Rugpijn door winderigheid: wat is het?
Meestal is winderigheid slechts een kleine ergernis. Gemiddeld (Engelse link) verdrijft een gezond persoon tussen de 14 en 25 winden per dag, wat neerkomt op 700 milliliter. In sommige contexten kunnen ze grotere problemen veroorzaken, die voor patiënten moeilijk te associëren zijn. Vandaag hebben we het over een van hen: rugpijn door winderigheid.
Als je aan rugpijn en gasvorming denkt, lijkt het misschien dat er geen relatie is. Eigenlijk is dit een relatief veel voorkomende ervaring. Het volume van de uitgestoten winden kan echter groter zijn dan normaal, en het kan gepaard gaan met andere symptomen zoals een opgeblazen gevoel. Laten we eens kijken wat het verband is en wat de verhoogde winderigheid kan veroorzaken.
Wat veroorzaakt winderigheid en een opgeblazen gevoel?
Winderigheid bestaat voornamelijk uit gassen zoals stikstof, zuurstof, koolstofdioxide, waterstof en methaan. De meeste, tot 80%, zijn een bijproduct van bacteriële fermentatie in de dikke darm. Zoals de experts (Engelse link) opmerken, is de toename van de gasproductie samen met een opgeblazen gevoel te wijten aan zes hoofdfactoren:
- Mechanische obstructies: zoals obstructie van de dikke darm, obstructie van de maaguitgang, obstructie van de dunne darm en arteria mesenterica superior syndroom of syndroom van Wilkie. Elk van deze veroorzaakt een opeenhoping van gassen die leidt tot een opgeblazen gevoel.
- Koolhydraatintolerantie: dit omvat intolerantie voor slecht geabsorbeerde suikers, lactasedeficiëntie, intolerantie voor complexe koolhydraten en vezels, en sucrase-isomaltasedeficiëntie.
- Bacteriële overgroei in de dunne darm: zoals hierboven vermeld, is de meeste winderigheid een bijproduct van bacteriële fermentatie. Immunodeficiëntie, stasis van de dunne darm, hypochloorhydrie en het prikkelbare darmsyndroom kunnen er dus achter zitten. Oudere patiënten en patiënten met colonfistels kunnen een dergelijke overgroei ontwikkelen.
- Dysmotiliteitssyndromen: zoals snelle maagontlediging, langzame transitobstipatie, acute colonpseudo-obstructie, gastroparese en acute adynamische ileus. Darmmotorische disfunctie veroorzaakt gassymptomen onafhankelijk van bacteriële processen.
- Functionele darmaandoeningen: waaronder we het prikkelbare darm syndroom, functionele dyspepsie en functioneel opgeblazen gevoel benadrukken.
- Diverse oorzaken: waaronder de inname van sommige medicijnen, endocriene stoornissen zoals hypothyreoïdie, maagblaassyndroom, aerofagie en vele andere.
Zoals je kunt zien, zijn de oorzaken van verhoogde gasproductie zeer divers. Afhankelijk hiervan zullen parallelle symptomen optreden, zoals constipatie, diarree, zwelling en de eerder genoemde rugpijn. Nu je enkele katalysatoren kent, laten we eens kijken hoe de opeenhoping van winderigheid tot dit laatste symptoom leidt.
Waarom rugpijn door winderigheid?
Een artikel (Engelse link) gepubliceerd in het Iraanse Journal of Public Health in 2013 suggereerde dat sommige soorten pijn in de axiale lijn van het lichaam kunnen worden verklaard door de opeenhoping van winderigheid. De relatie is niet nieuw, aangezien er al eeuwenlang op werd gewezen als mogelijke verklaring voor rugpijn zonder aanwijsbare oorzaak.
Afhankelijk van de plaats waar de gassen zich ophopen, kan hun manifestatie worden verward met andere aandoeningen.
Bijvoorbeeld, zoals Johns Hopkins Medicine (Engelse link) opmerkt, wanneer gas zich ophoopt aan de linkerkant van de dikke darm, kan pijn worden aangezien voor hartaandoeningen. Als het zich aan de rechterkant ophoopt, kan het van zijn kant worden verward met galstenen of blindedarmontsteking. Het is dus niet verwonderlijk dat de verspreiding van gas in een bepaald gebied pijn in de onder- en middenrug kan veroorzaken.
Uit een studie (Engelse link) gepubliceerd in The Clinical Journal of Pain in 2008 bleek dat rugpijn een veel voorkomend symptoom is van gastro-intestinale problemen. Degenen die meer dan twee symptomen van gastro-intestinale aard vertonen, ervaren vaak pijn in dit deel van het lichaam. Onder de door de experts genoemde oorzaken vallen de volgende op:
- Pijn door viscerosomatische convergentie.
- Verhoogde belasting van de wervelkolom bij het uitoefenen van kracht tijdens het uitscheiden van de winden.
- Verminderde ondersteuning van de buikinhoud door verminderde functie van de buikspieren.
Rugpijn door winderigheid: de rol van de darmmicrobiota
Aan de andere kant is bekend (Engelse link) dat urogenitale irritatie en het piriformis syndroom, in combinatie met andere abdominale en urogenitale aandoeningen, rugpijn en symptomen kunnen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van ischias. Evenzo hebben experts gesuggereerd (Engelse link) dat veranderingen in de darmmicrobiota rugpijn kunnen veroorzaken bij mensen met overgewicht en obesitas.
Hoewel het waar is dat rugpijn een gevolg kan zijn van gasvorming en andere gastro-intestinale problemen, wijst het soms op een andere trigger. Stress, hormonale veranderingen, rugblessures, gebrek aan lichaamsbeweging en leeftijd kunnen hier de oorzaak van zijn. Als het probleem aanhoudt, aarzel dan niet om medische hulp in te roepen.
- Abbassian A, Minaee B, Nikbakht Nasrabadi A, Rostamian A, Shirzad M. Gas as a cause of spinal pains: a possible new syndrome. Iran J Public Health. 2013;42(1):110-2.
- Dekker Nitert M, Mousa A, Barrett HL, Naderpoor N, de Courten B. Altered Gut Microbiota Composition Is Associated With Back Pain in Overweight and Obese Individuals. Front Endocrinol (Lausanne). 2020 Sep 2;11:605.
- Hasler WL. Gas and Bloating. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2006 Sep;2(9):654-662.
- Paulson JD. Abdominal and urogenital diseases can often be the cause of lower back pain and sciatic-like symptoms. Pain Manag. 2012 May;2(3):279-94.
- Smith MD, Russell A, Hodges PW. How common is back pain in women with gastrointestinal problems? Clin J Pain. 2008 Mar-Apr;24(3):199-203.
- Tomlin J, Lowis C, Read NW. Investigation of normal flatus production in healthy volunteers. Gut. 1991 Jun;32(6):665-9.
