Cos'è l'endometrioma?

Secondo i dati di una recente ricerca, almeno la metà delle donne con endometriosi potrebbe avere un endometrioma ad un certo punto della loro vita.

L’endometrioma è anche chiamato cisti del cioccolato perché alcune delle sue caratteristiche ricordano questo alimento. Tuttavia, va notato che il suo aspetto non ha nulla a che fare con il consumo di cioccolato. In realtà, l’endometrioma o cisti endometriosica è una delle conseguenze più comuni dell’endometriosi.

Secondo uno studio in materia condotto dal Dr. José Negrón Rodríguez, dal 17 al 44% delle donne ha questa malattia, anche se in altre si indica che la percentuale è almeno del 50%. Per questo motivo può essere associato a dismenorrea, dolore pelvico cronico e difficoltà nel raggiungere la gravidanza.

È una cisti benigna che può comparire in una o entrambe le ovaie. È costituito da tessuto endometriale, è circondato da epitelio e al suo interno contiene un materiale denso, nerastro, che può assomigliare un po’ al cioccolato.

Sebbene sia un tipo di lesione che può causare alcune complicazioni, non rappresenta un alto rischio di cancro ovarico. Secondo diverse fonti specializzate, il rischio che ciò accada è basso.

Sintomi dell’endometrioma

Il Dr. Gustavo A. Restrepo spiega che gli endometriomi sono “masse pelviche solide, cistiche e composte che contengono sangue, liquidi e rifiuti mestruali”. Allo stesso modo, indica che alcuni dei sintomi e delle alterazioni che può produrre sono i seguenti:

• Febbre.
• Dolore addominale.
• Alti livelli di leucociti nel sangue.

Quando i sintomi si verificano sul lato destro dell’addome, possono essere scambiati per appendicite acuta.

Inoltre, l’endometrioma è in grado di provocare altre manifestazioni, molto simili a quelle dell’endometriosi. Tra questi predomina il dolore pelvico (sia durante le mestruazioni che nel resto del ciclo mestruale).

Altri sintomi associati sono dolore durante i rapporti sessuali, irregolarità mestruali e, in alcuni casi, compromissione della funzione riproduttiva (infertilità).

Cause

Secondo la revisione effettuata dal Dr. José Negrón Rodríguez, dobbiamo:

• Ci sono autori che ritengono che la causa dell’endometrioma ovarico sia “la metaplasia dell’epitelio celomatico invaginato, il cui argomento principale è la presenza di invaginazione epiteliale in continuità con il tessuto endometriale”.
• Altri autori ritengono che l’endometrioma possa essere una conseguenza di uno squilibrio degli enzimi che metabolizzano gli estrogeni.
• Gli studi precedenti al 2019 spesso indicavano che la patogenesi dell’endometrioma era sconosciuta.

Diagnosi

Uno dei metodi più utilizzati per arrivare alla diagnosi della cisti al cioccolato è l’ecografia transvaginale. Questo test di imaging si è dimostrato efficace in oltre l’88% dei casi, secondo gli studi già citati sopra.

La laparoscopia è anche una misura diagnostica comune, cioè la prima linea. È una procedura che consente di vedere l’interno del bacino e dell’addome.

Trattamento dell’endometrioma

Il trattamento dell’endometrioma varia a seconda dei casi. In alcuni casi lievi, la prescrizione di alcuni farmaci in combinazione con alcuni farmaci da banco può essere sufficiente per controllare i sintomi.

Tuttavia, ci sono molti casi in cui questo tipo di misura è insufficiente, il che rende necessario un trattamento chirurgico. Va notato che la chirurgia viene spesso presa in considerazione anche quando l’endometrioma è più grande di un centimetro.

La rimozione dell’endometrioma non è un trattamento curativo. Sono state osservate recidive, anche quando la procedura ha avuto successo al momento. Per questo motivo è necessario un trattamento post-chirurgico e, naturalmente, un controllo medico periodico.

Se la donna ha problemi di fertilità e desidera avere figli, verrà preso in considerazione un trattamento per la fertilità. In questo senso, gli studi già citati sopra indicano che la fecondazione in vitro ha avuto successo.

Trattamento adiuvante

C’è consenso sull’importanza di mantenere buone abitudini di vita come trattamento aggiuntivo per gli endometriomi. Soprattutto per quanto riguarda aspetti come un’alimentazione sana, una routine di esercizi e una corretta gestione dello stress.

È importante tenere presente che le abitudini di vita possono sempre essere realisticamente migliorate e adattate durante la consultazione medica. Per questo motivo, se in qualsiasi momento si riscontrano difficoltà con l’esercizio, ad esempio, non è necessario attenersi a una strategia specifica.

In altre parole: non è necessario imporsi una strategia specifica e cercare di seguirla alla lettera. Se in qualsiasi momento non funziona o è estremamente difficile da mantenere, può sempre essere modificato. L’idea è quella di aggiungere benessere in modo piacevole, per non complicare la giornata.