Amoxicilline: action et effets secondaires

L'amoxicilline agit en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire en empêchant la formation de peptidoglycane.

L’amoxicilline, étant un antibiotique, ne doit être utilisée que pour lutter contre les infections bactériennes, telles que la syphilis ou la fièvre typhoïde.

Cependant, même aujourd’hui, parfois par ignorance, il est utilisé pour des infections virales, telles que la grippe ou le rhume. Cette administration incorrecte peut compromettre l’efficacité du médicament lors des administrations suivantes.

A quoi sert l’amoxicilline ?

À certaines occasions, notre système immunitaire est incapable d’éliminer les bactéries qui envahissent nos tissus. Ce qui entraîne une infection bactérienne dans notre corps. Dans cette infection, il y a une multiplication rapide des bactéries ainsi qu’une inflammation des tissus affectés.

L’amoxicilline peut être utilisée pour traiter ces infections, notamment :

• Otite moyenne aiguë, très fréquente chez l’enfant et fréquemment causée par la bactérie Streptococcus pneumoniae. Le patient présente généralement de la fièvre, des maux d’oreille et une perte auditive après quelques jours avec une toux et un malaise général.
• Sinusite bactérienne aiguë, qui provoque une inflammation de la muqueuse autour des sinus. Cette infection bactérienne ne doit pas être confondue avec une sinusite causée par le rhume. Par conséquent, avant de prescrire de l’amoxicilline, une culture de l’écoulement nasal est généralement effectuée.
• Amygdalite streptococcique et pharyngite, qui se présentent avec un mal de gorge et de la fièvre. Pour exclure une infection virale, un exsudat pharyngé est généralement retiré du patient qui confirme l’infection à Streptococcus.
• Certaines pneumonies et bronchites chroniques, causées par des germes sensibles à l’antibiotique.
• Cystite aiguë, généralement causée par Escherichia coli, et autres infections rénales.
• Certains abcès dentaires ou infections buccales.
• Fièvre typhoïde.
• La maladie de Lyme.
• L’éradication d’Helicobacter pylori, une bactérie qui provoque des ulcères gastroduodénaux.

A quelle famille appartient-il ?

La naissance du premier antibiotique a été réalisée par Alexander Fleming en 1928. Dans son laboratoire, il a observé que certaines de ses colonies bactériennes ne se reproduisaient pas car elles étaient contaminées par le champignon Penicillium notatum.

Quelques années plus tard, la pénicilline G, le premier antibiotique, a été isolée du champignon. Après cette découverte, de nouveaux dérivés de la pénicilline sont apparus, comme l’amoxicilline ou la cloxacilline.

Comment fonctionne l’amoxicilline ?

La plupart des bactéries ont une paroi cellulaire, qui les protège de l’extérieur et empêche leur lyse, en maintenant l’équilibre osmotique. Cette paroi bactérienne est constituée de chaînes de sucres aminés, liées entre elles par des peptides, formant une macromolécule appelée peptidoglycane ou muréine.

L’amoxicilline agit en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire en empêchant la formation de peptidoglycane. Les enzymes transpeptidase et carboxypeptidase, essentielles pour constituer le peptidoglycane, sont inhibées par ledit antibiotique. L’amoxicilline a une action bactéricide car elle provoque fréquemment la lyse des bactéries.

Quelle est sa forme d’administration ?

Sa résistance à l’acide gastrique permet une administration orale avec une biodisponibilité de 80%, atteignant la concentration plasmatique la plus élevée en une heure et demie. Bien qu’elle traverse la barrière mammaire et placentaire, elle est compatible avec l’allaitement et présente une catégorie de risque B pendant la grossesse.

Le médicament peut être pris avec ou sans nourriture. Chez les enfants, la forme pharmaceutique la plus courante est la suspension extemporanée, qui est préparée avec de l’eau jusqu’à la marque indiquée sur l’étiquette. La posologie varie en fonction de l’âge, du poids et du type d’infection, étant essentielle pour suivre le schéma posologique prescrit.

Quels sont les effets secondaires ?

La présence d’un anneau bêtalactamique dans la structure des pénicillines peut provoquer des réactions allergiques. Généralement, dans une allergie à l’amoxicilline, des éruptions cutanées surviennent, sauf dans les cas les plus graves où des réactions anaphylactiques peuvent se manifester.

Dans certains cas, des problèmes gastro-intestinaux mineurs comme des diarrhées, des vomissements ou des nausées apparaissent. La diarrhée peut être causée par un déséquilibre de la flore intestinale, dont une partie est éliminée. Pour prévenir cette perte ou rééquilibrer la flore, il est conseillé de prendre des probiotiques.

Existe-t-il une résistance à l’amoxicilline ?

L’amoxicilline est un antibiotique à large spectre, car il peut agir contre les bactéries gram positives et gram négatives. Cependant, certaines bactéries peuvent subir des mutations génétiques, les rendant insensibles au médicament.

La pénicillinase est une enzyme bactérienne qui détruit le cycle bêta-lactamine. Pour la combattre, l’acide clavulanique et l’amoxicilline sont souvent associés. La possibilité de développer une résistance à un antibiotique augmente avec son utilisation. Par conséquent, une utilisation et une prescription responsables de ce médicament sont essentielles.