Qu'est-ce que la perte auditive ?
Les troubles auditifs peuvent causer un grand inconfort et un handicap chez les personnes. En général, la surdité, la presbyacousie et la perte auditive sont les affections de cette nature les plus fréquentes, notamment chez les personnes âgées. Êtes-vous intéressé à savoir ce qu’est la perte auditive?
L’oreille est l’organe chargé de capter les stimuli auditifs, de les convertir en impulsions électriques pouvant être interprétées au niveau du cerveau. Des études affirment qu’en 2015, plus de 6,8 % de la population mondiale souffrait d’une déficience auditive.
Qu’est-ce que la perte auditive ?
La perte auditive est une condition qui est également connue sous le nom de surdité partielle. Il s’agit d’un trouble sensoriel caractérisé par une diminution significative de la capacité de capter et d’entendre les sons. Cela se produit généralement chez les patients âgés ou à la suite d’une maladie congénitale chez les plus jeunes.
Cette condition peut entraîner des altérations du développement de la parole et de la communication chez les nouveau-nés. De même, elle peut se produire dans une oreille ou dans les deux, limitant les activités quotidiennes. De plus, la perte auditive peut être temporaire ou permanente. L’intensité peut aller de légère à sévère, et peut évoluer vers une surdité permanente dans les cas extrêmes.
Quels sont les symptômes?
Les manifestations cliniques de la perte auditive peuvent varier en fonction du groupe d’âge concerné. En général, les symptômes et les signes les plus courants chez les adultes sont :
- Difficulté à percevoir les sons graves et aigus.
- Incapacité à discriminer les mots lorsque deux personnes ou plus parlent.
- Mauvaise audition dans des environnements bruyants.
- Perception de voix mal articulées ou chuchotées.
- Augmentation de la sensibilité auditive pour les voix basses et masculines.
D’autre part, certaines personnes peuvent ressentir des bourdonnements et une sensation de pression ou d’inconfort dans l’oreille. De plus, les patients atteints de la maladie de Ménière et du neurinome de l’acoustique peuvent présenter des vertiges et des étourdissements. Chez les jeunes enfants, il est possible de montrer peu de réaction aux stimuli sonores et un manque de babillage ou un retard dans son apparition.
Types de perte auditive
À l’heure actuelle, la réduction partielle de la capacité auditive peut être classée en fonction de la physiopathologie et du niveau de l’oreille où se produit l’altération. En ce sens, les spécialistes peuvent identifier les types de perte auditive suivants :
- Conduction : se produit en cas d’obstruction ou de blessure qui empêche la capture et la transmission adéquates du stimulus sonore. Dans ce cas, la condition peut être localisée dans le conduit auditif externe, dans la membrane tympanique ou à l’intérieur de l’oreille moyenne. Ceci est considéré comme la forme la plus courante de présentation de la perte auditive.
- Perception : elle est également connue sous le nom de surdité de perception. Dans ce cas, les patients présentent une incapacité à convertir les impulsions sonores en stimuli électriques ou à les transmettre au système nerveux central. Les lésions sont généralement localisées au niveau de l’oreille interne ou le long du nerf vestibulocochléaire (8e nerf crânien).
- Surdité mixte : cette entité survient face à un mélange entre les événements pathologiques de la surdité de transmission et de perception. C’est généralement le résultat d’une grave blessure à la tête.
Certaines recherches suggèrent que la perte auditive chez les enfants peut être classée en fonction du degré de perte auditive mesuré en décibels. Tenant compte du fait que le seuil auditif normal est de 0 à 20 décibels. Pour cette raison, la perte auditive légère est celle avec un seuil de 21 à 40 décibels, modérée avec 41 à 60 décibels, modérée-sévère avec 61 à 80 décibels et sévère avec plus de 100 décibels.
Quelles sont les causes de la perte auditive?
La perte auditive partielle peut être causée par une grande variété de pathologies. Dans la plupart des cas, les professionnels de santé divisent les causes de la perte auditive en étiologies acquises et celles d’origine congénitale.
Les causes acquises sont plus fréquentes chez les enfants et les personnes âgées, parmi lesquelles :
- Obstruction par du cérumen ou des corps étrangers.
- Otite externe et moyenne.
- Otosclérose.
- Exposition prolongée au bruit.
- Perte auditive associée à l’âge ou à la presbyacousie.
- La maladie de Ménière.
- Traumatisme de l’oreille et de la tête.
- Tumeurs.
- Méningite et labyrinthite purulente.
De même, la perte auditive peut être le résultat de changements soudains de pression ou de l’utilisation de médicaments ototoxiques, tels que les aminosides.
D’autre part, les causes congénitales sont les maladies qui surviennent pendant la grossesse et provoquent des altérations chez le nouveau-né. Parmi ceux-ci figurent les suivants :
- Rubéole, cytomégalovirus, toxoplasmose et infection à la syphilis.
- Incompatibilité sanguine.
- Anoxie et souffrance fœtale.
- Consommation de thalidomide.
- Hyperbilirubinémie.
- Neurofibromatose de type 2.
Facteurs de risque
La perte auditive peut être favorisée par plusieurs facteurs. Certaines des variables biologiques et liées au mode de vie qui augmentent le risque de perte auditive sont les suivantes :
- Âge supérieur à 65 ans.
- Professions exposées à un bruit excessif.
- Antécédents familiaux de perte auditive.
- Infections pendant la grossesse.
- Consommation d’antibiotiques et de diurétiques sans pré-inscription médicale.
- Tabagisme et alcoolisme.
Diagnostic de perte auditive
L’identification de la perte auditive est basée sur une évaluation médicale complète appuyée par des tests diagnostiques complémentaires. En ce sens, le spécialiste procédera à une évaluation détaillée des symptômes qui affligent la personne, ainsi que des antécédents personnels et familiaux associés au tableau clinique.
L’examen physique doit se concentrer sur l’inspection des oreilles et l’évaluation neurosensorielle. Le médecin utilisera un otoscope pour évaluer l’état du conduit auditif et détecter la présence de sécrétions, de signes inflammatoires ou de malformations.
Les tests de Rinne et Weber sont utilisés pour déterminer l’origine conductrice ou neurosensorielle de la perte auditive.
De plus, l’audiométrie, la tympanométrie, l’imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie font partie des études complémentaires dans le diagnostic de cette affection. Des études affirment que l’audiométrie à haute fréquence a une sensibilité allant jusqu’à 100 % dans la détection précoce de la perte auditive.
Traitement
Le traitement de la perte auditive partielle dépendra de la cause sous-jacente. Cependant, la plupart des patients ont besoin de traitements qui améliorent l’audition, notamment :
- Appareils auditifs : dispositifs intra-auriculaires qui amplifient les sons externes jusqu’à un ton audible par le patient. Pour les pertes auditives modérées ou sévères, des prothèses auditives contour d’oreille qui épousent la forme de l’oreille peuvent être utilisées.
- Implants cochléaires : il s’agit d’un dispositif électronique implanté chirurgicalement qui cherche à remplir les fonctions de l’oreille externe, moyenne et interne. Il est capable de capter des stimuli sonores, de les convertir en impulsions électriques et de les rediriger vers le nerf vestibule-cochléaire.
- Implants du tronc cérébral : Ce sont de petits objets qui se connectent directement aux noyaux nerveux du tronc cérébral. Ils sont généralement utilisée chez les personnes présentant une rupture totale du nerf vestibulocochléaire ou chez celles nées sans.
- Implant à conduction osseuse : c’est un dispositif intradermique qui est chargé de transmettre des impulsions sonores sous forme de vibrations à travers les os du crâne. De cette façon, les vibrations seront perçues dans l’oreille interne et envoyées au cerveau.
D’autre part, l’application de mesures de rééducation auditive et de techniques auxiliaires de communication est indispensable. De plus, les professionnels recommandent la participation d’un psychologue dans le cadre du programme d’approche.
A quel moment consulter un médecin ?
La perte auditive est une affection qui peut survenir chez les personnes de tous âges. En général, elle a tendance à passer inaperçue chez les patients âgés ou chez les travailleurs soumis à des environnements bruyants. Cependant, une capacité auditive réduite est souvent un signal d’alarme et indique que quelque chose ne fonctionne pas correctement.
Enfin, les médecins recommandent de rechercher des soins immédiats pour un dysfonctionnement auditif persistant qui ne disparaît pas ou s’aggrave rapidement. De même, une perte auditive accompagnée de douleurs, de bourdonnements, d’écoulements de sécrétions et de maux de tête sévères doit être détectée et traitée dès que possible.
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