Wat is een hyperbare kamer?
Hyperbare kamers zijn de laatste jaren enorm populair geworden. Ze maken deel uit van wat bekend staat als hyperbare zuurstoftherapie (HZT). Er bestaan veel misverstanden over, vooral over de voordelen die aan het gebruik ervan verbonden zijn. Er is zeker beweerd dat een hyperbare kamer kanker kan genezen of zelfs de progressie van Alzheimer kan omkeren.
Het is niet verwonderlijk dat er geen wetenschappelijke basis is dat een hyperbare kamer zulke wonderbaarlijke voordelen biedt. Het is waar dat het is gebruikt en nog steeds wordt gebruikt om verschillende gezondheidsproblemen te behandelen. Met als doel dat je begrijpt wat het precies is, leren we je er alles over.
Kenmerken van een hyperbare kamer
Hyperbare kamers zijn een structuur waarin de luchtdruk binnenin wordt verhoogd tot een hoger niveau dan normale luchtdruk. Over het algemeen doen ze dat bij twee of drie keer de atmosferische druk, waarbij de laatste de meest voorkomende is. Na voltooiing wordt de ruimte voor 100% met zuurstof voorzien. Hyperbare kamers kunnen individueel of voor meerdere personen zijn (de laatste zijn kamers of zalen).
De Underwater and Hyperbaric Medical Society (UHMS – Engelse link) bepaalt dat de zuurstoftoevoer ten minste 95% moet zijn om een hyperbare kamer als zodanig te beschouwen. Zoals de experts (Engelse link) aangeven, varieert de duur van elke sessie van 1,5 tot 2 uur en kan 1 tot 3 keer per dag worden gedaan.
De meeste hedendaagse kamers zijn gebouwd met een transparante methacrylaat cilinder. Dit laatste om claustrofobie tijdens de procedure te voorkomen.
In hyperbare kamers voor meerdere personen ademen individuen zuurstof in via een gezichtsmasker, kap of endotracheale tube. Er is geen wezenlijk verschil tussen de ene of de andere procedure, hoewel kamers voor meerdere personen een zorgvuldiger toezicht op kritisch zieke patiënten mogelijk maken.
Een hyperbare omgeving met zuivere zuurstof resulteert in een significante toename van de zuurstoftoevoer naar het bloed (hyperoxemie) en weefsels (hyperoxie). Dit wordt bereikt door de druk op te voeren, aangezien de wet van Boyle-Mariotte en de wet van Henry tijdens het proces een rol spelen.
Zoals de onderzoekers (Engelse link) aangeven, bestaat de lucht onder normale omstandigheden op zeeniveau uit ongeveer 21% zuurstof. Als gevolg hiervan resulteert dit in een alveolaire zuurstofdruk van ongeveer 100 millimeter kwik (mmHg).
Onder hyperbare omstandigheden stijgt de alveolaire zuurstofdruk tot ongeveer 2280 mmHg. Dit soort kamers is enorm populair geworden, zo erg zelfs dat de meeste medische centra er een hebben en je zelfs een draagbare versie kunt krijgen (om hoogteziekte te behandelen).
Voordelen van een hyperbare kamer
Behalve dat je weet wat een hyperbare kamer is, ben je waarschijnlijk meer geïnteresseerd in de voordelen ervan. Zeker, dit soort kamers zijn een soort medisch wondermiddel geworden. De FDA (Engelse link) keurt het gebruik van hyperbare kamers alleen goed in de volgende contexten:
- Decompressieziekte.
- Gehoorverlies van idiopathische aard.
- Verlies van gezichtsvermogen door obstructie van de bloedstroom (wanneer plotseling en pijnloos).
- Niet-genezende diabetische voetzweren (of andere soortgelijke wonden).
- Verbrijzelingen.
- Koolstofmonoxidevergiftiging.
- Lucht- en gasbellen in de bloedvaten.
- Ernstige brandwonden.
- Bloedarmoede (wanneer bloedtransfusies niet kunnen worden gebruikt).
- Gasgangreen.
- Ernstige infecties van de huid en botten.
- Verwondingen door straling.
- Huidtransplantaatflappen met risico op weefselsterfte.
Over het algemeen wordt een groot deel van het gebruik geclassificeerd op basis van drie hoofdeffecten: de versnelling van wondgenezing en de verbetering van angiogenese, die antimicrobiële effecten uitoefent. Hoewel het waar is dat andere mogelijke effecten van hyperbare kamers worden bestudeerd, zijn op dit moment de voorgaande contexten de enige die wetenschappelijk worden onderschreven.
Mogelijke gunstige effecten zijn gesuggereerd (Engelse link) als onderdeel van de behandeling van SARS-CoV-2. Desondanks is het gebruik ervan in deze contexten tot het moment van schrijven van deze regels niet officieel goedgekeurd. Hyperbare kamers zijn nutteloos voor de behandeling van kanker, de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Lyme, autisme en andere aandoeningen buiten de genoemde.
Risico’s van hyperbare kamers
Wanneer hyperbare kamers onder gecontroleerde omstandigheden en in de bovengenoemde contexten worden gebruikt, zijn hun effecten over het algemeen veilig. Toch kunnen de volgende complicaties optreden:
- Oorpijn en sinusitis.
- Breuk van het trommelvlies (en andere verwondingen aan het middenoor).
- Tijdelijke veranderingen in het gezichtsvermogen.
- Long klapt in (in zeer zeldzame gevallen).
Het gebruik van de hyperbare kamer kan het zogenaamde Lorrain Smith-effect veroorzaken. Het is ook bekend als pulmonale zuurstoftoxiciteit en wordt gekenmerkt door hoesten, pijn op de borst, pijn bij inademing en kortademigheid. Dit effect is slechts tijdelijk en verdwijnt na het verlaten van de kamer. Andere bijwerkingen zijn barotrauma door de gebruikte druk en angst door opsluiting in de kamer.
Aan de andere kant kan de hyperbare kamer gecontra-indiceerd zijn voor mensen met oorletsel, longaandoeningen, verkoudheid of koorts. Door de verhoogde zuurstofconcentratie is brandgevaar mogelijk op ongecontroleerde plaatsen. Voordat je een hyperbare kamer gebruikt, wordt het volgende aanbevolen:
- Stop met roken.
- Vermijd parfums, deodorants, haarlak en andere soortgelijke producten.
- Vermijd de inname van alcohol en koolzuurhoudende dranken ten minste 4 uur voor binnenkomst.
- Sieraden of pruiken zijn niet toegestaan.
Om de bijbehorende complicaties te minimaliseren, wordt aanbevolen om de sessies alleen uit te voeren op plaatsen die de respectieve certificering hebben. Het gebruik van de kamer moet worden goedgekeurd en gecontroleerd door een gekwalificeerde arts en moet worden gestaakt in geval van matige of ernstige symptomen.
Veel van de effecten zijn weliswaar wetenschappelijk bevestigd, maar veel andere door de voorstanders aangeprezen effecten worden niet door de wetenschap ondersteund.
- Kahle, A. C., & Cooper, J. S. Hyperbaric Physiological and Pharmacological Effects of Gases. 2017.
- Kjellberg A, De Maio A, Lindholm P. Can hyperbaric oxygen safely serve as an anti-inflammatory treatment for COVID-19? Med Hypotheses. 2020 Nov;144:110224.
- Ortega MA, Fraile-Martinez O, García-Montero C, Callejón-Peláez E, Sáez MA, Álvarez-Mon MA, García-Honduvilla N, Monserrat J, Álvarez-Mon M, Bujan J, Canals ML. A General Overview on the Hyperbaric Oxygen Therapy: Applications, Mechanisms and Translational Opportunities. Medicina (Kaunas). 2021 Aug 24;57(9):864.