz nevi and other Spitzoid lesions part I. Background and diagnoses. J Am Acad Dermatol. 2011 Dec;65(6):1073-84.
- Navarro-Fernandez, I. N., & Mahabal, G. D. Congenital Nevus. 2020.
- Price HN. Congenital melanocytic nevi: update in genetics and management. Curr Opin Pediatr. 2016 Aug;28(4):476-82.
- Sardana K, Chakravarty P, Goel K. Optimal management of common acquired melanocytic nevi (moles): current perspectives. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014 Mar 19;7:89-103.
