Die Auswirkungen des Mischens von alkoholischen Getränken mit Medikamenten
Viele Medikamente enthalten in ihrer Packungsbeilage einen Warnhinweis, keinen Alkohol zu trinken. Trotzdem nehmen die meisten Menschen, die Alkohol trinken, auch Medikamente ein, entweder gelegentlich oder regelmäßig. Das Mischen von alkoholischen Getränken mit Medikamenten sollte nicht auf die leichte Schulter genommen werden, da die Wechselwirkungen potenziell ernst sein können.
Die Liste der Medikamente, die mit Alkohol in Wechselwirkung treten, ist lang. Sie umfasst sowohl verschreibungspflichtige als auch freiverkäufliche Medikamente. Wechselwirkungen funktionieren auf zwei Arten: Sie können den Stoffwechsel des Medikaments oder den Stoffwechsel des Alkohols verändern. Sehen wir uns an, was du darüber wissen musst.
Folgen des Mischens von alkoholischen Getränken mit Medikamenten
Die Folgen des Mischens von alkoholischen Getränken mit Medikamenten sind sehr vielfältig. Grundsätzlich hängen die Auswirkungen von der Art des Medikaments ab.
Fast 500 Medikamente können mit Alkohol interagieren, und je nach Medikament gibt es milde, mäßige oder starke Wechselwirkungen. Die meisten Wechselwirkungen sind mäßig, unter bestimmten Umständen können sie aber auch schwerwiegend sein.
Obwohl Wechselwirkungen oft unter dem Spektrum des chronischen Alkoholkonsums genannt werden, warnen Forscher:innen vor Wechselwirkungen zwischen Drogen und Medikamenten bei mäßigem Alkoholkonsum. Das heißt, ein oder zwei Drinks pro Tag. Wechselwirkungen können über vier verschiedene Wege erfolgen:
- Alkoholkonsum kann die Wirksamkeit bestimmter Medikamente beeinträchtigen. Das liegt daran, dass er die Aufnahme der Medikamente im Verdauungstrakt beeinträchtigt.
- Alkoholkonsum kann die Konzentration bestimmter Medikamente im Blut erhöhen. Infolgedessen können diese toxische Werte erreichen.
- Alkoholkonsum kann die Nebenwirkungen einiger Medikamente verschlimmern oder verschlimmern.
- Bei einigen Medikamenten können sich die charakteristischen Wirkungen des Alkoholkonsums verlängern. Wie wir gleich sehen werden, kann dies unter bestimmten Umständen potenziell gefährlich sein.
Wenn Alkohol direkt in den normalen Stoffwechsel des Medikaments eingreift, spricht man von einer pharmakokinetischen Wechselwirkung. Wenn Alkohol dagegen die Wirkung des Medikaments verändert, ohne die Konzentration des Medikaments im Blut zu verändern, spricht man von einer pharmakodynamischen Wechselwirkung.
Medikamente, die mit Alkohol interagieren
Wie wir bereits festgestellt haben, interagieren fast 500 Medikamente in gewissem Maße mit Alkohol. Wir können an dieser Stelle nicht alle aufzählen und erklären, wie sie mit Alkohol interagieren, aber wir können auf die häufigsten eingehen. Wir informieren dich in den folgenden Abschnitten über die wichtigsten Wechselwirkungen, die du kennen solltest.
Alkohol und Antibiotika
Obwohl neuere Studien die Wechselwirkung von Alkohol mit Antibiotika infrage stellen, ist Alkohol für viele Antibiotika kontraindiziert.
Erythromycin zum Beispiel kann die Aufnahme von Alkohol im Darm erhöhen, was wiederum die Magenentleerung beschleunigen kann. Einige Antituberkulosemittel wie Isoniazid können in Kombination mit Alkohol Leberschäden verursachen.
Mehr zum Thema Was gehört zu Hause alles in einen Erste-Hilfe-Kasten?
Alkoholkonsum und Antidepressiva
Alle heute auf dem Markt erhältlichen Antidepressiva haben eine gewisse sedierende und stimulierende Wirkung. Es ist bekannt, dass Alkohol diese Wirkungen sowie andere Komplikationen wie Gedächtnisstörungen, unerwartete Enthemmung, Gewaltbereitschaft, Bluthochdruck und Herzrhythmusstörungen verstärken kann.
Trizyklische Antidepressiva (Amitriptylin, Doxepin, Maprotilin u. a.) und Monoaminoxidase-Hemmer (Phenelzin, Tranylcypromin u. a.) sind diejenigen, die tendenziell die meisten Komplikationen verursachen.
Alkoholkonsum und Antihistaminika
Expert:innen weisen darauf hin, dass Alkoholkonsum die sedierende Wirkung von Antihistaminika verstärkt. Dies kann das Risiko von Stürzen erhöhen oder die Fähigkeit, Auto zu fahren oder schwere Maschinen zu bedienen, beeinträchtigen. Es stimmt zwar, dass Medikamente der zweiten und dritten Generation (Cetirizin, Loratadin und andere) weniger sedierend sind, aber sie können trotzdem mit Alkohol interagieren.
Wie wäre es mit folgendem Artikel? Aggressives Fahren: Ursachen und Maßnahmen
Alkohol und Hypnotika
Es ist bekannt, dass die kombinierte Einnahme von Alkohol mit sedierenden und hypnotischen Medikamenten, wie z. B. Barbituraten, das Risiko einer Übersedierung und Atemdepression erhöhen kann. Er kann auch ihre Nebenwirkungen verstärken, wie es zum Beispiel bei Phenobarbital der Fall ist. Aktivitäten, die ein gewisses Maß an Wachsamkeit erfordern, können potenziell gefährlich sein.
Außerdem interagiert Alkohol mit Muskelrelaxantien (Carisoprodol, Cyclobenzaprin, Baclofen und andere), Histamin-H2-Rezeptor-Antagonisten (Cimetidin, Ranitidin, Nizatidin, Famotidin und andere), Famotidin und andere, Famotidin u.a.), Benzodiazepine, nicht-narkotische Analgetika und entzündungshemmende Mittel (NSAR, Aspirin u.a.), opioide Analgetika (Codein, Propoxyphen, Oxycodon u.a.) und Antikoagulanzien (Warfarin); und viele andere.
Wechselwirkungen zwischen Alkohol und Medikamenten bei älteren Erwachsenen
Die Kombination von alkoholischen Getränken und Medikamenten kann bei älteren Erwachsenen besonders kontraproduktiv sein. Im Durchschnitt, so warnen Expert:innen, nehmen 9 von 10 älteren Erwachsenen mindestens ein Medikament regelmäßig ein. Mehr als die Hälfte von ihnen trinkt regelmäßig Alkohol, sodass das Risiko von Wechselwirkungen in dieser Bevölkerungsgruppe höher ist.
Wie die Forscherinnen und Forscher betonen, erhöhen bestimmte Medikamente in Kombination mit Alkohol das Risiko von Komplikationen wie Hypoglykämie, Hypotonie, Sedierung, Magen-Darm-Blutungen und Leberschäden bei älteren Menschen. Die gleichzeitige Einnahme beider Medikamente ist nicht auf die leichte Schulter zu nehmen, vor allem bei Menschen, die mäßig oder stark Alkohol trinken.
Es wird daher empfohlen, dass Ärztinnen und Ärzte wissen, wie viel Alkohol ihre älteren Patient:innen trinken. Nur so können sie ihre Risiken richtig einschätzen und sie über den sicheren Umgang mit Alkohol und Medikamenten beraten. Patient:innen, insbesondere diejenigen, die sich in einer laufenden Behandlung befinden, sollten sich der Wechselwirkungen bewusst sein, die ihre Medikamente mit dem Alkoholkonsum haben können.
- Holton AE, Gallagher P, Fahey T, Cousins G. Concurrent use of alcohol interactive medications and alcohol in older adults: a systematic review of prevalence and associated adverse outcomes. BMC Geriatr. 2017 Jul 17;17(1):148.
- Immonen S, Valvanne J, Pitkälä KH. The prevalence of potential alcohol-drug interactions in older adults. Scand J Prim Health Care. 2013 Jun;31(2):73-8.
- Menkes DB, Herxheimer A. Interaction between antidepressants and alcohol: signal amplification by multiple case reports. Int J Risk Saf Med. 2014;26(3):163-70.
- Mergenhagen KA, Wattengel BA, Skelly MK, Clark CM, Russo TA. Fact versus Fiction: a Review of the Evidence behind Alcohol and Antibiotic Interactions. Antimicrob Agents Chemother. 2020 Feb 21;64(3):e02167-19.
- Moore AA, Whiteman EJ, Ward KT. Risks of combined alcohol/medication use in older adults. Am J Geriatr Pharmacother. 2007 Mar;5(1):64-74.
- Saunders KW, Von Korff M, Campbell CI, Banta-Green CJ, Sullivan MD, Merrill JO, Weisner C. Concurrent use of alcohol and sedatives among persons prescribed chronic opioid therapy: prevalence and risk factors. J Pain. 2012 Mar;13(3):266-75.
- Weathermon R, Crabb DW. Alcohol and medication interactions. Alcohol Res Health. 1999;23(1):40-54.
- Zimatkin SM, Anichtchik OV. Alcohol-histamine interactions. Alcohol Alcohol. 1999 Mar-Apr;34(2):141-7.
