Les 12 maladies du sang les plus courantes

Il existe de nombreuses maladies du sang, mais très peu sont courantes dans la société en général. Voici les variantes de l'anémie, de l'hémophilie, de la leucémie et certains symptômes hématologiques sporadiques.

Rédigé et vérifié par el biólogo Samuel Antonio Sánchez Amador.

Dernière mise à jour : 10 avril, 2024

Le sang est un tissu conjonctif liquide qui est chargé de répartir les substances dans tout le corps et de permettre l’homéostasie (équilibre interne). Environ 4 à 5 litres de sang (7% du poids total) circulent sans cesse dans les veines, les artères et les capillaires, recueillant l’oxygène des poumons, transportant les déchets vers les reins et de nombreuses autres fonctions. Malheureusement, certaines maladies du sang courantes empêchent ce processus.

Ces conditions sont également connues sous le nom de troubles hématologiques. Elles peuvent survenir en raison d’une mauvaise synthèse de l’hémoglobine, d’un manque de globules rouges, d’un nombre réduit de plasmocytes, de difficultés de coagulation et de nombreuses autres raisons. Découvrez les 12 pathologies les plus intéressantes et courantes dans ce domaine.

Quelles sont les maladies du sang les plus courantes ?

Lorsqu’on parle de troubles hématologiques, il est nécessaire d’avoir quelques connaissances préalables, même si elles sont superficielles. Dans la liste suivante, nous présentons les catégories dans lesquelles sont incluses les différentes maladies du sang, selon leur étiologie et leurs conséquences.

• Hémoglobinopathies. Elles affectent la production d’hémoglobine, la protéine responsable de la liaison de l’oxygène et de son transport vers tous les tissus du corps. Des mutations génétiques dans les gènes qui codent pour les chaînes d’hémoglobine et les thalassémies se trouvent dans ce groupe.
• Anémies. Elles correspondent à ces conditions dans lesquelles il y a un faible nombre de globules rouges ou d’hémoglobine dans le sang. Comme nous le verrons dans les prochaines lignes, il existe de nombreux types d’anémie.
• Troubles prolifératifs. Dans ces types d’affections, la moelle osseuse produit un excès de plasmocytes dysfonctionnels, qu’il s’agisse de globules rouges, de globules blancs ou de plaquettes. Les cancers du sang ou les leucémies sont inclus dans cette catégorie.
• Coagulopathies. Groupe de troubles dans lesquels la capacité à former des caillots sanguins est perturbée. Les thromboses font partie de ce groupe.

Comme vous pouvez le voir, il existe plusieurs catégories dans lesquelles les maladies du sang les plus courantes sont incluses. Voici 10 des plus importantes, avec un accent particulier sur leur situation épidémiologique et leurs principaux symptômes.

1. Anémie

Le terme « anémie » fait référence à la diminution de la quantité de globules rouges ou d’hémoglobine dans le sang. Comme l’indique l’Organisation mondiale de la santé (OMS), 1,62 milliard de personnes dans le monde sont anémiques. Ce qui se traduit par 24,8% de la population totale. La prévalence mondiale de cette affection est résumée dans les points suivants :

• 47,4% des enfants d’âge préscolaire présentent des images anémiques. Comme vous pouvez l’imaginer, presque tous les cas se trouvent dans des pays à faible revenu.
• 41,8% des femmes enceintes souffrent d’anémie. A ce sujet, il faut savoir qu’il est normal que les taux de globules rouges et d’hémoglobine diminuent un peu pendant la grossesse en raison des besoins du fœtus.
• Quant à la population gériatrique, 23,9% des personnes âgées sont anémiques.
• Les femmes non enceintes ont un taux global d’anémie de 30,2 %. En revanche, les hommes restent à un chiffre beaucoup plus bas, 12,7 %.

Comme prévu, les femmes sont généralement plus sujettes à l’anémie, car elles perdent activement du fer pendant la menstruation. Dans les lignes qui suivent, nous disséquons différents types d’anémie et les symptômes qui les caractérisent.

1.1 Anémie due à une carence en vitamine B12

L’acide folique et la vitamine B12 sont des composés nécessaires à la formation et à la maturation des globules rouges. L’anémie due à la carence de ce micronutriment peut être due à la consommation d’un régime végétarien strict sans suppléments, à une mauvaise alimentation chez les bébés et à la malnutrition pendant la grossesse.

1.2 Anémie ferriprive

Sans aucun doute, l’anémie par carence en fer est la plus connue et la plus commune dans la société générale. Dans tous les cas, son incidence dans les régions à revenu élevé est très faible, car dans des pays comme l’Espagne, elle s’élève à 1,6 % des femmes adultes, comme l’indiquent les études. Cette condition est présentée par le manque de fer, essentiel pour former le groupe hème de l’hémoglobine.

L’anémie ferriprive peut être causée par diverses conditions cliniques. Parmi elles, soulignons les suivantes :

1. Perte de globules rouges (et donc de fer) plus rapide qu’il n’en faut pour synthétiser de nouvelles cellules sanguines.
2. Malabsorption du fer au niveau du corps ou manque de fer dans l’alimentation (moins fréquent dans les pays à revenu élevé).
3. Plus grand besoin de fer dans le corps, par exemple pendant la grossesse.
4. Saignements internes ou externes : menstruations abondantes, cancers, varices œsophagiennes, ulcères gastroduodénaux et saignements dus à l’abus de certaines substances.

L’anémie ferriprive se manifeste par des symptômes tels que vertiges, faiblesse, maux de tête, palpitations, problèmes de concentration, ongles cassants, peau pâle et essoufflement dans les cas les plus graves. Selon l’agent causal de la perte de fer, le traitement variera considérablement, car les suppléments sous forme de pilules ne suffisent pas toujours.

1.3 Anémie hémolytique

En moyenne, les globules rouges circulent dans le sang pendant 3 à 4 mois (120 jours) jusqu’à ce qu’ils soient détruits et recyclés dans la rate. Comme indiqué par la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, dans l’anémie hémolytique, ces cellules se décomposent beaucoup plus tôt que la normale.

Ce phénomène peut être dû à divers événements pathologiques, parmi lesquels se distinguent les suivants :

• Maladies auto-immunes : Dans ces cas, les globules blancs et autres cellules protectrices interprètent les globules rouges comme une menace et les détruisent avant l’heure.
• Exposition à des agents chimiques et toxiques et à certains médicaments.
• Certaines infections et cancers.
• Transfusions sanguines avec un échantillon incompatible.

Le traitement varie en fonction de l’étiologie. Toutefois, dans les cas les plus graves, des transfusions sanguines d’urgence sont toujours nécessaires. Dans l’anémie hémolytique immunitaire, les corticostéroïdes sont généralement utilisés, car ils sont immunosuppresseurs et réduisent l’attaque des globules rouges. Malheureusement, ce groupe pharmacologique favorise l’apparition d’autres infections.

1.4 Anémie aplasique idiopathique

Dans ce type d’anémie, la moelle osseuse du patient ne fabrique pas suffisamment de globules rouges. C’est l’une des maladies du sang les moins fréquentes de la liste, car selon le site Orpha.net, elle touche 1 à 9 patients par million d’habitants. Dans tous les cas, il est important de l’examiner comme une autre des variantes anémiques qui existent.

Dans ce tableau clinique, le déclencheur est un dommage évident aux cellules souches de la moelle osseuse, responsables de la synthèse de tous les corps cellulaires qui circulent dans le sang. L’utilisation de certains médicaments, l’exposition aux rayonnements, la chimiothérapie et certains troubles immunitaires favorisent l’apparition de ce tableau clinique.

2. Hémophilie

Seulement avec des images anémiques, nous avons déjà décrit 4 des maladies du sang les plus courantes. Mais il en existe beaucoup plus. Nous passons maintenant en troisième place à l’hémophilie. Un trouble héréditaire de la coagulation dans lequel le sang ne coagule pas correctement. Comme indiqué par les Centers for Disease Control and Prevention, cela rend les patients sujets aux saignements.

L’hémophilie peut être divisée en 3 types : A, B et C. Nous vous expliquons les particularités de chacune de ces maladies du sang dans les lignes suivantes.

2.1 Hémophilie A

C’est le type le plus courant, affectant 1 nouveau-né vivant sur 5 000 du sexe masculin. Dans ce tableau clinique, le défaut est retrouvé dans l’absence de synthèse du facteur VIII de coagulation sanguine. Sans une concentration suffisante de ce composé dans le plasma, le sang ne peut pas coaguler correctement et le patient saigne abondamment.

Cette condition est beaucoup plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Puisque la mutation génétique qui la provoque se trouve sur le chromosome X. On se souvient que les hommes sont XY et les femmes XX. Par conséquent, une femme avec la mutation sur un chromosome X ne sera que porteuse (puisqu’elle a un autre X fonctionnel), alors qu’un homme avec un X “défectueux” sera toujours symptomatique.

2.2 Hémophilie B

Cette variante est beaucoup moins fréquente que la précédente, survenant chez 1 nouveau-né de sexe masculin sur 30 000. Dans ce cas, le facteur de coagulation qui n’est pas synthétisé correctement est l’IX, mais le gène qui le code se trouve également sur le chromosome X. Pour cette raison, il s’agit encore une fois d’une maladie quasi exclusive du genre masculin.

2.3 Hémophilie C

Plus récemment décrite, l’hémophilie C est causée par un manque de synthèse du facteur de coagulation XI. Elle touche 1 personne sur 100 000. Elle est donc considérée comme beaucoup moins fréquente que les variantes A et B. En tout cas, elle présente une différence essentielle avec elles.

Dans ce cas, la mutation du gène qui cause la maladie se trouve sur le chromosome 4. Par conséquent, il s’agit d’une maladie autosomique (des chromosomes non sexuels) qui affecte également les hommes et les femmes. Elle se caractérise également par l’apparition de saignements excessifs et l’incapacité à coaguler les plaies.

3. Leucémie

Parmi l’anémie et l’hémophilie et leurs variantes, nous avons cité 7 maladies du sang à forte prévalence, mais nous ne pouvons pas quitter ce sujet sans évoquer la leucémie. Bien qu’il ne s’agisse pas d’une tumeur solide, la leucémie est l’une des tumeurs malignes les plus connues et les plus redoutées de la société en général.

Le National Cancer Institute définit cette maladie comme « un cancer qui commence dans les tissus qui composent le sang, tels que la moelle osseuse, et provoque la production d’un grand nombre de cellules sanguines anormales et leur entrée dans la circulation sanguine ». Cela peut être aigu (d’apparition rapide) ou chronique (qui progresse lentement).

La leucémie est le type de cancer le plus courant chez les enfants et les adolescents, représentant 1 cancer sur 3 dans ce groupe d’âge. De plus, 300 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année dans le monde. Certains de ses symptômes généraux sont les suivants :

• Fièvres et frissons
• Fatigue persistante, accompagnée d’une faiblesse générale.
• Infections fréquentes et graves.
• Perte de poids injustifiée.
• Ganglions lymphatiques enflés et rate hypertrophiée.
• Saignements récurrents et ecchymoses faciles.
• Taches rouges sur la peau.
• Douleur osseuse.
• Hyperhidrose (transpiration excessive, surtout la nuit).

Comme dans le reste des tableaux cliniques cités jusqu’à présent, la leucémie peut être divisée en diverses variantes selon son étiologie. Voyons en détail en quoi chacun d’eux consiste.

3.1 Leucémie aiguë lymphoblastique (LAL)

C’est le type le plus fréquent chez les nourrissons et les jeunes, représentant 3 leucémies sur 4 dans cette tranche d’âge. Dans ce cancer, la moelle osseuse produit un excès de lymphoblastes, des cellules immatures qui remplacent les globules blancs sains. La chimiothérapie est toujours le premier traitement à suivre, bien que des greffes de cellules souches soient parfois nécessaires.

3.2 Leucémie aiguë myéloïde (LAM)

La leucémie aiguë myéloïde est l’un des types de leucémie les plus courants chez les adultes, en particulier dans la population masculine. Dans ce cas, il y a une prolifération d’un autre type de globule blanc immature, appelé myéloblaste. Elle est d’apparition rapide et le taux de survie chez les personnes de plus de 20 ans environ 5 ans après le diagnostic est de 26 %.

3.3 Leucémie lymphoïde chronique (LLC)

Ce tableau clinique diffère de la leucémie lymphoïde aiguë en ce qu’elle se développe de façon chronique. C’est-à-dire lentement mais sûrement. Comme l’indique l’American Cancer Society, il s’agit du type de cancer du sang le plus courant dans la population adulte, même au-dessus de la LAM. Dans ce cas, les patients peuvent ne présenter de symptômes que plusieurs années après le début de la maladie.

3.4 Leucémie myéloïde chronique (LMC)

Ce type de leucémie est associé à une anomalie chromosomique, appelée chromosome de Philadelphie. C’est l’un des rares cancers qui peuvent être définitivement guéris avec une greffe de moelle osseuse. Cependant, cette option n’est envisagée que chez les patients chez qui d’autres options ont échoué, car elle est assez risquée.

4. Thrombocytopénie immunitaire

La thrombocytopénie immunitaire est une autre maladie sanguine courante qui se manifeste par des symptômes similaires à ceux de l’hémophilie. Elle se caractérise par une difficulté marquée à la coagulation. Néanmoins, au lieu de manquer de facteurs de coagulation, dans ce cas le déficit se situe au niveau du nombre de plaquettes circulantes.

Une incidence annuelle est estimée chez l’adulte entre 1/62 500 et 1/25 600 habitants, avec un ratio femme/homme de 1,3:1. Certains des symptômes les plus courants sont :

• Tendance aux bleus.
• Saignement cutané superficiel qui apparaît sous forme de points rouges inexpliqués. Celles-ci sont connues sous le nom de pétéchies.
• Saignement inexpliqué du nez ou des gencives, surtout lors du brossage des dents.
• Selles sanglantes et urine.
• Menstruations excessives et abondantes chez les femmes.

Encore une fois, les corticostéroïdes sont généralement l’une des premières voies d’action. Bien que dans ces cas, des médicaments qui stimulent la production de plaquettes soient également souvent prescrits. Si l’affection est très grave, des transfusions d’agrégats plaquettaires peuvent être nécessaires.

Les maladies du sang les plus courantes : un monde pathologique

Dans cet espace, nous avons mentionné 12 maladies du sang courantes, avec un accent particulier sur les variantes de l’anémie, de l’hémophilie et de la leucémie. En effet, ces troubles hématologiques sont les plus connus à un niveau général et ceux qui expliquent le plus la visite aux consultations primaires. Surtout si l’on parle d’anémie ferriprive chez la femme.

Quoi qu’il en soit, presque toutes les maladies du sang présentent des symptômes similaires : pâleur, saignements faciles, faiblesse, confusion, fatigue et perte de poids généralisée. Si vous présentez l’un des signes cliniques susmentionnés, n’attendez pas avant de consulter rapidement un médecin.