Trattamento dell'endometriosi

Il trattamento precoce è importante, ma l'aderenza ad esso è ciò che può garantirne il successo. Per questo motivo è fondamentale la comunicazione tra lo specialista e il paziente.
Trattamento dell'endometriosi

Ultimo aggiornamento: 03 luglio, 2023

Il trattamento dell’endometriosi è stabilito in base al grado di affettazione della malattia, alla gravità dei sintomi, nonché all’età e allo stato di salute della donna. D’altra parte, viene anche preso in considerazione se vuoi rimanere incinta o meno.

Quando il dolore è lieve, il trattamento per l’endometriosi può consistere in farmaci da banco (come i FANS). Tuttavia, se il dolore è grave, questi farmaci saranno insufficienti. Pertanto, il dolore non può essere affrontato allo stesso modo in tutti i casi.

Prescrizioni per il trattamento dell’endometriosi

Nel trattamento dell’endometriosi, è comune combinare diversi farmaci. Generalmente antidolorifici e terapia ormonale.

Analgesici

Se il dolore è di intensità da moderata a grave, il medico può prescrivere antidolorifici per controllarlo. A differenza di quanto accade in altri problemi di salute, come la fibromialgia, i farmaci oppioidi potrebbero essere prescritti in questo approccio.

Elagolix è l’unico farmaco approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento del dolore dell’endometriosi nelle donne che non vogliono una gravidanza.

Terapia ormonale

Poiché gli estrogeni possono aggravare i sintomi della malattia, la terapia ormonale mira a controllarne la produzione nel corpo. Un altro effetto benefico di questa terapia è che aiuta a rallentare la crescita dei tessuti al di fuori dell’utero:

  • Pillole anticoncezionali: contengono estrogeni sintetici e progesterone, che aiutano a regolare i cicli mestruali e a ridurre il disagio. Sebbene siano un’opzione sicura, è importante mantenere il follow-up ginecologico perché possono avere alcuni effetti collaterali.
  • Progestinico/progesterone (medrossiprogesterone o noretindrone): queste opzioni aiutano a ridurre l’impatto dei sintomi e rallentano la crescita degli impianti endometriali ectopici.
  • Agonisti dell’ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) : questo include l’elagolix di cui abbiamo parlato, poiché aiuta a sopprimere la produzione di gonadotropine, ormone luteinizzante (LH) e ormone follicolo-stimolante (FSH).
  • Danazolo: è un ormone maschile sintetico o androgeno che di solito non viene utilizzato in prima linea, ma quando l’endometriosi non risponde ad altre forme di approccio. Ha diversi effetti collaterali gravi.
Pillole anticoncezionali per il trattamento dell'endometriosi.
Le pillole anticoncezionali sono sempre state la prima linea d’azione per il trattamento dell’endometriosi.

Trattamento chirurgico per endometriosi

Quando il dolore è grave e non può essere controllato con le opzioni di cui sopra, e ci sono anche problemi di fertilità, viene preso in considerazione un intervento chirurgico. Questo può consistere in una laparoscopia o in una laparotomia, spiegano gli esperti.

La chirurgia aiuta a rimuovere le lesioni e talvolta anche il tessuto cicatriziale. Questo perché l’obiettivo è curare l’endometriosi ed evitare di danneggiare il tessuto sano circostante.

Il trattamento ormonale non viene eliminato dopo l’intervento chirurgico. In effetti, è indicativo, a meno che la donna non desideri una gravidanza, come spiega bene l’Ufficio per la salute delle donne.

Sebbene abbia una buona prognosi, la chirurgia non è un trattamento curativo. Anche quando l’intervento ha avuto successo, il dolore può tornare in qualsiasi momento.

Farmaci da banco

Alcuni dei farmaci da banco che possono essere usati con successo per trattare l’endometriosi sono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’ ibuprofene o il naprossene. Questi aiutano ad alleviare il dolore minore.

Se la donna non vuole rimanere incinta, può rivolgersi ai FANS. Tuttavia, se si desidera ottenere una gravidanza (in un futuro prossimo o lontano), sarà necessario considerare altre opzioni. In alcuni casi, il medico potrebbe suggerire una combinazione di antidolorifici da banco con trattamenti ormonali, secondo il manuale MSD.

Cura di sé e stile di vita nel trattamento dell’endometriosi

A complemento di tutto quanto sopra, è essenziale che le donne cerchino di mantenere buone abitudini di vita. Mangiare sano, riposarsi a sufficienza ogni giorno, fare esercizio fisico regolarmente e altre misure possono contribuire a un significativo sollievo e miglioramento.

Dieta

Non esiste una dieta per l’endometriosi in quanto tale. Tuttavia, si deve tener conto del fatto che una buona dieta può essere utile nel promuovere un benessere completo e prevenire le complicanze.

Secondo la dottoressa Miriam Al Adib Mendiri, adottare e mantenere una dieta che aiuti a bilanciare gli estrogeni (e quindi evitare l’iperestrogenismo) e a diminuire l’infiammazione può essere utile. Alcune linee guida da tenere a mente sarebbero le seguenti:

  • Includere regolarmente nella dieta fonti di acidi grassi omega 3.
  • Mantenere un consumo regolare di frutta e verdura.
  • Ottieni abbastanza fibre ogni giorno.
  • Prendi regolarmente probiotici e prebiotici.
  • Moderare il consumo di carne rossa.
  • Privilegiare il consumo di cereali integrali rispetto a quelli raffinati.

Allo stesso modo, puoi consultare lo specialista sul consumo di integratori multivitaminici. Non è consigliabile prenderli senza l’approvazione dello specialista.

Dieta ricca di fibre per il trattamento dell'endometriosi.
La fibra nella dieta migliora il transito intestinale e può aiutare a controllare il dolore associato all’endometriosi.

Esercizio

Gli esperti del Centro per la salute delle giovani donne (CYWH) indicano che l’esercizio non aggrava i sintomi dell’endometriosi e che può essere molto utile per controllarli. Pertanto, consigliano di fare circa 60 minuti al giorno.

  • Camminare, ballare, nuotare e fare yoga (con o senza palla svizzera o fitball ) sono alcune opzioni.
  • L’esercizio ad alta intensità non è raccomandato in quanto può favorire il disagio.
  • La pratica sportiva può essere combinata con sessioni di terapia fisica per ottenere un maggiore sollievo.

Semicupi e altri

Anche semicupi e impacchi caldi possono aiutare ad alleviare il dolore e possono essere eseguiti più volte al giorno. Prima di aggiungere qualsiasi tipo di ingrediente naturale, è meglio consultare il proprio medico.

Gli impacchi caldi devono essere sempre applicati con una garza o un panno sottile sulla zona. Questo evita di bruciare la pelle.

Anche quando le prove sono limitate e la sua efficacia non è stata dimostrata, l’agopuntura può essere considerata un’aggiunta nell’alleviare il dolore.

Infine, è importante tenere presente che l’ aderenza al trattamento è ciò che garantirà parte del tuo successo. Per questo motivo è fondamentale mantenere sempre una buona comunicazione con lo specialista, non solo quando si risolvono problemi specifici.




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